免費孕前優生健康檢查對新生兒出生缺陷發生率的影響

楊 暉，祝 佩

（1.陜西省寶雞市計劃生育宣傳指導所，陜西 寶雞 721000；2.陜西省眉縣計劃生育服務站，陜西 寶雞 722300）

出生缺陷又稱先天性畸形，是指嬰兒在出生前身體構造發育不完全，出現結構或功能上的異常，可能與基因突變、染色體畸變存在密切關系[1]，我國是人口大國，同時也是出生缺陷率極高的國家，出生缺陷臨床多表現為腦積水、唇腭裂、先天性心臟病、神經管缺失等癥狀，如果不及時診斷、治療則會導致新生兒致殘或死亡，給家庭和社會帶來嚴重的精神及經濟壓力。本研究在進行免費孕前優生健康檢查體檢干預懷孕婦女以減低新生兒出生缺陷率過程中取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選我市符合生育年齡并即將懷孕的夫婦108對作為本次研究對象，并按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組，每組均54對，年齡為22-32歲，平均年齡25.67±3.19歲，文化程度：高中及以上56例，初高中文化32例，初中以下20例。職業包含：43名工人，26名個體戶，19名外出務工，20名家務。兩組研究對象在年齡、性別、職業、文化程度等一般資料顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

相關人員對兩組研究對象建立相關數據檔案，定期隨訪并記錄妊娠過程，安排專員管理實驗對象進行孕前體檢監督，并統計妊娠結局和新生兒發生率。對照組育齡婦女不采取任何孕前健康體檢措施，觀察組給予以下幾點干預手段：①指導育齡夫婦參與健康宣講會，要求每對夫婦完成至少3次健康教育，并分發健康宣傳手冊，主要包含育齡夫婦心理、生理、懷孕注意事項等相關知識的教育；②監督實驗組對象按時給予B超、體格檢查等相關項目臨床實驗室的常規排查，例如系統性超聲檢查能及時發現唇腭裂患兒，指導孕婦服用小劑量葉酸，以避免神經管畸形的發生，使用血請法或超聲結合母親羊水甲胎蛋白檢查神經管缺陷；③育齡夫婦進行新生兒缺陷預防工作，改變不良生活習慣，對于一些遺傳性疾病、感染性疾病、慢性疾病等做好預防措施，給予藥物治療適時地提供。此外，還要告知育齡夫婦孕前健康體檢的重要性，醫護人員應進行統一的監護管理，給予一對一的優生宣傳和指導，從根本使其意識到孕檢的必要性，并積極參與其中。

1.3 觀察指標

依據《中國出生缺陷監測工作手冊》對于新生兒缺陷診斷標準及臨床特征的規定，對比兩組新生兒出生缺陷發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組新生兒出生缺陷率為（3例）5.56%，對照組新生兒缺陷率為（7例）12.96%，見表1，觀察組經過參與免費孕前優生健康檢查后新生兒出生缺陷率明顯低于對照組，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組新生兒出生缺陷率分析觀察 [n（%）

3 討 論

全球范圍內每年大概有900萬新生兒存在出生缺陷問題，而其中40%的嬰兒死于出生缺陷[2]。近年來，隨著人們生活方式的改變和環境的破壞，導致妊娠期婦女容易受外界因素的影響，進而出現新生兒缺陷的情況呈有增無減趨勢，已被列為公共衛生事業研究發展的側重點[3]。而免費孕前優生健康檢查項目是國家級免費項目，已經開展近10年，一直由計劃生育服務機構進行良好延續。本研究表明，使用免費孕前優生健康體檢對于降低新生兒出生缺陷率具有顯著的診斷效果，不僅為其提供科學、合理的監護手段，而且一定程度上提高了人口出生質量，值得相關部門的效仿和借鑒。