腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響研究

李 飛

（鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響研究

李 飛

（鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

目的 分析并研究腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的影響。方法 選取我院2015年1月～2017年1月需要行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術的60例患者，隨機分為電凝組（單擊、雙擊電凝）與鏡下縫合組，各30例。對兩組采用不同止血方式的患者進行對比，于術前、術后1個月、術后3個月檢查卵巢功能。結果 術前兩組患者的黃體生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平無差異，手術后，兩組差異明顯有統計學意義。討論 腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中采用鏡下縫合對卵巢功能影響相對較小。

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術；止血方式；卵巢功能；近期影響

卵巢囊腫，是一種女性常見疾病。目前在臨床上，多使用傳統的開腹式卵巢囊腫剝除術進行治療，但是該手術方法，具有著創傷大、手術時間長、術中出血量多，術后恢復慢的劣勢，因此不利于患者的康復。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，是一種安全性高、患者治愈率高、并發癥少的一種治療方法，患者經過該方法治療后，其卵巢功能也會得到顯著的提高，因此需要在臨床上廣泛的推廣使用。而本次討論為分析并研究腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的影響，選取60例患者進行對比研究，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月需要行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術的60例患者，患者年齡最大41歲，最小26歲，平均年齡（31.4±5.4）歲，囊腫直徑最大87 mm，最小40 mm，平均囊腫直徑（55.54±14.25）mm，包括單房囊腫35例，多房囊腫25例。隨機分為電凝組與鏡下縫合組，各30例。對比患者的年齡及其他臨床基線資料，差異不明顯，無統計學意義。

1.2 方法

本組患者行腹腔鏡暖巢囊腫剝除術進行治療，對患者進行常規麻醉，并建立氣腹，此過程中將壓力控制在11～13 mmHg這一范圍內。在此基礎上置于手術器械，對患者的卵巢、盆腔及囊腫情況進行詳細觀察，剝離囊腫時需要選擇無血管以及卵巢皮質厚的部位來進行。電凝組借助于單極電凝與雙極電凝進行止血，縫合組采用常規縫合方式進行止血處理[1]。

1.3 觀察指標

在患者完成手術后，于術前、術后3、6個月來對患者的月經周期第3天的黃體生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平進行檢查，并且就三組患者的檢查結果進行對比分析[2]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

術前兩組患者的黃體生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平無差異，手術后，兩組差異明顯，電凝組相較于鏡下縫合組E2水平較高，FSH、LH水平較低，差異顯著，有統計學意義；鏡下縫合組相較于電凝組E2、FSH較高，LH水平較低，差異顯著，有統計學意義；具體見表1。

表1 對比兩組患者的黃體生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平（±s）

表1 對比兩組患者的黃體生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平（±s）

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3 討 論

卵巢囊腫是婦科較為常見的疾病之一，臨床上對卵巢囊腫的治療主要是采用藥物或者手術。近十余年來，隨著腹腔鏡技術在婦科疾病的診療的快速發展，人們對手術治療效果期望也越來越高，而腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術作為現階段進行卵巢囊腫治療的首選手術方式，其能夠擁有著良好的治療效果。但是在止血過程中，運用雙極電凝、超聲刀都會對患者的卵巢造成一定程度的損害。在本次研究中發現采用鏡下縫合止血的方式能夠有效減少患者的局部粘連，并可以在確保止血效果的基礎上，來有效保護患者自身的卵巢功能。但是縫合止血的方式其操作相對困難，對于手術人員的要求也比較高，這也就使得在進行止血處理的過程中，單極電凝止血或者雙極電凝止血等止血方法得到了較為廣泛的應用[3]。

綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中采用單、雙擊電凝止血，尤其單擊電凝止血對卵巢功能影響較大，對卵巢功能的近期影響較大，縫合止血對卵巢功能影響較小，并且鏡下縫合對卵巢功能影響相對較小。

[1] 蔡容霞.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響探析[J].醫學理論與實踐,1517,(02):254-255.

[2] 孫 霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,1516,(23):4585-4586.

[3] 郜水菊.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術不同止血方式對卵巢功能的近期影響研究[J].臨床醫學,1515,(03):86-87.

本文編輯：吳 衛

R711.75

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ISSN.2095-8242.2017.22.4241.02