中醫綜合方案早期干預缺血性中風的臨床觀察

唐文田

（黑龍江省嫩江縣多寶山鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 161416）

中醫綜合方案早期干預缺血性中風的臨床觀察

唐文田

（黑龍江省嫩江縣多寶山鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 161416）

目的 觀察中醫綜合方案早期干預缺血性中風的臨床效果。方法 擇取我院收治的72例缺血性中風患者為主要對象，根據不同的治療方案均勻分成常規組與中醫組，每組各36例。常規組患者單純接受臨床常規方案治療，中醫組需要在常規方案基礎上聯合接受中醫綜合方案早期干預。結果 中醫組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分明顯優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在缺血性中風患者的臨床治療方案選擇當中，接受中醫綜合方案早期干預的效果較好，患者的肢體功能與生活活動能力會得到顯著改善，患者神經功能也會得到較好保護，這對于患者的預后十分重要。

缺血性中風；中醫；早期干預；臨床觀察

中風病是目前臨床中較為常見的一種疾病，患者主要為中老年人，伴隨相關因素的影響，中風患者的數量也出現了不斷增多[1]。在所有的中風患者當中，缺血性中風可以占到六至八成左右。缺血性中風是較為危重的一種疾病，對于這類患者的臨床治療而言，主要目的就是避免患者的神經功能出現嚴重缺損，盡量降低患者的殘疾率與死亡率，避免患者病情出現復發[2]。我院在缺血性中風患者的臨床治療當中應用中醫綜合方案，實際情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1～12月期間我院接收的中風患者當中挑選出72例缺血性中風患者為主要對象，患者的西醫診斷標準參照《各類腦血管病診斷要點》的內容，患者中醫診斷則參考中醫藥管理局頒布的相關標準。根據患者治療方案的不同均勻分成常規組與中醫組，每組各36例。常規組男性患者20例，女性患者16例，年齡45～75歲；中醫組男性21例，女性15例，年齡最小47歲，最大76歲，雙方患者基本資料對比無任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者單純接受臨床常規方案治療，主要包括溶栓治療、脫水處理、降纖處理與肢體康復等，中醫組需要在常規方案基礎上聯合接受中醫綜合方案早期干預，主要方法如下。

1.2.1 中藥注射液治療

護理人員將20 mL丹參注射液與250 mL生理鹽水混合，對患者實施靜脈滴注，患者每日接受1次滴注治療，連續接受2周滴注。

1.2.2 中醫針法干預

醫生選擇患者的內關穴、三陰交穴、水溝穴為主要穴位，選擇風池穴、尺澤穴、極泉穴、天柱穴、委中穴等為輔助穴位。醫生先對患者的內關穴進行針刺，銀針直刺0.5寸，施針得氣1 min即可。之后需要針刺患者的人中，向患者鼻中隔方向斜刺，再刺患者的三陰交穴，沿著患者的脛骨后部斜刺1.5寸，隨后對患者的極泉穴、委中穴等進行針刺，患者每日接受1次針灸治療，針刺療程為2—4周。

1.2.3 中藥方劑治療

對于風痰瘀阻患者，所選方劑藥物為白術、天麻、半夏、大黃、水蛭粉、丹參等；痰熱腑實證患者的方劑為生大黃、全瓜蔞、芒硝等；氣虛血瘀證患者的方劑組成為地龍、赤芍、黃芪、桃仁、當歸、雞血藤等；陰虛風動證患者的方劑組成為白芍、生地黃、丹參、天麻等。以上患者的方劑每日用水煎后服用1劑，服藥周期為4周。

1.2.4 中醫藥浴

患者藥浴的藥物主要為木瓜、川芎、紅花、透骨草、蘇木與伸筋草等，患者每日將藥物水煎之后進行外用熏洗，每日熏洗1次，治療周期為4周。

1.2.5 中醫康復

醫生需要對患者的太陽穴與百會穴進行按揉，在對上肢進行手法搖動的時候對肩髃穴、合谷穴、曲池穴、內關穴等進行按壓，患者每日接受1次康復，每次時間為半小時，療程為4周。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者分別接受不同方法治療后的神經功能缺損情況，利用NIHSS評分進行對比，患者得分越高，表示其神經功能缺損越嚴重。患者的肢體功能利用Fugl-Meyer評分進行對比，患者得分越高表示肢體功能越強。

1.4 統計學方法

我院將患者的相關數據代入SPSS 19.0軟件包當中進行驗算，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在本次實驗當中，兩組患者分別接受不同的方法干預治療。在對比具體的指標后可以看出，中醫組患者治療后的指標評分明顯優于常規組患者，充分印證了中醫綜合方案應用的整體優勢。

表1 兩組患者相關指標評分對比（±s）

表1 兩組患者相關指標評分對比（±s）

分組 n NIHSS評分（分） Fugl-Meyer評分（分）常規組 36 5.9±1.6 69.5±2.7中醫組 36 2.3±0.8 85.9±1.8 t - 12.075 30.324 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

中風是臨床中十分常見的危重疾病之一，患者患病后不會出現口舌歪斜、身體麻木、不語、半身不遂等癥狀，在中風患者當中，很多患者為缺血性中風，對這類患者實施科學治療十分關鍵[3]。

與常規的治療方法相比，中醫綜合方案早期干預主要分為藥物與非藥物兩種，除了讓患者服用傳統的辨證湯劑之外，也可以讓患者接受中藥注射液治療，并且可以給予患者中醫針灸處理、中藥藥浴、中醫康復等。中醫綜合方案可以對患者較為復雜的發病原因進行綜合性的調治，患者的肢體功能可以得到較好的恢復，神經功能也會得到較好的保護，患者的預后情況可以得到保證，這樣既可以避免患者出現肢體殘疾與死亡，也能不斷提高缺血性中風患者的生活質量，最大限度避免衛生資源出現嚴重的浪費等。

[1]王擁軍.Caplan腦卒中—臨床實踐.北京:北京大學醫學出版社,2010:32.

[2] 各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志,1996,29(6):379.

[3]黃 燕.中醫綜合方案治療急性缺血性中風陰類證的療效和安全性評價.中西醫結合學報,2011,8(5):417-426.

本文編輯：李 豆

Clinical observation on the early intervention of ischemic stroke in the comprehensive programme of TCM

TANG Wen-tian
(Heilongjiang nenjiang county town center health center,heilongjiang heihe 161416,China)

R255.2

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ISSN.2095-6681.2017.04.91.02