無線移動醫療大數據健康管理平臺的建設

胡善君

摘 要：目的：構建有效的健康管理信息平臺，使得體檢、門診及住院健康檔案管理實現動態化。方法：合理運用現代無線移動網絡，在有效利用醫療大數據平臺基礎上，對患者穿戴或便攜家用監測設備進行接收及發送指令，通過分析數據為醫生提供治療方案。結果：應用醫療大數據健康管理平臺后患者的滿意度從原來的89%提高到95%，體檢后的患者復診率明顯上升。結論：健康管理平臺的建立，可精細化地管理患者的醫療大數據，逐步實現服務資源的最佳配置，有效提高醫院的醫療服務水平。

關鍵詞：健康管理 移動互聯網 醫療大數據 風險評估 慢性病

隨著醫療電子信息化和遠程醫療的發展，家庭遠程電子監測醫療器械市場也日趨繁榮。精準的家用電子監測設備和高效的數據傳輸與分析平臺有效地幫助患者和醫生攜手防止“三高”等慢性疾病。無線移動技術在醫院管理中的運用，主要基于查房、護理、醫療及健康管理等方面。通過無線移動技術的應用，結合便攜可穿戴設備的使用，分析醫療大數據，在智能信息系統平臺上形成一體化管理模式，優化了傳統管理上的不足，提高了現代醫院管理的效率。

一、健康管理平臺的建設

在2007年國家衛生部、人社部共同頒布的《健康管理師》國家標準中指出，健康管理是一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理主要包括健康評估、健康計劃、健康干預三個方面。

健康管理的過程是一個行為改變的過程，一方面個人在專業健康管理醫生指導下積極采取行動，另一方面科學有效的健康績效管理模式是提高個人健康行為積極性的有力措施。面向患者建立“自助、互助、醫助”三位一體化的健康管理信息系統，可以改變傳統的健康體檢模式，從過去的臨床疾病治療為主，向以疾病預防為主的模式轉變。完善的健康管理，可以為醫師提供準確、可靠的診斷依據，為醫師分析判斷疾病發生發展的過程、機制，從而為臨床醫師慎重、準確和明智地應用所能獲得的最好的研究證據確定患者治療措施，達到最佳治療效果，因此，就循證醫學內涵而言，健康管理與循證醫學是相輔相成的。根據上述理念構建醫院移動健康管理平臺。

二、健康管理平臺系統需求

2.1構建完整的健康管理平臺

醫院須具備健康管理平臺應用前端，其包括患者、家屬、醫生、護士、檢查檢驗醫師、專家及管理人員的醫療臨床及管理應用平臺。醫院應用支撐平臺是平臺中的服務層，包括工作流引擎、業務組件和服務、信息網關。健康管理平臺的主要部分是醫院管理系統的應用系統平臺，其包括區域衛生系統，即患者的電子健康檔案、數字化管理、雙向轉診及醫療應用程序服務單元。其中，醫療APP服務單元就是一般的網絡無線應用，包括尋醫問藥、預約掛號、家庭醫生及短信關懷等。無線移動健康管理平臺的系統如圖1所示。

2.2無線移動診療管理模式

基于無線移動技術，可構建無線移動查房管理模式，提高醫生查房工作的有效性。在無線移動查房體系構建中，以工EEE的標準無線局域網，進行網絡通信的連接。醫生在WiFi的覆蓋范圍內，可用移動查房工具查閱相關病情及醫囑、監查情況的記錄。

健康體檢中心建設應以臨床診療為主，必須依靠醫院的優質資源，中心人員與相關科室互聘、技術與相關科室互通、檢測數據與醫院信息平臺互聯、客觀檢查與結果互認和健康評估評判、干預以及拓展性服務項目與專業科室共商等相結合，提高健康體檢中心服務水準。

國家公布的“十二五”規劃中指出要重點建立全國統一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫療服務、醫保信息等數據標準體系，加強區域信息平臺建設，推動醫療衛生信息資源共享。由于傳感器技術日新月異，新興的移動醫療設備和可穿戴式設備不僅能檢測、追蹤個人健康數據，還能幫助診斷疾病。隨著技術的發展，增強感官知覺、數據流和生物嵌入式傳感器也將成為新的重點突破領域，如電子血壓計等電子化家庭監測設備已經進入了普通患者的家中。移動醫療和可穿戴設備將極大地幫助大數據收集高質量的數據，提供更優的健康決策和更佳的治療效果。研發的APP使患者或家屬動動手指即可掛上號。

2.3忽者隱私風險與延伸服務

醫療大數據有價值的信息、涉及個人隱私若被不法分子利用，也將成為大數據時代的弊端。大數據體系本身不考慮個體乃至群體是否愿意分享，而是自動自發的吸納著所有可以吸納的數據。個人信息是高度敏感的內容，如果患者的健康數據發生泄漏，帶來的后果可能致命，要保證數據不泄露需通過數據加密、訪問權限控制、單向訪問及設置防火墻等多重安全策略，保障查詢、預約、掛號及繳費等各個環節的數據安全和網絡安全。APP預約掛號，搜索科室或醫生，可以查詢并預約未來7日內醫院所有醫生的門診號，并使用支付寶完成在線支付后即成功預約。

2.4醫療大數據分析

醫院管理系統的大數據中包含基因測序，腫瘤藥物個體化治療等檢測項目醫學信息。復雜癌癥疾病的診斷和數據分析、疾病風險、慢性疾病監測與管理的信息，成為醫療大數據的科研、健康管理的新需求。大數據通過云計算，借助無線網絡設備，建立的網絡系統能夠查詢一定范圍內的醫生、各類疾病、癥狀和藥物信息，并能夠獲得許多就診信息，實現當日掛號、預約掛號、排隊等待查詢、費用查詢、檢驗檢查結果查詢、用藥提醒、康復指導以及遠程診斷等服務。這些數據可實時向醫院管理匯集，存儲在專門的存儲器中，通過統一的數據中間插件進行標準化處理與分析。

三、健康管理平臺的應用效果

醫院建立的健康管理平臺方便患者就醫，改善患者就醫體驗。在方便預約掛號、保障患者信息安全方面功能強大，是醫院在改善醫療服務的一大舉措。患者的滿意度明顯提升；體檢后的患者復診率上升明顯；有效地早期發現患者的慢性病發病情況；保證患者在檢查前、檢查中和檢查后的全過程醫療數據完整。

四、結論

通過對無線網絡移動終端、手機、便攜式醫療儀器等設備位置信息的采集，能夠實現人和物的實時互動，最大限度地將多家醫院及外延醫院的各項健康信息及健康管理信息進行無縫對接，結合醫院本身的優勢資源和地緣優勢，搭建健康管理信息平臺，為高危人群、現患人群、功能社區人群等資料的追蹤積累，形成適應醫院服務群體情況的服務體系，從而得到可持續發展，并對服務人群的健康管理信息醫療大數據進行管理，做好健康潛在風險的預警和管理。通過加工處理，完成大數據精準分析，可實現醫生診斷實時查詢、疾病情況預測、疾病控制預警服務、個人健康管理和基因測序結果分析等功能應用。醫院信息系統化建設正向著提高服務效率、減少醫療差錯、控制醫療成本和改善就醫體驗的方向發展。

參考文獻

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