一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴用于羊水偏少的足月妊娠引產的效果觀察

杜濛濛

（泰州市人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225300）

一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴用于羊水偏少的足月妊娠引產的效果觀察

杜濛濛

（泰州市人民醫院婦產科，江蘇 泰州 225300）

目的 總結分析在羊水偏少足月妊娠引產中一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴的臨床應用價值。方法 以本院2016年1月～9月入院的98例羊水偏少的足月妊娠引產孕婦為研究對象，對照組49例采用縮宮素靜滴，觀察組49例采用一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴，回顧分析兩組孕婦的臨床效果及其重要指標。結果 在臨產時間、第一產程時間以及陰道分娩率等相關指標方面，觀察組和對照組之間存在著差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在羊水偏少的足月妊娠引產中應用一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴，能夠加快產程，提高陰道分娩率。

一次性球囊宮頸擴張器；縮宮素靜滴；羊水偏少；足月妊娠引產；臨床效果

當產婦妊娠周期超過28周，由于母體或者是胎兒方面的因素，無法順利分娩的就需要借助于人工方法，從而促使子宮收縮進而終止妊娠的方法稱之為妊娠引產。在孕足月引產過程中需要根據實際情況選擇適合的治療方法，進而保證足月妊娠引產的順利進行。我院對49例羊水偏少足月妊娠引產孕婦采用一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴取得了較好效果，現就相關內容分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以本院2016年1月～9月入院的98例羊水偏少的足月妊娠引產孕婦為研究對象，在征求孕婦同意后，隨機分為觀察組（49例）和對照組（49例）。觀察組孕婦年齡26～34歲、平均年齡（29.7±4.2）歲，孕周38～41周、平均孕周（39.6±2.1）周；對照組產婦年齡25～33歲、平均年齡（29.5±4.0）歲，孕周39～41周、平均孕周（39.8±1.9）周。所有孕婦均為單胎妊娠，且羊水偏少，排除生殖道炎癥、生殖道腫瘤、嚴重的肝腎心肺功能不全、惡性腫瘤等孕婦，在基礎資料方面，觀察組和對照組孕婦之間差異較小，能夠進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用的是縮宮素靜滴：具體的藥物是注射用縮宮素，首次2.5單位，加入0.9%氯化鈉注射液中。靜滴開始時速度為8滴/min，每15～30分鐘調整一次，每次加6～8滴，直到出現規律宮縮，即10分鐘內有2～3次宮縮，每次宮縮持續30秒以上，如未能出現規律宮縮，滴速調整為最大滴速60滴/分維持。

觀察組：采用一次性球囊宮頸擴張器：在產婦引產前指導孕婦排空膀胱，采用膀胱截石位，消毒、鋪巾，陰道窺器暴露孕婦的宮頸，然后使用江蘇愛源醫療科技有限公司生產的一次性球囊宮頸擴張器，將一次性球囊宮頸擴張器緩慢的插入孕婦的宮頸內，使導管突起處（10 cm）與宮頸外口平行，并向子宮球囊內注入120～150 mL無菌生理鹽水，注入完成后，適度牽拉導管，確保球囊固定于宮頸內口處，確保低位水囊，導管用膠帶固定在大腿內側。在一次性球囊宮頸擴張器放置12～16 h后將其取出，取出后行陰道檢查，如胎頭銜接較好，行人工破膜術，無明顯宮縮者按照對照組治療方法進行縮宮素靜滴。

1.3 觀察指標

本次研究中主要觀察所有孕婦的分娩方式以及分娩的時間指標等。

1.4 統計學分析

將本次觀察指標中所需要的數據進行整理，借助于統計學軟件SPSS 19.0對相關數據進行分析處理，分娩方式的表示采用率（%）表示，分娩時間指標表示使用平均值±標準差表示，對應的組間比較使用卡方或者是t檢驗，具有明顯差異以及統計學意義的檢驗標準為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 分娩方式

觀察組49例產婦中有37例為陰道分娩（75.5%）、12例為剖宮產（24.5%）；對照組中49例產婦中有28例為陰道分娩（57.1%）、21例為剖宮產（42.9%），在陰道分娩率方面，觀察組高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 引產相關時間指標比較

在臨產時間以及第一產程方面，觀察組都明顯提前與對照組，具有統計學意義（P＜0.05），相關數據見表1。

表1 觀察組和對照組引產相關時間指標比較（±s，h）

表1 觀察組和對照組引產相關時間指標比較（±s，h）

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3 討 論

臨床上對于不宜繼續妊娠的孕婦需要通過引產的方式終止妊娠，孕婦在引產過程中的順利程度和產婦的宮頸成熟度有著較大關系，因而在引產中需要采取相關措施促進宮頸的成熟，保證分娩的順利。

在引產中縮宮素較為常用，縮宮素可以刺激子宮平滑肌的收縮，實現子宮頸的擴張，尤其是對于足月妊娠孕婦，縮宮素較為敏感，保證了宮頸的擴張。近年來，一次性球囊宮頸擴張器在產婦引產中也得到了廣泛應用，一次性球囊宮頸擴張器能夠通過對宮頸內外口持續的機械壓力促進宮頸成熟，整個過程中具有安全、有效、簡單的優勢，通過促進孕婦宮頸成熟保證了分娩的順利進行[2]。

本研究結果顯示對于羊水偏少的足月產婦妊娠引產中通過一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴可提前進入產程，縮短產程時間，減少對產婦造成的不良影響。

綜上所述，在羊水偏少的足月妊娠引產中應用一次性球囊宮頸擴張器聯合縮宮素靜滴，能夠加快產程，提高陰道分娩率。

[1] 龍云萍.宮頸擴張球囊用于足月妊娠促宮頸成熟及聯合縮宮素引產分析[J].中外醫學研究,2016,14(05):44-45.

[2] 孫桂蓉.催產素聯合COOK宮頸擴張球囊用于足月妊娠引產的效果分析[J].中國婦幼保健,2016,31(03):646-648.

本文編輯：吳 衛

R719.3

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ISSN.2095-8242.2017.22.4205.02