病理診斷中免疫組化技術的應用研究

白艷玉

（山西省長治市潞安集團總醫院，山西 長治 046204）

病理診斷中免疫組化技術的應用研究

白艷玉

（山西省長治市潞安集團總醫院，山西 長治 046204）

目的 分析病理診斷中免疫組化技術的應用。方法 收集2012年6月～2016年6月間在我院治療的200例胸腔積液患者，使用免疫組化對所有患者進行檢查，將檢查結果進行對比分析。結果 從檢測的結果可以知道，免疫組化檢測符合人數有194例，其占總數的97.2%，檢查結果顯示轉移性癌的陽性有47例，達到了37%。而原發性癌的陽性例有68例，達到了百分之百。對于這兩者癌病陽性率差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用免疫組化技術具有很多優點，不僅操作方便，同時還具有很高的安全性，將其應用于病理診斷能夠進一步提高病情的診斷，值得進一步推廣。

病理診斷；免疫組化技術；應用

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要是分析了2012年6月～2016年6月間在我院治療的200例胸腔積液患者。在這些患者中男女性個100例，年齡范圍控制在18～65歲、平均年齡在（36±5.6）歲；這些患者的病程大概都是在半年到六年。將這些患者進行免疫組化檢查，然后進行治療。本文主要是分析了免疫組化檢查的結果分析和臨床的比對。對于文中的患者年齡、性別、病史等方面都是無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

當患者進入到醫院的第二天，進行肺部組織的檢取，得到采集的成果后使用百分之十的甲醛溶液進行整體的固定，并且使用石蠟包埋法完成整個過程的再次的固定工作和切片工作，然后將切片進行免疫組的檢測工作。在這個過程中需要手機新鮮的胸腔積液一百毫升，然后將其平均分配到4個試管中，并進行離心處理，轉速控制在2500 r/min，但是需要注意的是進行離心處理時間要空在十五分鐘以內，完成后將上清液進行移除，將其中的沉淀物進行細胞涂片的檢查。將剩下的沉淀進行合并，同時加入入2.5 ml戊二醛做好固定處理工作，并按照上述的方法再次進行離心，對于上清液使用濾紙對其進行包裹，并完成脫水處理工作，切片是使用石蠟進行包埋，并且進行染色處理。

在整個過程中需要按照相關要求進行，主要的操作方法是：1）將石蠟去除，主要是進行組織切片的切除，并且完成醇化，然后是使用完成洗滌工作，目前主要使用的是PBS緩沖液，但是這個時間是控制在五分鐘，然后重復3此進行清洗。2）室溫下孵育，目前是采用阻斷劑，而主要是使用百分之三的過氧化氫，時間是控制在十五分鐘以內，也是需要重復三次進行。3）以CEA、CK7、WT-1、CR抗體（均購于自基因公司）作為抗體進行后續孵育。4）顯色條件的發生主要是將DAB顯色液作為發展，在進行染色的時候需要按照說明進行。

1.3 統計學方法

本文主要是使用SPSS 16.0軟件進行統計差異，并且用x2和t進行監測，當P＜0.05時差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

檢測的結果可以知道，免疫組化檢測符合人數有194例，其占總數的97.2%，檢查結果顯示轉移性癌的陽性有47例，達到了37%。而原發性癌的陽性例有68例，達到了百分之百。對于這兩者癌病陽性率差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種癌病陽性率比較 [n（%）]

3 討 論

就目前的情況來看，在臨床中會比較常見到胸腔積液，其主要是發生在肺炎、肺結核以及胸部腫瘤病癥患者，患者當有腫瘤問題就很容易發生積液現象，從而會進一步增加間皮細胞、腫瘤細胞的生長，長時間就會使得間皮細胞以及腫瘤細胞發生了形態學的變化，通常情況是很難進行2種細胞的區分的。過去主要是的方法是細胞學涂片，對于這種技術最大的優勢是應用范圍很廣，同時很方便進行操作，在進行實驗的時候能夠有效的確保細胞的形態，但是對于這種方法具有一定的局限性，主要是敏感度和準確性方面都存在不足，特別是惡性胸腔積液的患者進行診斷只能達到百分之七十五。我院主要是使用普通的細胞學涂片，并在這個基礎上聯合免疫組化技術進行檢查，其具有很多優勢，能夠很快的得多結果，同時操作非常方便，并且精確到高，不存在局限性，同時也能夠更好的進行疾病的檢查，就目前的情況來看，免疫組化技術在一些腫瘤診斷的過程中具有比較高的準確率。免疫組化技術主要是使用特別的染色技術進行特殊抗原題的結合，在這個結合的過程中是通過抗體的酶元素進行顯示。通常情況下對于有色物質是需要使用光學顯微鏡才能看到的。進行組織固定的時候甲醛能夠進一步促進蛋白凝固和交聯，從而影響蛋白質結構發生一系列改變，但是對于抗原結構是不會受到影響的。當使用蛋白酶消化的時候，會把其中的雜蛋白去掉，并使用一些抗原修復工具進行修復，從而不斷提高免疫組化染色的敏感性。為了更好的應用免疫組化技術，還是需要在實際應用中不斷的提高免疫組化診斷的效果，因此需要進一步加強對其的研究。

[1] 郭海燕,郭黎黎,王志生,吳 巍.組織病理診斷中應用免疫組化技術的價值分析[J].中國繼續醫學教育,2015,05:177.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.22.4296.02