社區護理干預對提高糖尿病治療依從性的影響

邵晶晶

（杭州市拱墅區小河湖墅街道社區衛生服務中心，浙江 杭州 310011）

社區護理干預對提高糖尿病治療依從性的影響

邵晶晶

（杭州市拱墅區小河湖墅街道社區衛生服務中心，浙江 杭州 310011）

目的 分析社區護理干預對提高糖尿病治療依從性的效果。方法 將240粒糖尿病患者隨機平均分配為對照組和觀察組，在住院期間對于兩組患者都給予系統的對癥治療、健康教育和并發癥護理等，而對照組在出院之前給予出院指導，觀察組出院之前給予出院指導并在出院后進行社區護理，然后對兩組患者半年后血糖水平、血壓水平等方面進行對比和分析。結果 通過干預后觀察組空腹血糖（FBG）（5.14±2.58）mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPBG）為（7.65±2.74）mmol/L均低于對照組的（7.12±3.26）、（9.05±3.84）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組進行比較，觀察組從血壓、藥物依從性，定期運動等方面都具有一定的優勢，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 社區護理干預可顯著提高糖尿病患者治療依從性。

社區護理干預；糖尿病；依從性；影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年7月～2016年4月出院并符合標準的240例糖尿病患者進行平均分配，將其分為觀察組和對照組，在這240例患者中男女人數分別為146、94，年齡控制的范圍在40～81歲，病程主要的范圍是在1～18年。1型、2型糖尿病分別為33、207例，同時有合并癥患者87例。

1.2 護理方法

對于觀察組和對照組的患者在住院期間都會給予系統的對癥治療、健康教育和并發癥護理等，而對照組患者在出院之前會給予出院指導，主要的內容是對藥物的用量以及用量的講解，并教會患者進行血糖的測試，進一步加強飲食以及運動方面的控制，從而能夠幫助患者提高免疫力。

觀察組主要是在對照組的基礎上給予了出院后社區護理，主要采取的措施包括以下幾個方面：1）建立檔案。主要是包括患者的姓名、病情、本人以及家屬的聯系方式地址等。2）健康宣教。需要進一步加強患者對于糖尿病的認識，以及及發病的原因和治療的方法，同時在生活中能夠采取的控制措施，從而能夠使得患者正確認識糖尿病的治療，從而能夠進一步提高患者的診療依從性。3）飲食干預。根據患者的實際情況制定相應的飲食營養方案，在整個過程中需要患者遵循少食多餐的原則，并不斷的攝入富含纖維素、蛋白質的一些食物，從而能夠更好的提高患者的抵抗能力。4）心理干預。就目前的情況來看，糖尿病病程一般比較長，患者往往需要很長的時間進行治療，因此患者及其容易產生焦慮、抑郁等一些不良的心理情況，有些甚至會放棄治療，對于這種情況護理人員需要根據患者的心理特點不斷加強心理干預，從而能夠進一步消除患者的不良情緒。5）血糖監測護理。在整個護理的過程中需要每天叮囑患者進行胰島素的注射，沒有注射胰島素的患者需要每周進行一次監測。6）運動干預。在護理期間進行運動干預能夠進一步提高患者的免疫力，因此在實際應用中也需要根據患者的具體情況制定相應的運動方案，從而達到其功效。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者半年后血糖水平和血壓水平比較

干預半年后觀察組多個方面都優于對照組，主要是FBG、2hPBG、舒張壓、收縮壓方面，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預半年后后遵醫行為各項指標比較

通過干預后觀察組從多個方面都優于對照組，主要是對于藥物的依從性、合理飲食、定期運動等，差異均有統計學意義（P＜0.05）；而對于兩組定期復查比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者半年后后血糖水平和血壓水平比較(±s)

表1 兩組患者半年后后血糖水平和血壓水平比較(±s)

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表2 兩組患者干預半年后后遵醫行為各項指標比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的不斷發展，對于糖尿病的研究也是越來越受到重視。在臨床上，糖尿病治療的依從性直接影響著患者的整體治療。依從性主要是指患者在行為方面以及治療方面達到了一致的狀態，患者嚴格地按照方法醫囑進行用藥，同時伴有適當的運動，從而能夠進一步提高患者的生活習慣水平。

就目前的情況來看，社區護理干預主要從以下幾個方面進行：健康宣教、飲食干預、心理干預、運動干預等，對于這些方面都需要遵從依從性，從而能夠進一步提高患者對于糖尿病的認識，不斷地增強自我保健意識和管理能力，進一步提高管理水平。

總之，社區護理干預能夠進一步提高糖尿病治療依從性，同時也能夠進一步改善患者的生活質量，因此進一步加強對其的研究非常有必要，值得進一步推廣。

[1] 張 翎,杜麗萍,樓玲玲.社區護理干預對提高糖尿病患者治療依從性的影響[J].河北醫科大學學報,2011,11:1257-1259.

[2] 仲 梅.家庭護理干預對提高糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國康復,2011,05:393-394.

本文編輯：吳 衛

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.22.4271.02