12道題自測你的牙病風險

姚力杰

俗話說，病從口入。如果口腔這道防線被攻陷了，全身都可能受到影響。

自己給牙齒做個“體檢”

第一步，對著鏡子，閉上嘴，牙齒不能外露；下巴、下唇不能比上唇凸；臉部左右兩邊應該對稱。第二步，咧開嘴發“一”（yi）音，上下牙齒的中縫應該對齊；上下牙咬合應前后錯開，留有一點空隙；牙齒不能長歪或疊壓在另一顆上面。第三步，拿一支筆或一根筷子，豎著貼放在鼻頭、嘴唇和下巴上，三者都應接觸到筆或筷子，并且不受到壓迫。

以上3步自測后，若發現不符合要求，應及時看牙醫。同時還要注意，放松時不要張著嘴，尤其是睡覺的時候，張嘴容易造成牙齒外凸、變形等；平時舌尖要抵住上腭。

第四步，對照下列情況并打分，查看自己是否有牙周疾病隱患：1.早起后嘴里發黏（1分）；2.被人說有口臭（1分）；3.牙縫常有食物殘渣（2分）；4.易牙齦出血（3分）；5.易牙齦腫脹（4分）；6.牙齒松動（5分）；7.很少刷牙（1分）；8.經常吸煙（1分）；9.牙痛難忍才去看病（1分）；10.經常感覺疲勞（1分）；11.有糖尿病（1分）；12.骨密度偏低（1分）。

根據分數自查牙周病：

0分，說明現在沒有牙周病。仍要堅持刷牙，定期做牙科檢查。

1～4分，說明即將得牙周病，或已具備得牙周病的條件。務必每天認真刷牙，如出現口臭、牙齦不適，及時到牙科檢查。

5～9分，說明很可能已經罹患牙周病，需要去醫院確診。

10分以上，說明牙周患病程度不輕，必須馬上診治。

上述檢查項目中，7～12項是牙周病的重要誘因，而4～6項是牙周病加重的標志，若符合其中任意一項，都要盡快去做牙科檢查。

一生的護牙重點

幼兒期，護好六齡齒最重要

兒童6歲左右除了前牙替換外，在乳牙磨牙的后面會長出新的恒磨牙，即“六齡齒”。由于其位置隱蔽，往往被忽視。“六齡齒”一旦發生齲壞，甚至繼發牙髓炎、尖周炎，最終導致殘冠、殘根。失牙時，對咀嚼功能、頜面部骨組織和軟組織的生長發育、正常恒牙咬合建立的危害，遠比別的恒牙要嚴重得多。

家長要重視孩子換牙期，最好到指定醫療機構給孩子做“六齡齒”的窩溝封閉，使殘渣和菌斑不易堆積，以減少齲壞發病概率。

青少年，牙不齊最好戴牙套

牙齒畸形包括很多類型：齙牙、地包天、牙齒擁擠等，不僅影響口腔正常功能，還影響孩子的容貌。青少年時期的護牙重點首先是做好防護。定期進行口腔檢查，早期治療齲齒，避免因乳牙早失或滯留導致恒牙替換障礙；避免吃的食物過細，牙槽骨得不到足夠刺激，頜骨生長受到限制。

無骨性問題的錯牙合畸形，最佳矯治年齡在11～12歲，方法主要有固定矯治器和功能性活動矯治器。

中青年，牙周炎是最大隱患

調查發現，中國70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就醫率非常低。

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平時不注意口腔衛生，會導致牙菌斑和牙石堆積。一些其他因素如糖尿病、內分泌紊亂等會造成全身抵抗力下降，也會促使牙周疾病的發生。在口腔疾病的治療過程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會造成口腔內菌斑和食物殘屑清潔不徹底，加重牙周病。

牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個階段，牙齦炎如果不及時治療，往往發展成牙周炎。認真潔牙是預防牙齦炎和牙周炎的關鍵。要養成良好的刷牙習慣與正確的方法，做到早晚各刷一次牙和飯后漱口。

老年人，缺牙要鑲，壞牙要補

老年人口腔易出現的問題是：口腔組織器官呈退行性變化，牙齦萎縮，牙根外露，菌斑很容易在根部堆積并形成根面齲。

老年人一定要定期到正規醫院檢查，在醫生的指導下及早發現并治療口腔疾病，養成良好的口腔衛生習慣。

用毛軟且有彈性的牙刷，早晚刷牙，刷牙時間3～5分鐘，切忌暴力、橫向刷牙；由于老年人牙縫較寬，需借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達到口腔清潔的目的；在進食時應采用雙側交替咀嚼。

已患有根面齲、牙髓炎疾病的老年患者可以通過補牙，根管治療等方法保存患牙，而非直接拔除。對于牙體缺損、缺失的老年患者可以視具體情況，通過活動義齒、固定義齒、種植義齒來恢復咀嚼、發音、美觀等功能。

（摘自生命時報微信公眾號）