小兒急性腹瀉病治療體會

朱子月

（貴州省余慶縣婦幼保健院，貴州 遵義 564499）

小兒急性腹瀉病治療體會

朱子月

（貴州省余慶縣婦幼保健院，貴州 遵義 564499）

目的 觀察小兒急性腹瀉病的治療效果。方法 按照入院順序抽取我院自2013年2月～2016年12月收治的急性腹瀉患兒80例，分為M組（n=40）和Y組（n=40）。Y組進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、退熱、止吐、保護(hù)胃腸黏膜等對癥治療，M組在Y組的基礎(chǔ)上口服葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果 與Y組的治療效果比較，M組的較優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 急性腹瀉患兒進(jìn)行蒙脫石散與葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療，患兒的病情可見顯著好轉(zhuǎn)，值得借鑒和推廣。

急性腹瀉；蒙脫石散；葡萄糖酸鋅

小兒急性腹瀉是一種較為常見的兒科疾病，患兒受到病毒感染、環(huán)境以及飲食方面的影響均有可能發(fā)生此病，是導(dǎo)致患兒死亡、生長發(fā)育障礙以及營養(yǎng)不良的原因之一。據(jù)調(diào)查顯示：蒙脫石散與葡萄糖酸鋅聯(lián)合用于小兒急性腹瀉的治療，能促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)，療效明顯。故按照入院順序抽取我院自2013年2月～2016年12月收治的急性腹瀉患兒80例進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

按照入院順序抽取我院自2013年2月～2016年12月收治的急性腹瀉患兒80例，分為M組（n=40）和Y組（n=40）。M組男女比例27:13，年齡范圍是：5～38個(gè)月，病程范圍是：2～8天。Y組男女比例25:15，年齡范圍是：6-32個(gè)月，病程范圍是：3～9天。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）7天前服用過某種微生物制劑。（2）患兒合并肺炎、支氣管炎、免疫缺陷性疾病、消化道畸形、先天性心臟病以及營養(yǎng)不良等多種疾病。（3）存在酸中毒、電解質(zhì)紊亂以及重度脫水的患兒。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

Y組在進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、退熱、止吐、保護(hù)胃腸黏膜等對癥治療。其中給予患者蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20000690；生產(chǎn)企業(yè)：博福-益普生制藥有限公司；規(guī)格：3 g*10袋）口服。一歲以下的患兒，每日一袋，分3次口服；1～2歲每日1～2袋，分3次口服；2歲以上每日2～3袋，分3次口服，連續(xù)服用7天。

M組在Y組的基礎(chǔ)上口服葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療。葡萄糖酸鋅口服液（衛(wèi)食健字2002第0538號；生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司；規(guī)格：10 ml*12支）每次服用1支，每日3次，連續(xù)服用7天。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：主要從退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水糾正時(shí)間、止嘔時(shí)間以及住院時(shí)間五方面進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Epidata 3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS 15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（治療效果），采用t檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 對比治療效果（±s）

表1 對比治療效果（±s）

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3 討 論

急性腹瀉是我國嬰幼兒極易出現(xiàn)的一種疾病，患兒一般都是由于腸道吸收障礙以及大量失水，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的鋅元素不斷的流失，造成腸道內(nèi)的腸絨毛由于缺鋅出現(xiàn)萎縮，雙糖酶的活性也大大降低，導(dǎo)致碳水化合物吸收不良，進(jìn)而出現(xiàn)滲透性水樣便腹瀉，患兒的腹瀉癥狀不斷的加重，進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)[1]。患兒如果缺鋅，免疫功能會受到損害，小腸的運(yùn)轉(zhuǎn)能力會下降，感染后腸上皮的修復(fù)機(jī)制會出現(xiàn)障礙，進(jìn)而形成腹瀉。降低死亡率、發(fā)病率是治療小兒急性腹瀉的首要問題[2]。

蒙脫石散是臨床上常用的一種胃腸道保護(hù)劑，可以在腸道的表面形成一層黏膜，對于腸內(nèi)病菌的繁殖具有一定的抑制作用，是臨床上治療小兒腹瀉的一種常用藥物[3]。葡萄糖酸鋅口服液可及時(shí)的為患兒補(bǔ)充鋅，及時(shí)的補(bǔ)充患兒機(jī)體所需的微量元素，增強(qiáng)消化道酶的活性，對于胃腸道損傷的黏膜具有一定的修復(fù)作用，恢復(fù)了患兒的消化功能，提高了機(jī)體的免疫力，同時(shí)增強(qiáng)胃腸道系統(tǒng)對于病原菌的抵抗能力，促進(jìn)了患兒各種臨床癥狀的消失。

本組研究數(shù)據(jù)表明：M組的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水糾正時(shí)間、止嘔時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于Y組的，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述：急性腹瀉患兒進(jìn)行蒙脫石散與葡萄糖酸鋅聯(lián)合治療，患者的臨床癥狀以及體征可見顯著的改善，值得廣大患者家屬信賴和推廣。

[1] 曹利仙.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒急性腹瀉病的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(15):2027-2028.

[2] 張 晶,劉 瀟,郭易苗,等.布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(11):1529-1530.

[3] 張文婷,陳昌斌,陳志勇,等.兒瀉停聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉病的臨床療效分析[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(11):1568-1570.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.22.4243.02