瑞舒法他汀在高血壓并發(fā)高脂血癥患者治療中的應(yīng)用分析

沈燕青

（江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

瑞舒法他汀在高血壓并發(fā)高脂血癥患者治療中的應(yīng)用分析

沈燕青

（江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 無錫 214000）

目的 分析研究應(yīng)用瑞舒法他汀治療高血壓并發(fā)高脂血癥患者治療的臨床效果。方法 選取我院高血壓并發(fā)高脂血癥患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣治療，觀察組采用瑞舒法他汀治療，比較兩組患者的血脂控制情況。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組的86.7%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用瑞舒法他汀治療高血壓并發(fā)高脂血癥臨床效果優(yōu)于傳統(tǒng)阿托伐他汀鈣，能將患者血脂控制在理想水平，降低患者今后發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。

瑞舒法他??；高血壓；高脂血癥

1992 年抽樣調(diào)查高血壓的發(fā)病率為11.6%，近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，其發(fā)病率遠(yuǎn)高于該值[1]。高血壓與高脂血癥密切相關(guān)，血脂的升高也會(huì)反向加重高血壓的病情，高血壓合并高脂血癥又會(huì)增加其他心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。瑞舒法他汀是膽固醇前體的限速酶，可有效降低膽固醇，緩解高脂血癥病情。下面將對(duì)瑞舒法他汀的具體應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治入院的高血壓并發(fā)高脂血癥患者120例，其中，男性65例，女性55例。患者年齡40-75歲，平均年齡56.5歲。均為確診高血壓并發(fā)高脂血癥患者，高血壓病史4年至16年不等。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。采取兩種不同方式控制血脂，對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣治療，觀察組采用瑞舒法他汀治療，比較兩組患者的血脂控制情況。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

降脂藥應(yīng)用之前控制患者血壓至平穩(wěn)水平。

對(duì)照組：阿托伐他汀鈣（立普妥）為輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20120050，規(guī)格10mg?；颊呖诜盟?，每日一次，一次一片。

觀察組：瑞舒法他汀采用魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字H20080240，規(guī)格5mg。口服每日10～40 mg。針對(duì)患者不同血脂水平和合并癥情況個(gè)體化用藥。病程期間可適當(dāng)調(diào)整劑量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者LDL-C濃度降至100mg/dl以下，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者LDL-C濃度降至100-120mg/dl，血壓和血脂暫時(shí)緩解；無效：患者血脂水平未見改善，甚至升高者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組顯效44例，有效14例，臨床總有效率為96.7%，顯著高于對(duì)照組的86.7%，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后的血脂水平對(duì)比（mmol/l，±s）

表2 兩組患者治療前后的血脂水平對(duì)比（mmol/l，±s）

組別 TC TG LDL-C HDL-C觀察組治療前 7.2±0.2 2.3±0.1 3.9±0.4 0.8±0.1治療后 3.1±0.3 1.5±0.2 1.5±0.2 1.8±0.2對(duì)照組治療前 7.3±0.1 2.2±0.1 3.8±0.4 0.7±0.1治療后 4.5±0.2 1.9±0.2 2.2±0.3 1.2±0.2

3 討 論

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，高血壓的危害是繼發(fā)多種其他代謝性疾病，高脂血癥就是典型的繼發(fā)性并發(fā)癥之一[2]。高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，而繼發(fā)性高脂血癥常與高血壓合并出現(xiàn)，這類患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大大升高。

他汀類藥物可提高血管順應(yīng)性、降低血管硬度、改善內(nèi)皮功能等。瑞舒伐他汀是新型他汀類藥物，是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，半衰期長，主要作用部位是肝臟，對(duì)肝臟的選擇性較高，而肝臟恰是降低膽固醇的靶向器官[3]。瑞舒伐他汀可限制膽固醇的前體合成，有效地促進(jìn)患者低密度脂蛋白的吸收和分解代謝，從而降低血脂。瑞舒伐他汀可有效抑制炎性因子的釋放、降低血栓的形成幾率。而對(duì)血脂良好的控制，可較好的維持血壓在一個(gè)穩(wěn)定水平，利于緩解患者高血壓癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，在控制患者血壓平穩(wěn)后，采用瑞舒伐他汀降脂的觀察組臨床總有效率為96.7%，顯著高于采用阿托伐他汀鈣降脂的對(duì)照組，對(duì)照組臨床總有效率為86.7%，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。且整個(gè)探究過程中并未發(fā)現(xiàn)觀察組出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，說明瑞舒伐他汀的藥物安全性較好，不良反應(yīng)少。

綜上所述，高脂血癥合并高血壓采用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果確切，可有效降低患者血壓、血脂控制水平，且藥物安全性較高，是高脂血癥合并高血壓患者的理想治療藥物。

[1]袁玉瓊.辛伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療高血壓伴高脂血癥臨床分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)，2016，9(36):269-270.

[2]李光珠.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療高脂血癥合并高血壓的效果分析[M].心血管病防治知識(shí),2015,11(3):23-25.

[3]羅愛國.高脂血癥合并高血壓采用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣治療的臨床效果報(bào)道[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(7):1048-1049.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.04.35.02