頭位順產與先兆頭流產生殖道支原體感染的比較分析

鐘 立

（廣西玉林市紅十字會醫院檢驗科，廣西 玉林 537000）

頭位順產與先兆頭流產生殖道支原體感染的比較分析

鐘 立

（廣西玉林市紅十字會醫院檢驗科，廣西 玉林 537000）

通過了解我院產科頭位順產與先兆流產檢出的支原體耐藥情況，得出結論：先兆流產病人支原體感染比頭位順產的耐藥率高，合理使用有效的抗生素對治療支原體感染，預防流產的發生具有重要經濟效益和社會價值。

先兆流產；耐藥率；支原體

支原體為女性生殖道的條件致病菌，在健康女性中屬于正常定植菌，但妊娠期婦女感染支原體的危險性比其他婦女要高，會影響到胚胎或胎兒的發育，嚴重者會發生流產、早產等后果[1]。本文對頭位順產和先兆流產的支原體感染及抗生素的耐藥情況進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集我院2012年1月～2016年12月產科792例頭位順產和255例先兆流產進行生殖道支原體檢測的病例，并對陽性標本進行耐藥性分析，頭位順產病人平均年齡27.9歲（16～44歲），先兆流產病人28.7歲（16～44歲）。

1.2 儀器與試劑

支原體檢測使用珠海浪峰生物技術有限公司生產的支原體培養、鑒定藥敏試劑盒（改良肉湯稀釋法），板孔內共包被有12種抗生素，分別為大環內酯類交沙霉素、克拉霉素、環酯紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素，四環素類美滿霉素、強力霉素，氯霉素類甲砜霉素，喹諾酮類環丙沙星、羅紅霉素、加替沙星。

1.3 方法

對外陰進行常規消毒，清除陰道口分泌物，取宮頸管內口1～2 cm處的單層柱狀上皮細胞，取樣拭子不可觸碰陰道壁。標本嚴格按照試劑盒說明書操作規程2小時內接種完畢，放置37℃恒溫箱孵育，24小時內記錄解脲支原體（Uu）及48小時內記錄人型支原體（Mh）結果。

2 結 果

2.1 支原體檢測結果（見表1）

表1 頭位順產與先兆流產檢出率

2.2 支原體藥敏結果（見表2）

表2 頭位順產與先兆流產耐藥率

3 討 論

由表1可見，頭位順產和先兆流產Uu的檢出率分別為37.2%和36.5%，Mh的檢出率分別為11.1%和12.9%，總檢出率為24.2%和24.7，二者的Uu、Mh和總檢出率均無顯著差異（P＞0.05）。

由表2可見，頭位順產和先兆流產病人對上述12種抗生素耐藥率最高的前3位均是紅霉素＞環丙沙星＞左氧氟沙星＞60%，而耐藥率最低的前3位均是交沙霉素＜多西霉素＜米諾霉素＜10%，兩者之間無明顯差異。頭位順產與先兆流產對于以上12種抗生素的耐藥率相對比（R）除了左氧氟沙星和環丙沙星大于1外，其余10種抗生素的耐藥率以及總耐藥率相對比均小于1，說明先兆流產病人的整體耐藥率高于頭位順產病人[2]。支原體感染誘發宮縮，引起先兆流產和流產，本研究主要針對由支原體感染引起的先兆流產與產后宮內感染提供合理的藥敏依據，除給予常規的安胎治療外，還給予適當的抗生素治療，對于預防流產、提高安胎成功率有重要意義[3]。

[1] 徐建玲.婦女生殖道支原體和衣原體檢測及支原體藥敏分析[J].中國實用醫藥,2013,8(34):174-175.

[2] 王 纓,馬秀華,彭曉慧.異位妊娠與正常妊娠支原體感染對比分析[J].中國現代醫藥雜志,2015(2):77-78.

[3] 曾祿賢.異位妊娠與生殖道解脲支原體和沙眼衣原體感染的關系分析[J].實用醫學雜志,2008,24(14):2471.

本文編輯：吳 衛

R714.25

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4221.02