妊娠期糖尿病的早期診斷以及對母兒預后的影響探討

趙云霞 田永杰，宋 靜

（1.山東省茌平縣人民醫院婦產科，山東 聊城 252100；2.山東省立醫院婦科，山東 濟南 250021）

在妊娠時期，妊娠糖尿病是一種經常見到的合并癥，易造成很多疾病的產生，包括羊水太多、血壓不斷升高以及眼病等，這對母體和嬰兒都有非常嚴重的影響，就需要進行早期診斷，并且采取相應的措施對其進行及時治療，進而就能保證母兒的人身安全，也能提升生存和生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015-2016年在我院接受治療的124例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將所有患者分為實驗組和對照組，每組62例；實驗組通過孕期檢查，查出有妊娠期糖尿病的患者，對照組沒有進行孕期檢查，但是在分娩或者因為其他的疾病檢查出有妊娠期糖尿病的患者。在對照組中所有患者的年齡分布在24-39歲之間，平均年齡為（28.46±3.13）歲。而實驗組的所有患者年齡在23～37歲之間，平均年齡為（27.58±3.22）歲。這兩個小組的患者在年齡、病情等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者孕期并沒有進行血糖檢查，因為生病或者臨產到該院就診時檢出妊娠期糖尿病，所以并沒有進行早期治療。實驗組患者在孕期進行常規檢查時給予行OGTT篩查，并對異常者給予在此檢查，對于已經確診的妊娠期糖尿病患者給予飲食控制，按照患者的體重進行攝入食物熱量的計算，食物中的蛋白質含量應當比非妊娠期糖尿病患者要高，通常情況下為1.5g/（kg·d）。血糖值＞7.0mmol/L的妊娠期糖尿病患者應當在飲食控制治療基礎上給予胰島素治療，根據患者空腹血糖值、午餐及晚餐前血糖值、三餐后血糖值、夜間血糖值對胰島素的用量給予確定及調節。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數(%)表示，采用x2檢驗，計量資料采用“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥情況對比

實驗組患者妊娠期早產發生率、高血壓疾病發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者妊娠期早產發生率和高血壓疾病發生率比較

2.2 兩組圍生兒并發癥情況對比

表2 兩組圍生兒并發癥情況對比

從表1中可以知道，實驗組圍生兒呼吸窘迫綜合癥、低血糖、巨大兒、新生兒窒息及新生兒嚴重畸形多種并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕期若未能及時發現孕婦的血糖升高，就沒有足夠的時間在孕婦分娩之前對血糖給予有效控制與治療，很大程度上增加了患者及新生兒的并發癥發生率[1]。孕婦血糖水平超出正常值之后，在早期會造成胎兒發育受累，甚至會導致胎兒流產死亡。孕婦血糖的升高會導致患者血管發生病變，因此妊娠期糖尿病患者與正常人相比較而言更容易出現高血壓綜合征。并且孕婦的血糖值偏高會降低自身的抵抗力，從而更容易發生感染，血糖造成胰島素的過度分泌，會出現巨大胎兒的情況。母體血糖值的升高或造成胎兒血糖值的提升，胎兒很容易出現高滲透性利尿，造成了孕婦羊水過多[2]。新生兒在脫離母體之后，可能會患有高胰島素血癥，會導致新生兒出現低血糖的情況，與此同時增加了胎兒的耗氧量，胎兒極其容易在宮內出現慢性缺氧情況，造成胎兒發育緩慢。高胰島素血癥具有一定的拮抗腎上腺皮質激素的作用，能夠加速胎兒肺部的成熟，減少了胎兒肺部表層物質合成分泌，會造成新生兒出現呼吸窘迫綜合癥[3]。通過本文分析，實驗組患者妊娠期早產發生率、高血壓疾病發生率分別為7.98%、6.22%，對照組患者妊娠期早產發生率、高血壓疾病發生率分別為38.55%、35.11%，實驗組患者妊娠期早產發生率、高血壓疾病發生率均顯著低于對照組，與該文結果相一致。該研究選取該院收治的124例妊娠期糖尿病患者，實驗組患者妊娠期早產發生率、高血壓疾病發生率顯著低于對照組，實驗組圍生兒呼吸窘迫綜合癥、低血糖、巨大兒、

新生兒窒息及新生兒嚴重畸形發生率率顯著低于對照組。因此在進行妊娠期糖尿病患者進行治療的過程中，開展早期診斷工作是非常重要的，其能夠有效預防母兒并發癥的發生，大大提高母兒的生存和生活質量，在臨床上具有非常顯著的效果，因此值得大力推廣和應用。