胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常臨床分析

賈旭迪

（松原市中西醫結合醫院心病科，吉林 松原 138000）

胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常臨床分析

賈旭迪

（松原市中西醫結合醫院心病科，吉林 松原 138000）

目的 探討胺碘酮與美托洛爾靜脈注射聯合治療快速心律失常的效果。方法 選取本院快速心律失常患者120例（于2015年2月～2016年9月在本院接受治療），將他們均分為觀察組及對照組，每組60例，對對照組使用胺碘酮治療，觀察組則在對照組的基礎上聯合使用美托洛爾進行靜脈注射。比較兩組臨床治療效果。結果 觀察組患者的竇性心律轉復率僅為3.33%明顯低于對照組的16.67%，觀察組患者臨床總有效率為93.33%優于對照組的75%。觀察組患者的不良反應發生率為3.33%低于對照組的18.33%。結論 胺碘酮與美托洛爾聯合治療對治療快速心律失常效果好，不良反應發生率少，在臨床上有推廣應用的意義。

胺碘酮：美托洛爾：靜脈注射：快速心律失常

快速心律失常是臨床上常見的急危重癥之一，該疾病治療有藥物治療、電學療法以及外科手術療法，維持血流動力學穩定、減少并發癥的關鍵是對有效、安全的抗心律失常藥物選擇。本研究胺碘酮聯合美托洛爾使用，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取于2015年2月～2016年9月在本院接受治療的快速心律失常患者120例，將他們均分為觀察組及對照組，每組60例。對照組男27例，女33例，年齡從24歲至68歲，平均年齡（31.3±5.7）。觀察組男31例，女29例，年齡從23至70歲，平均年齡（32.5±6.5）。所有患者均符合快速心律失常醫學診斷標準。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：胺碘酮300 mg與5%葡萄糖注射液40 mL融合后進行靜脈滴注，時間15～30 min。后用胺碘酮持續靜脈泵注射，患者在治療第一天胺碘酮使用量須低于2200 mg。治療過程中，患者心率達標后，使用胺碘酮2～4 h后，根據患者情況調整用藥[1]。

觀察組：胺碘酮用法與對照組相同，在患者使用胺碘酮治療基礎上添加使用美托洛爾治療。30 min后，以5 mg美托洛爾進行靜脈注射，滴速為每分鐘0.5～1 mg。療效不佳時，可在用藥5 min后再次用藥。美托洛爾用量須小于15 mg。治療過程中，全程監測兩組患者體征變化[2]。

1.3 觀察指標

全程監測兩組患者血壓、心率，統計兩組患者竇性心律轉復率及臨床總有效率，統計不良反應例數。

1.4 統計學處理

使用SPSS 21.0軟件進行數據分析處理兩組快速心律失常患者的心率、竇性心律轉復率、臨床總有效率及不良反應發生概率，計量資料包括血壓、心率等內容，采用t檢驗，計數資料包括不良反應發生概率、臨床總有效率等，采用卡方檢驗，P＜0.05，具有高度對比性。

2 結 果

觀察組患者的竇性心律轉復率僅為3.33%明顯低于對照組的16.67%，觀察組患者臨床總有效率為93.33%比對照組的75.00%有顯著優勢。具體結果見表1。

表1 兩組患者心率、竇性心律轉復率、臨床總有效率

觀察組患者的不良反應發生率僅為3.33%遠遠低于對照 組的不良反應發生率18.33%。具體結果見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率

3 討 論

快速性心律失常具有發作快、終止快等特點，且快速性心律失常患者經常發作于情緒激動或身體疲勞的情況下。發作時患者的癥狀有胸悶、氣短，甚至還有些患者會有出冷汗、黑蒙、跌到等情況[3]。目前，臨床上針對心律失常治療手段是通過使用抗心律失常藥物。而較廣泛使用的抗心律失常藥物是胺碘酮，該藥具有不抑制心肌收縮力的優點，是快速性心律失常患者的常用藥。此外，美托洛爾是Ⅱ類抗心律失常藥物，有抑制竇房結和異位起搏點細胞的自律性、抑制房室傳導的特點[4]。此次研究采用胺碘酮與美托洛爾聯合應用療法。研究結果表明，觀察組的臨床總有效率遠遠高于對照組，并且不良反應發生率也遠低于對照組。綜上，胺碘酮與美托洛爾聯合治療的方式治療快速心律失常的療效很好，見效快，不良反應發生率少，有在臨床上非常推廣應用的意義，但在臨床使用時要注意做好患者的心電監測以及控制藥物用量。

[1]安俊濤.探討胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果[J].中國實用醫藥,2016,11(10):146-147.

[2]馬司光,宋 薇,裘竑明.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價[J].中國衛生標準管理,2016,7(20):133-134.

[3]丁燕萍,陳曉瑞,張新貴,等.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):76-77.

[4]林 輝,巫雁丹,李翠欣.胺碘酮聯合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常療效觀察[J].臨床醫學,2016,36(12):55-56.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.04.29.02