一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較

潘金霞

（內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較

潘金霞

（內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 討論一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果。方法 現隨機選取2015年6月～2016年8月我院收治的急性牙髓炎患者64例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各32例，實驗組采取一次性根管治療方法，對照組采取常規根管治療方法，對兩組患者近期和遠期療效進行對比和分析。結果 實驗組近期治療總有效率為93.7%，對照組近期治療總有效率78.1%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的遠期治療有效率為96.8%，對照組的遠期治療有效率為81.2%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 一次性根管治療術治療急性牙髓炎效果較好，可在臨床廣泛應用。

一次性根管治療術；常規根管治療術；急性牙髓炎

急性牙髓炎在口腔科比較常見，臨床癥狀比較明顯，出現牙齒劇烈疼痛，疼痛難忍。臨床治療方法中主要有活髓切斷術、干髓術、牙髓塑化或者根管治療術，其中根管治療術較為常見[1]，本次調查中采用了常規根管治療術和一次性根管治療術兩種方法，發現一次性根管治療術效果較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年6月～2016年8月我院收治的急性牙髓炎患者64例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各32例，其中，實驗組男12例，女20例，年齡16～54歲，平均（35.2±6.4）歲。其中包括上頜牙31顆，下頜牙34顆；對照組男15例，女17例，年齡22～62歲，平均（42.2±5.2）歲，其中包括上頜牙34顆，下頜牙36顆。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：經過臨床癥狀和X線檢查被確診為急性牙髓炎，患者牙根發育完全無缺損，符合根管治療指征。排除標準：患有嚴重的主要臟器衰竭癥、經過檢查發現牙根尖異常、合并牙周嚴重病變的患者，患者有精神疾病，不能配合的治療的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組治療方法

在治療之前給予患處進行常規消毒和處理，并對患牙進行X線檢查，確定牙根情況，給予局部麻醉，進行開髓，將患牙的冠髓部分進行完全徹底的清除，并將患牙的根髓部取出并進行消毒，采取根管治療術進行治療，對牙根給予常規封藥，治療時間為7天，在7天內出現任何問題要及時與醫生溝通[2]。持續治療7天以后進行再次封藥，封藥結束后進行復查，觀察患牙的臨床癥癥狀，如果根管保持干燥沒有異常側繼續進行填充，如有異常則停止填充，直到癥狀消除，可持續治療3次。

1.3.2 實驗組治療方法

治療時同樣給予常規消毒和處理，進行一次性根管治療術治療。在進行牙根填充時選擇牙膠糊劑進行填充，填充完成后3天即可進行復查。對兩組患者治療的近期療效和遠期療效進行隨訪和分析。

1.3 療效判定標準

顯效：患牙臨床癥狀完全消失，患牙功能完全正常，經過X線檢查發現根管填充效果優良。有效：患牙臨床癥狀基本消失，但咀嚼時出現一定的松動，但功能正常，經過X線檢查發現根管填充效果良好。無效：患牙臨床癥狀無改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組近期療效的對比

實驗組的近期治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組近期療效的對比（n，%）

2.1 兩組遠期療效的對比

實驗組的遠期治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組遠期療效的對比（n，%）

3 討 論

急性牙髓炎是由于牙髓組織感染所致，其臨床特點為疼痛劇烈，夜晚會出現疼痛加劇的情況，給患者生活帶來極大的影響，并且本病在進行口服或者靜脈滴注抗炎藥物時效果不佳，會延誤病情[3]。本次調查中采用的是根管治療方法，通過本方法治療后，可對牙髓深部感染進行有效治療，效果明顯，經隨訪患者對次方法治療較為滿意，治療后不易復發，降低患者的復發率，提升了患者的生活質量。臨床常見由于急性牙髓炎疼痛難忍，影響生活，患者要求將患牙拔出，經過一次性根管治療后，降低了患牙的拔出幾率，在一定程度上保存了牙齒的完成，可保持原有牙齒的完整性[4]。經過本次調查發現實驗組近期治療總有效率為93.7%，對照組近期治療總有效率78.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的遠期治療有效率為96.8%，對照組的遠期治療有效率為81.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，一次性根管治療術治療急性牙髓炎效果較好，可在臨床廣泛應用。

[1]孫建敏.一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的應用效果研究[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(2):82-83.

[2]夏玉婷.一次性根管治療術治療兒童急性牙髓炎的臨床研究[J].醫學美學美容旬刊,2015(3):253-253.

本文編輯：劉欣悅

Compared with the conventional one-time root canal therapy in the treatment of acute pulpitis effect

PAN Jin-xia
(Hailar District of Hulun Buir City People's Hospital of Inner Mongolia,Inner Mongolia, Hulun Buir 021000,China)

R781.31

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ISSN.2095-6681.2017.05.89.02