護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力的相關性研究

董 雪，閆 力*

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力的相關性研究

董 雪，閆 力*

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

目的 調查護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力的現狀，分析二者之間相關性。方法 采用護理專業承諾量表和臨床溝通能力測評兩個量表對100名護理本科實習生進行問卷調查。結果 護理本科實習生專業承諾得分為（89.60±2.24）分，臨床溝通能力得分為（82.00±4.18）分，二者有相關性（P＜0.05）。結論 護理本科生專業承諾和臨床溝通能力呈中等水平，培養實習護生臨床溝通能力，有效緩解護患關系，加強驗證感受能力的培養，從而提高專業承諾水平，有利于穩固護理隊伍，保證其長足發展。

護理本科生；專業承諾，溝通能力；相關性

護理專業承諾是指護理人員對專業認同、為護理專業努力的意愿、繼續從事護理工作的傾向以及對護理專業生涯的正性評價[1]。本科實習護生的專業承諾水平偏低，是造成護理本科護生專業思想不穩固，臨床護理人員流失的主要原因之一。現代生物醫學模式不僅要求護理人員具有良好的專業素質，而且具有良好的溝通能力。臨床溝通能力是護士核心能力的一部分。一項調查顯示，在臨床工作中，護理人員70%的時間在與醫患溝通[2]。良好的溝通有助于融洽護患關系，提高護理工作質量和工作效率。本研究旨在對護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力進行分析，探討二者相關性，為提高護理本科生綜合教育提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用便利抽樣的方法，選取在長春市4所醫院進行畢業實習的護理本科學生100名作為研究對象。其中男生18名（占18%），女生82名（占82%）。年齡20～23歲，平均年齡（21.36±0.78）歲。

1.2 研究工具

1.2.1 調查工具

（1）專業承諾量表：采用呂桂云[3]教授的護理專業承諾量表，共有34個條目，專業努力意愿、專業生涯涉入、專業正向評價、專業價值認同4個維度。采用Likert4點評分法。分數越高，越認同與偏好此專業。該量表內容效度為0.85，Cronbach’sα系數為0.930。

（2）護理專業臨床學生溝通能力測評量表：選用楊芳宇[5]等編制的自評量表，共有28個條目，包括建立和諧關系、敏銳傾聽、確認病人問題、共同參與、傳遞有效信息及驗證感受6個維度。量表采用Likertscale計分法，每個條目從經常使用、比較常用、偶爾使用和從不使用4個等級評分，總分28～112分，得分越高，臨床溝通能力越強。該量表的內容效度為0.84，重測信度為0.84。

1.2.2 資料收集

分別在4所醫院對100名護理本科生集中發放調查問卷，當場填寫，當場收回。問卷發放100份，回收100份，有效回收率100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據統計處理。采用均數、標準差、相關分析分別描述護理本科生專業承諾與臨床溝通能力的現狀及相關關系。

2 結 果

2.1 護理本科實習生專業承諾得分情況

護理本科實習生專業承諾得分為（89.60±2.24）分，在4個維度中，專業價值認同得分最高，專業努力意愿得分最低。詳見表1。

表1 護理本科實習生專業承諾各維度條目得分均分情況（±s）

表1 護理本科實習生專業承諾各維度條目得分均分情況（±s）

維度 條目數 條目均分專業努力意愿 16 （2.79±0.85）專業生涯涉入 9 （2.08±0.96）專業正向評價 5 （2.40±0.89）專業價值認同 4 （3.28±0.72）總承諾 34 （2.64±0.95）

2.2 護理本科實習生臨床溝通能力得分情況

護理本科實習生臨床溝通能力得分為（82.00±4.18）分，在6個維度中，建立和諧關系得分最高，驗證感受得分最低。詳見表2。

表2 護理本科實習生臨床溝通能力得分（±s）

表2 護理本科實習生臨床溝通能力得分（±s）

維度 條目數 條目均分建立和諧關系 5 （3.13±0.88）敏銳傾聽 6 （2.92±0.89）確認病人問題 4 （3.04±0.72）共同參與 3 （2.90±0.94）傳遞有效信息 6 （2.87±0.81）驗證感受 4 （2.64±0.74）總承諾 28 （2.93±0.85）

2.3 護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力的相關性

護理本科實習生專業承諾分與臨床溝通能力總分及各維度呈正相關。詳見表3。

表3 護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力相關性分析（r）

3 討 論

3.1 護理本科實習生專業承諾水平中等

這與學生對專業社會地位的看法、畢業后人力資源制度不合理、薪酬、護理教育模式不足及本身發展不成熟有關。部分同學認為自己從事護理工作有失尊嚴，無挑戰性，不能充分發揮自己價值，嚴重影響了專業承諾水平。有研究顯示影響護生專業承諾水平主要是由于學校的專業思想教育、教師的專業指導和同學們對護生所學專業的理解和認同[5]。本研究結果顯示，專業價值得分最高，說明護理本科生認為護理事業圣神，救死扶傷，能夠體現專業價值，并從思想上愿意留在本專業工作的承諾。由于目前中國的護理教育體系有待進一步發展，課程專業設置需進一步完善[6]，應重視人文關懷教育，轉變思想觀念，提高專業興趣，促進教學相長，從而促進護理事業發展。

3.2 護理本科實習生臨床溝通能力中等，驗證感受能力較弱

隨著生物醫學模式的轉變和優質護理服務體系的構建，護士臨床溝通能力的重要性日益凸顯。臨床溝通能力有助于提升各項操作的準確性，建立和諧友好的護患關系，增強職業認同感，履行專業承諾。調查顯示，建立和諧關系得分最高，在驗證感受方面尚欠積極。我校護生可以與患者建立良好的溝通，溝通過程是深層次的、雙向的、互動的過程，驗證感受能力是加深溝通水平，做好心理護理的基本技能。所以不僅要求在教學中增加溝通教學，重視驗證感受能力的培養，而且希望學生能夠懷有一顆仁愛之心，設身處地體會患者所想，給患者提供情感支持，進而提升我校護理本科生的臨床溝通能力。

3.3 護理本科實習生專業承諾與臨床溝通能力呈正相關

研究結果表明，護理本科生專業承諾總分與臨床溝通能力總分及各維度呈正相關。臨床溝通能力越強，專業承諾水平越高，表明臨床溝通能力對專業承諾有很好地促進作用。培養護理本科生有效溝通，規范語言溝通和非語言溝通的技巧和方法，有利于增強職業自信，緩解護患關系，提高專業認同，幫助學生樹立正確的擇業觀，以輕松的心態適應臨床角色的轉變，提高專業承諾水平，降低護士離職率。

4 小 結

護理管理者和教育者應真正認識到護理專業承諾的重要性，幫助學生正確樹立職業價值觀和職業認同感，降低離職意愿，穩固護理隊伍。同時，應加強護理專業大學生的人文教育，重視臨床溝通能力的培養，加強護士與患者、醫務人員之間的交流和溝通，減少護患糾紛，提高專業自信，從而提高專業承諾水平。

[1] 丁全菊,許 樂,王玉軍.護士專業承諾的衡量及其影響因素研究進展[J].國際護理學雜志,2007,26(9):899-902.

[2] 佟新格,王愛敏,劉革新.護理本科生個人評價與人際溝通能力的相關性研究[J].護理研究,2013,27(4C):1131-1133.

[3] 呂桂云,邱香蘭.護生專業承諾之研究[J].護理研究,1998,6(2): 109-120.

[4] 楊芳宇,沈 寧,李占江.護生臨床溝通能力測量表的初步研制護生臨床溝通能力測評量表的初步編制[J].中華現代護理雜志,2010,16(31):3721-3724.

[5] 劉 晶,孟艷君,高曉虹,李曉楓,等.護理本科生專業承諾現狀級影響因素研究[J].護理研究,2015,29(2):560-563.

[6] 王欣鵑.護理本科生專業承諾與職業決策自我效能感現狀級相關性分析[J].護理研究,2016,30(9):3355-3358.

本文編輯：吳 衛

R47

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4257.02

閆力，教授，研究方向：護理教育，E-mail：849449789@qq.com