舒適護理在血液透析護理中的應用效果評價

張煜潔

（常州市第七人民醫院，江蘇 常州 213000）

舒適護理在血液透析護理中的應用效果評價

張煜潔

（常州市第七人民醫院，江蘇 常州 213000）

目的 研究舒適護理在血液透析護理中的臨床效果并分析其應用價值和推廣價值。方法 選取我院2014年1月～2017年1月收治的接受血液透析護理的78例患者為樣本，參考隨機平均分配的方法將患者分為觀察組和對照組，各39例。對照組僅接受常規血液透析護理，觀察組在常規血液透析護理的基礎上增加舒適護理，分析對比兩組患者的護理效果。結果 兩組患者均獲得了較好的護理效果，觀察組39例患者的舒適度、滿意度、并發癥情況較對照組優。經檢驗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在血液透析護理中應用舒適護理能夠提高患者對護理的依從性，有效提高患者的舒適度和滿意度，同時在降低并發癥方面也有明顯效果。

血液透析；舒適護理；效果

當患者是由于急性中毒、終末期腎病等疾病就診時一般的治療手段無法取得良好效果，這種時候就需要通過血液透析治療。在臨床上需要接受血液透析治療的患者往往存在家庭、社會或經濟上的困難，在多重壓力的影響下，患者在治療過程中往往存在較大的負面情緒。所以在針對這些患者時治療其身體上的疾病與清除心理上的障礙同樣重要，因此舒適護理存在一定必要性?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2017年1月收治的接受血液透析護理的78例患者為樣本，參考隨機平均分配的方法將患者分為觀察組和對照組，各39例。對照組僅接受常規血液透析護理，觀察組在常規血液透析護理的基礎上增加舒適護理，分析對比兩組患者的護理效果。其中男40例，女38例，年齡22～28歲，平均（44.8±8.0）歲，患者78例中無精神障礙類疾病患者，入院就診時急性腎衰30例，急性中毒20例，慢性腎衰28例，均需接受血液透析治療。患者入院就診時一般資料存在差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者39例采用常規血液透析護理方案，不做過多描述，這里主要觀察組患者39例的護理相關內容進行描述。

1.2.1 透析前護理

（1）布置病房、病床，保證進行血液透析場所的整潔，消毒殺菌，盡可能降低感染的發生率。（2）對患者進行心理疏導，將與患者病情和血液透析相關的信息告訴患者，幫助患者樹立對抗疾病的信心，必要時刻可以通過其他手段幫助患者放松心情，例如心理暗示、音樂疏導等手段。（3）與患者以及患者家屬進行必要的溝通，如果條件允許可以將患者家屬安排在護理人員中。

1.2.2 透析中護理

（1）動脈穿刺前對設備進行完全消毒，根據患者體質選擇合適的穿刺點，同時選擇技術相對細膩的醫師或護理人員進行操作，盡可能保證穿刺的一次成功，避免重復穿刺操作對患者身體以及心理帶來的負擔。（2）在透析過程中與患者進行溝通，如果患者有不適感應立即進行因素分析并排除，同時根據患者感受選擇透析體位，讓患者以自身最舒適的體位進行透析，畢竟體位對透析效果的影響基本可以忽略。（3）并發癥控制方面需要格外注意，透析可能導致患者出現相對嚴重的并發癥，例如尿毒癥患者在透析時容易出現內分泌問題。為了減少并發癥發生的概率、降低并發癥對患者身體的影響，因此在透析過程中對患者進行動態監督，時刻關注患者身體變化情況，控制透析的速率，如果患者出現不良反應或并發癥，則對患者身體狀況進行全面細致排查并調整透析方案，必要時刻可以通過生理鹽水滴注或靜脈注射的方式進行調整，如果癥狀沒有改善則需要適當回血，同時平復患者情緒。（4）提醒患者進行飲食控制，盡可能攝入高蛋白、便于吸收、便于清潔口腔的食物，避免攝入高磷、高鹽的食物。

1.2.3 透析后護理

（1）告知患者透析后應當注意的事項，調整自身不良生活習慣，避免重體力運動等。（2）教授患者使用聽診器了解血管雜音和震顫的方法，必要時刻使用溫毛巾對血管進行軟化、熱敷。（3）當發生不良反應時，護理人員應當排查所有可能因素，盡量減少室外活動，保持病房的干凈整潔與通風。（4）通過心理護理幫助患者保持積極樂觀的心態，積極配合院方治療。

1.3 觀察指標

主要觀察指標有患者的舒適度、滿意度以及并發癥出現率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均獲得了較好的護理效果，觀察組患者39例的舒適度、滿意度、并發癥情況較對照組優。差異有統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組患者舒適度平均評分為37，滿意度平均評分39，4例出現并發癥（10.26%）；對照組患者舒適度平均評分31，滿意度平均評分32，19例出現并發癥（48.72%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標對比（n，%）

3 討 論

需要進行血液透析的患者往往由于家庭、疾病、經濟等諸多因素存在較大的負面情緒，這些負面情緒很有可能在治療過程中成為患者身體、心理康復的阻礙，為了促進患者恢復、提高治療效果舒適護理就存在較大的必要性。

綜合來說在血液透析護理中應用舒適護理能夠提高患者對護理的依從性，有效提高患者的舒適度和滿意度，同時在降低并發癥方面也有明顯效果。

[1] 田祥燕,鄭兆霞,陳秀娟,舒適護理在血液透析室整體護理中的應用.《臨床研究》.2015.

[2] 吳春艷.舒適護理在血液透析室整體護理中的應用.《生物技術世界》.2015.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.22.4279.02