營養干預對老年腫瘤合并高血壓患者營養狀況及生活質量的影響

張 莉，石四梅*

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院老年病科，內蒙古 呼和浩特 010020）

營養干預對老年腫瘤合并高血壓患者營養狀況及生活質量的影響

張 莉，石四梅*

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院老年病科，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的 分析老年腫瘤合并高血壓患者中應用營養干預對其營養狀況及生活質量的影響。方法 回顧性分析68例老年腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各34例，其中對照組患者采用常規治療護理措施，觀察組則在對照組的基礎上給予營養干預，比較兩組患者的QLQ-30生活質量評分結果，并計算兩組患者的營養指數（PNI）對其營養狀況進行評價。結果 觀察組患者干預前后質量下降百分比顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者干預后PNI值顯著低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），且顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預前后PNI指標，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者營養干預后其QLQ-C30各項評價指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對老年腫瘤合并高血壓患者進行營養干預，其營養狀況及生活質量均可有效改善，具有較高的臨床價值。

營養干預；老年腫瘤患者；營養狀況；生活質量

在腫瘤患者中營養不良的發生率較高，尤其是老年患者，長期營養不良會導致患者術后并發癥、放化療不良反應等比例增高，甚至會影響死亡率。而針對存在營養風險或營養不足的腫瘤患者進行科學的營養干預，可有效改善患者術后的營養狀態，降低并發癥發生率，提高患者的生活質量。本研究以68例老年腫瘤合并高血壓患者為研究對象，分析營養干預的臨床應用效果及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月～2016年10月收治的68例老年腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，年齡60～85歲，平均年齡71.6歲；其中男性患者38例，女性患者30例；腫瘤類型包括卵巢腫瘤11例、乳腺腫瘤17例、結腸癌9例、直腸癌4例、急性淋巴細胞白血病（ALL）13例、急性非淋巴細胞白血病（ANLL）-M210例。所有患者均經組織病理學檢查證實；入院前未經各類抗腫瘤治療；入院后擬手術或介入治療；意識清醒，可站立；主要器官無嚴重障礙，無代謝性疾病；病情穩定且語言交流能力強者；對本研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除無手術治療或介入治療指征者。按照隨機、對照、雙盲的原則將68例患者分為觀察組與對照組，每組各34例，兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規干預措施，由患者自主進食及補充營養。觀察組則在對照組的基礎上進行營養干預，具體如下：首先，與患者進行互動交流，幫助其改變飲食觀念，并掌握飲食知識及技能。針對情況特殊的患者給予個體化的飲食指導。營養支持包括腸內營養、腸外營養等；腫瘤患者治療后會出現口干、口腔黏膜等癥狀，并會由于恐懼、焦慮等情緒導致行為上的抵觸，比如拒絕進食，此時要幫助患者克服抵觸心理，做好心理疏導，以提高其治療依從性。

1.3 統計學方法

將所有研究數據均錄入SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者干預前后質量下降百分比顯著低于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）；對照組患者干預后PNI值顯著低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），且顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預前后PNI指標差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組營養干預前后營養狀況比較（±s）

表1 觀察組與對照組營養干預前后營養狀況比較（±s）

組別 干預前后質量下降百分比 干預前PNI指數 干預后PNI指數 干預前后PNI t P對照組 11.2±1.4 47.2±±4.4 42.2±5.4 3.92 ＜0.05觀察組 6.6±1.3 47.5±4.8 45.5±5.8 1.47 ＞0.05組間t 16.27 0.17 3.52 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察組患者營養干預后其QLQ-C30各項評價指標均顯 著優于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組營養干預前后生活質量評價結果

3 討 論

老年腫瘤患者由于腫瘤本身的消耗、治療前飲食受限等因素會嚴重影響營養攝入，再加之老年患者本身機體抵抗力差，導致其營養不良的風險也進一步加大，減弱了其對抗腫瘤治療的耐受力。而營養干預可以顯著提高患者的營養狀況及身體免疫力，降低治療風險及術后并發癥的發生率。本研究中觀察組經過營養干預其營養狀況及生活質量均顯著優于對照組。綜上所述，針對老年腫瘤患者進行營養干預，其營養狀況及生活質量均可有效改善，具有較高的臨床價值。

[1]于 康,周曉容,郭亞芳.惡性腫瘤住院患者營養風險和營養不足發生率及營養支持應用現況調查[J].腫瘤學雜志,2016,17(6):408-411.

[2]徐海帆,譚風波.圍手術期腸內營養支持對胃腸道惡性腫瘤患者的療效評估[J].海南醫學,2017,22(1):14-17.

本文編輯：李 豆

Nutritional status of elderly cancer patients with hypertension by nutritional intervention and the impact of the quality of life

ZHANGLi,SHISi-mei＊
(Old year disease branch of the people's hospital aff i liated to Inner Mongolia medical university,Neimenggu huhehaote 010020,China)

R73

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ISSN.2095-6681.2017.04.27.02

石四梅