新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全問題分析與干預(yù)對策

高娟娟

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

護(hù)理安全管理一直以來都是管理護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)，在一定程度上是整個護(hù)理工作的核心。現(xiàn)階段，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的管理一直都是全封閉式的[1]，即要求全天24小時內(nèi)都需要對患者進(jìn)行不間斷的監(jiān)護(hù)和護(hù)理。基于新生重癥患兒的器官尚未發(fā)育完全，相比較于成年患兒器官功能有很大的不同，再加上較為復(fù)雜的護(hù)理活動，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室相應(yīng)就成為醫(yī)院風(fēng)險較高的科室。現(xiàn)選取200例重癥監(jiān)護(hù)室患兒為分析對象，隨機(jī)分組并采用不同的護(hù)理方式，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室在2016年10月-2017年6月收治的患兒，男128例、女72例，共200例為本次研究對象。現(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組100例中年齡2～27天，平均年齡（11.9±10.2）天；對照組100例中年齡最大26天、最小7小時，平均年齡（12.1±10.6）天。兩組患兒的臨床資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組給予安全管理護(hù)理，具體措施如下：

對各種醫(yī)療儀器進(jìn)行徹底的消毒隔離，避免出現(xiàn)交叉感染的情況，再加上新生兒自身不完善的免疫系統(tǒng)，抵抗能力較差，感染上疾病的可能性非常大；基于重癥監(jiān)護(hù)室存在較多的儀器，細(xì)菌極易附著，空氣質(zhì)量往往比較差，為此護(hù)理人員每天都應(yīng)該對陳列物品和地板用消毒水進(jìn)行擦拭，并且還要消毒室內(nèi)的空氣，以此來促進(jìn)室內(nèi)空氣潔凈度的顯著提高[2]。

醫(yī)源性損傷，護(hù)理人員在對患兒輸液的過程中要格外預(yù)防因藥物外滲所造成的組織壞死，在進(jìn)行無創(chuàng)輔助通氣時要預(yù)防鼻中隔所造成的壞死情況[3]。

護(hù)理人員在進(jìn)行輸液時要小心藥物發(fā)生外滲從而引發(fā)組織壞死，無創(chuàng)輔助通氣時要防止鼻中隔發(fā)生壞死；保證醫(yī)院編制護(hù)士數(shù)量充足，當(dāng)患者數(shù)量眾多時也能夠足夠的應(yīng)付，避免護(hù)理紕漏和意外事件的發(fā)生。

在使用輻射臺時將溫度設(shè)置在合理范圍之內(nèi)，或者使用后及時進(jìn)行處理，避免燙傷患兒，同時正確操作各種設(shè)備，如呼吸機(jī)等，確保操作無誤，不會威脅到患兒的生命安全。

另外，需要按照天氣變化來對室內(nèi)的溫度與濕度進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)，防止出現(xiàn)新生兒呼吸道干澀的情況；當(dāng)新生兒引發(fā)院內(nèi)感染時，需要及時檢測新生兒的呼吸道分泌物，對其感染的細(xì)菌進(jìn)行充分了解，在此基礎(chǔ)上全面掌握感染情況，對新生兒展開針對性的護(hù)理，防止各種病菌的交叉感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的不良事件和家屬滿意度。

采用自制調(diào)查問卷來調(diào)查家屬滿意度，滿分100分，非常滿意：90分以上、比較滿意：100～90分、不滿意：100分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患兒不良事件發(fā)生率的比較（n，%）

2.2 家屬滿意度

觀察組家屬護(hù)理總滿意度高達(dá)96.00%（非常滿意：44例、比較滿意：52例和不滿意：4例），對照組28例非常滿意、42例比較滿意和30例不滿意，總滿意度僅為率70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組患兒發(fā)生不良發(fā)生的幾率明顯低，且家屬滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，安全管理措施在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，可以在減少各種不良事件的同時促進(jìn)家屬護(hù)理滿意度的顯著提高，因此值得大力推廣。