冬病夏治穴位貼敷防治支氣管哮喘

張瑞和，張靜霜

（1．大同市同煤集團總醫院，山西 大同 037003；2．大同市中醫醫院胃鏡室，山西 大同 037003）

冬病夏治穴位貼敷防治支氣管哮喘

張瑞和1，張靜霜2

（1．大同市同煤集團總醫院，山西 大同 037003；2．大同市中醫醫院胃鏡室，山西 大同 037003）

目的 研究在傳統西醫療法基礎上配合中醫貼敷療法對哮喘患者發作期治療及易患人群的預防效果評價。方法 選取我院118例患者，根據其臨床表現分為對照組、易患哮喘人群和已患哮喘人群。對照組使用傳統藥物治療，易患人群和易患人群在傳統西醫療法基礎上配合中醫貼敷療法。結果 易患組的有效率為87.5%，已患組的有效率為81.25%，兩組之間無差別意義（P＞0.05），均高于對照組的60%（P＜0.05）。結論 在常規治療的基礎上加用“冬病夏治”貼敷療法，對于易患哮喘人群及已患哮喘人群均可取得更好的療效。

哮喘；冬病夏治；治未病 ；穴位貼敷療法

支氣管哮喘（bronchial asthma）是呼吸系統疾病中的常見病、多發病，以北方高寒地區多見。是因支氣管痙攣、黏膜水腫、分泌物增多而引起的支氣管阻塞性疾病，其特點有陣發性呼吸困難、咳嗽、咳痰及哮鳴。通過實驗分析研究不同治療方法，不同階段的目標和方法作探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年8月門診（或住院）118例患者，其中女63例，男55例；年齡在18～75歲，根據其臨床表現分為易患哮喘人群和已患哮喘人群。易患人群40例，已患哮喘人群48例，對照組30例，利用統計學軟件分析三組患包括性別、病程、年齡、癥狀積分在內的基礎信息且差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義（P＞0.05），具體分組方法如下。

1.2 治療方法

對照組予以基礎治療，已患組以及易患組予以冬病夏治法。

1.2.1 基礎治療

對患者實行吸入長效支氣管舒張劑、吸入激素等常規干預，依據實際需求予以短效β2-受體激動劑，必要的時候可以予以抗感染治療。

1.2.2 冬病夏治法

在對照組基礎上予以冬病夏治法，依據1:1比例選取優質的甘遂、白芥子、細辛、元胡、肉桂、白芷進行粉碎混合，將適量生姜汁加入之后調和形成膏狀；將膏狀藥體放置于6cm×6cm穴位貼敷上，在貼膜防滲圈內攤平藥膏，將其貼在患者肺俞（雙）、心俞（雙）、天突、膈俞（雙）、腎俞（雙）。貼敷時間大約為2～6h[1]，依據患者耐受程度延長或者縮短帖敷時間。每年夏天的初伏、末伏以及中伏分別進行一次貼敷，1個療程為三伏，進行3個療程治療。

1.3 診斷標準

所有患者均滿足《支氣管哮喘防治指南》中支氣管哮喘診斷的臨床標準。發作之前患者因某種過敏刺激與受涼誘因等影響進而發生咳嗽、呼吸困難、氣喘、喉中哮鳴等臨床癥狀；

1.4 療效標準

依據《中醫新藥臨床研究指導原則》對療效進行判定：1年內哮喘發作次數≤1次判定為顯效，臨床癥狀消失且1年內兩次發作判定為有效；臨床癥狀無變化，且1年內發作3次以上為無效。

2 結 果

注： a與對照組比較，經x2檢驗，*P＜0.05，△P＜0.05；b易患組與已患組比較：經x2檢驗，P＞0.05

通過以上實驗數據分析可得：在常規治療的基礎上加用“冬病夏治”貼敷療法，對于易患哮喘人群及已患哮喘人群比較P＞0.05沒有統計學意義，均可取得更好的療效。而易患哮喘人群及已患哮喘人群與對照組比較P＜0.05有統計學意義，對于對照組，治療效果明顯較差。

3 討 論

支氣管哮喘是因嗜酸性粒細胞、T淋巴洗吧、肥大細胞等引發的氣道慢性高反應性炎癥。如果患者受到各種激發因子的影響，隨時可以發生氣道慢性高反應性炎癥，是引發通氣障礙的關鍵因素。氣道慢性炎癥主要有氣道黏膜水腫、充血、基底層免疫符合物沉積、腺體增生、大量炎性細胞浸潤等，西醫運用抗炎（或抗感染）、支氣管擴張劑或短效β2-受體激動劑進行治療，療效局限，遠期療效欠佳，且易復發。

“治未病”思想針對哮喘一般入冬時加重，到氣候溫暖，哮喘緩解，病情減輕時就放松了治療，這就違背了“冬病夏治”和“發時治標，平時治本”的原則。在三伏期間內的庚日、癸日、己日進行天灸治療的癥狀療效顯著亦體現了該病與肺脾腎三臟關系密切。縱觀針灸治療哮喘的文獻，夏秋季節（7-9月）治療更為重要。中醫認為“春夏養陽”，夏季節氣候溫和，其一就診患者可以避免寒冷，減少發作哮喘的次數，因自身正氣不足，且肺脾腎較虛，引發臟腑失衡，在哮喘緩解期需要予以扶助正氣等治療，在常規貼敷穴位的基礎上加用腎俞（雙）以補腎培本為主要，提高人體正氣、扶正固本防喘。

以穴位貼敷為主治療支氣管哮喘在臨床上廣泛使用，可以顯著緩解臨床癥狀，增加臟腑功能，降低疾病復發幾率。

[1]謝晟潔,徐鳳勵,張 峻,等.金匱腎氣湯聯合冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期[J].吉林中醫藥,2015,35(1):37-39.

[2]劉 萍.冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘療效觀察及護理體會[J].中醫臨床研究,2013,(16):111-112.

[3]馬 超,任少敏.冬病夏治穴位貼敷療法對支氣管哮喘緩解期患兒免疫細胞因子及肺功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(10):91-93,94.

[4]陸 兵,楊志強,師董芳,等.益氣扶正平喘湯聯合冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期40例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2011,43(8):38-39.

[5]蘭彩香,蘭艷梅.冬病夏治穴位貼敷治療支氣管哮喘療效觀察及護理[J].醫學理論與實踐,2013,(19):2634-2635.

本文編輯：李 豆

Prevention and treatment of bronchial asthma by acupoint application of winter disease in summer

ZHANG Rui-he,ZHANG Jing-shuang
(Datong Datong coal group general hospital, Shanxi Datong 037003,China;2. gastroscopy room, Datong city hospital of traditional Chinese medicine, Shanxi Datong 037003,China)

Objective To study the effect of traditional Chinese medicine therapy and traditional Chinese medicine sticking therapy on the treatment of asthma patients in attack stage and the susceptible population. Methods 118 patients in our hospital were divided into control group, susceptible asthma group and asthma population according to their clinical manifestations.The control group was treated with traditional medicine, and the susceptible population and susceptible population were treated with traditional Chinese medicine therapy on the basis of traditional western medicine treatment.Results The effective rate of the susceptible group was 87.5%,and the effective rate of the affected group was 81.25%.There was no difference between the two groups P＞0.05, which was higher than that of the control group 60% P＜0.05.Conclusion On the basis of routine treatment, plus "winter disease summer therapy" dressing therapy, asthma susceptible people and those suffering from asthma can achieve better results.

asthma;winter disease;summer treatment;treatment of disease;acupoint application therapy

R562.2+5

A

ISSN.2095-6681.2017.04.8.02