社區醫院高血壓患者的護理干預效果分析

張春艷

（鄂爾多斯市東勝區訶額倫社區衛生服務中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

社區醫院高血壓患者的護理干預效果分析

張春艷

（鄂爾多斯市東勝區訶額倫社區衛生服務中心，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 對社區醫院高血壓患者的護理干預效果進行分析。方法 選取本社區服務中心高血壓患者106例，分為實驗組和對照組各53例，對照組給予常規口頭宣教和藥物干預護理，實驗組給予綜合護理。結果 兩組患者干預前收縮壓和舒張壓情況無顯著差異，P＞0.05，但是干預后實驗組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優于對照組，P＜0.05。結論 對于高血壓患者積極進行護理干預，能夠改善患者血壓控制情況及生活質量，值得廣泛開展。

社區醫院；高血壓；護理干預

目前，隨著經濟水平的不斷進步，以及生活方式的改變，高血壓的發生幾率不斷呈現上升趨勢，該疾病當病情發展到一定程度，患者可能會出現一系列并發癥，如冠心病、腦出血、心臟病等[1]，不但使得患者的生活質量下降，同時威脅著患者的生命，為患者的家庭以及社會造成沉重的負擔。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月本社區服務中心高血壓患者106例，男56例，女50例，年齡最小為65，最大為82歲，中位年齡（69.89±2.45）歲，病程2年～25年，平均（12.21±2.24）年。本次入選的患者均已經確診為高血，并且目前正在應用藥物；均屬于自愿參加研究；采取隨機數字盲選的方法進行平均分組，即對照組和實驗組各53例，兩組患者在基本資料方面沒有比較的意義，但是在護理結果上可進行互相比對。

1.2 護理方法

健康教育：對患者細講解高血壓疾病的發病原因，導致發病的因素等，教育方式可以采用發放小手冊的方式或者面對面指導的方式，讓患者明確疾病的因素。健康指導的基本內容主要有用藥、運動、飲食等方面，幫助患者審視目前其生活當中存在問題，積極改正不良生活習慣。

運動護理：高血壓疾病的患者進行運動是非藥物治療的重要宗旨，故醫護人員應當積極促進患者進行運動的動能性，告知患者進行運動能夠有效使得心肌活性得到增加，并且使得血液能夠更好的循環，有利于降低血壓。另外，醫護人員應當積極幫助患者進行運動規劃，指導患者采取有氧運動為主要運動方式，控制每次運動時間，約30 min作用，每周進行3次左右運動，避免患者強力運動。

心理護理：目前隨著人民生活水平的不斷提高，工作和生活壓力的不斷增大等因素，人們長時間精神處于緊張狀態，不利于疾病的控制。故醫護人員應當積極與患者進行溝通和交流，明確患者內心不良情緒的來源，并給予鼓勵和理解，有效指導患者排解壓力，安排生活和工作。并與患者家屬進行溝通，讓其多理解和關心患者，以確保患者情緒的穩定，避免因為情緒波動過大而使得血壓受到影響。

飲食健護理：醫護人員應當積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過飽，確保食物的新鮮和干凈，營養的豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，控制脂肪的攝入量。

用藥護理：醫護人員指導患者每日用藥進行記錄，避免患者出現重復用藥、錯用藥、漏用藥的情況，使得病情受到影響。另外還需要依照血壓雙峰-谷規律、動態血壓檢測結果以及藥物起效時間，為患者的用藥進行有效的安排。

1.3 評價標準

觀察兩組患者干預前、干預后舒張壓和收縮壓變化情況，理想血壓：舒張壓＜80 mmHg，收縮壓＜120 mmHg，正常高限：舒張壓85～90 mmHg，收縮壓130～139 mmHg。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 13.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量數據采用（±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數資料，數據對比采用卡方檢驗x2，對比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

通過本次研究結果發現，兩組患者干預前收縮壓和舒張壓情況無顯著差異，P＞0.05，但是干預后實驗組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，具有可比性，詳情見表1。

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓干預前后情況對比（±s）

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓干預前后情況對比（±s）

組別 例數收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 53 175.23±10.12 122.19±4.39 106.36±9.34 83.23±4.26對照組 53 176.38±9.88 141.86±5.89 105.23±9.89 90.65±6.68

3 討 論

高血壓是社區老年人常見病多發病之一，并且該疾病的發病與工業發達的國家具有一定的聯系，說明了隨著社會的進步以及人們生活水平的發展，高血壓的發病率也不斷呈現上升趨勢[2]。而有效的護理干預是有計劃、有組織的對疾病進行干預，能夠使患者對于疾病知識更加了解，懂得如何預防疾病，控制疾病，從而促進患者的健康以及生活質量的提高。同時高血壓患者認為自己終身伴有此疾病而出現煩躁、抑郁等不良情緒，因此醫護人員積極給予心理干預，告知其如果控制好血壓情況，一樣可以與正常人一樣生活。且有效的運動和飲食是治療高血壓的非藥物手段，醫護人員幫助患肢積極改變不良生活習慣，在一定程度上幫助患者增強抵抗病魔的信心。

[1]左志華.針對社區醫院高血壓患者的院外護理研究[J].醫學信息,2015,(3):146.

[2]任海靜,李亞芹,任海妹,等.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預研究[J].中國全科醫學,2012,15(25):2956-2958.

本文編輯：王 琦

R473.2

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ISSN.2095-6681.2017.04.71.02