參松養心膠囊聯合倍他樂克治療肺心病心律失常臨床研究

景淑艷

（黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 雞西 158300）

參松養心膠囊聯合倍他樂克治療肺心病心律失常臨床研究

景淑艷

（黑龍江省密山市人民醫院，黑龍江 雞西 158300）

目的 探討參松養心膠囊聯合倍他樂克治療肺心病心律失常臨床研究。方法 擇取我院收治的肺心病并發心律失常患者114例作為本組研究患例，將所有隨機入選患例分為試驗組（57例）與常規組57例，兩組患者均實施抗炎、解痙、平喘、利尿等基礎治療。常規組選擇倍他樂克為抗心律失常藥物，試驗組在常規組的基礎上加用參松養心膠囊。結果 接受聯合用藥方案干預的試驗組患例在心律失常控制效果、臨床癥狀改善、治療效果等方面優于常規組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 參松養心膠囊加倍他樂克的聯合用藥方案，還可使倍他樂克單獨使用時所導致的不良反應獲得減少，兩種藥物同用，提高了用藥效果，更適用于肺心病并發心律失常患者的臨床治療。

參松養心膠囊；倍他樂克；肺心病；心律失常

肺心病是心血管系統常見的多發病種之一，而心律失常則是該病種的常見嚴重并發癥，存在著較高的發生率，肺心病發生心律失常并發癥時如未能獲得臨床足夠重視且因此未得到及時救治則會出現嚴重不堪的后果，這已嚴重威脅人們的生命安全與健康[1]。因此采取積極有效且合理的心律失常控制方案，對該類患者意義重大。本研究將參松養心膠囊加倍他樂克的聯合用藥方案用于肺心病心律失常患者的治療中，效果頗為滿意，現將此次研究結果做如下闡述及分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年1月至2016年9月收治的肺心病并發心律失常患者114例作為本次研究患例，患例入選標準應同時滿足以下兩項：①確診為肺心病患者且存在頭暈、氣短、心悸、雙下肢水腫等臨床表現；②經24小時動態心電圖檢查診斷為心律失常。入選患者接受研究干預時需已停用其他類型的抗心律失常藥物7日。所有入選患例隨機分為試驗組57例與常規組57例，兩組患例在臨床一般資料（年齡、性別、病程）均未見顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實施抗炎、解痙、平喘、利尿等基礎治療。常規組選擇倍他樂克為抗心律失常藥物，劑量為12.5～25 mg/次，用藥頻次為一日二次。試驗組在常規組的基礎上加用參松養心膠囊，劑量為1.6 g/次，用藥頻次為一日三次，1療程為四周，行2個療程共八周的治療。

1.3 評價標準

1.3.1 心律失常控制效果的評價標準

經Holter檢查顯示①早搏或者早搏次數的減少量達干預前的90%以上評價為顯效；②早搏次數與干預前比較減少量為50%～90%評價為有效；③早搏次數與干預前相比較，減少量在50%以下或者出現增多評價從為無效。

1.3.2 臨床癥狀改善效果的判定標準

患者的心悸和胸悶等臨床不適癥狀消失或者出現改善明顯評價為顯效；患者的心悸和胸悶等臨床不適癥狀較前有改善評價為有效；患者的上述不適癥狀未出現改善或加重評價為無效[2]。

1.4 統計學方法

對本研究所獲取的各項研究數據采用SPSS 17.0統計軟件實施統計分析，兩組患者心律失常控制效果、臨床癥狀改善效果的比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 接受聯合用藥方案干預的試驗組患例在心律失常控制效果方面優于常規組，兩組患者心律失常控制效果的比較存在顯著性差異，（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患例干預后心律失常控制效果的比較 [n（%）]

2.2 接受聯合用藥方案干預的試驗組患例的臨床癥狀改善效果于常規組，兩組患者臨床癥狀改善效果的比較存在顯著性差異，（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患例臨床癥狀改善效果的比較 [n（%）]

3 討 論

目前對于控制肺心病并發心律失常的臨床治療方案，常選用的藥物為β受體阻滯劑。本研究常規組選用的倍他樂克是一種高選擇性的β受體阻滯劑，可使患者的迷走神經張力得到增加，抑制患者的交感神經活動，從而改善患者的自主神經系統功能，達到治療心律失常的目的。參松養心膠囊藥物成份所具有的藥理作用決定了該病的療效，該藥物中所含的人參皂苷，可使心肌細胞的自律功能降低；自桑寄生中所獲得的提取物可發揮類似于異搏定樣的心律失常對抗功效；甘松則可以穩定心肌細胞膜電位，使患者的折返環路被阻斷，同時還可使起搏點興奮性降低[3]；對肺心病并發心律失常患者應激狀態的改善以及自主神經功能的調節發揮聯合作用，此外，參松養心膠囊加倍他樂克的聯合用藥的協同作用，提高了用藥效果，減少不良反應，適用于肺心病并發心律失常患者的臨床治療。

[1]李發驥.美托洛爾治療肺心病并發心律失56例臨床觀察[J].內科,2014,9(3):300-301.

[2]徐旭燕,李 賓,張 藝,等.參松養心膠囊聯合倍他樂克治療肺心病心律失常臨床研究[J].湖北科技學院學報(醫學版),2012,26(6):480-482.

[3]喬印濤,張 雅.參松養心膠囊聯合倍他樂克治療98例室性早搏的臨床觀察[J].臨床醫學,2013,33(2):119-120.

本文編輯：王 琦

Clinical study of parameter capsule combined with Time in the treatment of pulmonary heart disease arrhythmia

JINGShu-yan
(Heilongjiang city people's hospital,Heilongjiang jixi 158300,China)

R541.5；R541.7

B

ISSN.2095-6681.2017.04.32.02