中草藥敷貼聯(lián)合川芎澤瀉湯治療高血壓療效觀察

孫岳松

（北京市昌平區(qū)小湯山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 102211）

·藥物與臨床·

中草藥敷貼聯(lián)合川芎澤瀉湯治療高血壓療效觀察

孫岳松

（北京市昌平區(qū)小湯山社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 102211）

目的 探討中草藥敷貼協(xié)同川芎澤瀉湯運用于對高血壓患者進行治療中的效果。方法 抽取2016年3月～2017年3月到我院診治的高血壓患者114例，分為兩組，57例對照組采用川芎澤瀉湯進行治療，57例試驗組采用中草藥敷貼協(xié)同川芎澤瀉湯進行治療，并比較分析兩組患者的治療成效與治療前后的血壓狀況等。結果 對比發(fā)現(xiàn)，試驗組經(jīng)治療后的治療成效與血壓狀況都優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 高血壓聯(lián)合運用中草藥敷貼與川芎澤瀉湯治療能取得良好降壓效果，中草藥敷貼毒副作用小，口服湯劑易于患者接受，兩種方法聯(lián)用顯著提高治療效果，建議臨床多加推廣應用。

川芎澤瀉湯；中草藥敷貼；高血壓

臨床治療高血壓的藥物種類繁多，不同藥物的降壓效果亦不同，長期服藥可能產(chǎn)生毒副作用，并且降低患者治療依從性，積極尋找一種療效確切，毒副作用小，易于患者接受的治療方法是十分必要的，筆者所在醫(yī)院對2016年3月～2017年3月收治的57例患者運用中草藥敷貼聯(lián)合川芎澤瀉湯治療取得滿意療效，現(xiàn)將本組患者治療體會報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

采用回顧分析法回顧分析2016年3月～2017年3月就診我院的114例高血壓患者基本臨床資料，便于研究按治療方法不同將其隨機分為各有病患57例的觀察組與對照組，觀察組33例男性，24例女性，年齡最小的為43歲，最大為74歲，平均年齡為（58±2.11）歲。對照組38例男性，19例女性，年齡最小的為47歲，最大為79歲，平均年齡（63±3.88）歲，組間對照比較兩組患者性別構成與年齡分布情況未見顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

取川芎澤瀉湯濃縮水煎劑治療對照組患者，該方由丹參、杜仲、珍珠母、炙甘草、鉤藤、雞血藤、半夏、肉桂、茯苓、澤瀉、黃柏、石決明、陳皮、桑寄、

、炒白術、天麻等16味中草藥組成，上述中草藥熬制成每袋150 ml湯劑，患者在進食1 h后服用，日服兩次，連服5個療程（1療程=6天）。中草藥敷貼聯(lián)合天麻澤瀉湯治療實驗組患者，藥品成分：冰片5 g、馬錢子10 g、生姜5 g、黑丑5 g、蓖麻仁10 g、吳茱萸5 g、白丑5 g、附子5 g，使用前七種藥分別研制為細末狀，生姜切碎，并加進1個雞蛋清同藥末一同攪拌為膏狀，盛入棕色玻璃瓶內(nèi)備用。使用以前先運用溫水擦凈雙腳，再換成淡溫鹽水（每3000 mL水內(nèi)加進60 g鹽）泡洗15 min，把雙腳擦干，換成45～50℃的水泡洗15 min以后擦干，把配備完成的藥貼敷在涌泉穴或是足心處，用紗布包裹，膠布穩(wěn)固。臥床休息7～13 h，隔1晚進行1次，6次即1個治療周期，一共治療5個周期。治療時嚴禁煙酒，還要增強運動。

1.3 效果評定

記錄兩組治療前后舒張壓與收縮壓的狀況，并記錄兩組治療后的治療成效。與治療前比較，治療后舒張壓降幅達10 mmHg以上，并處在正常范圍內(nèi)，亦或是舒張壓并未降至正常水平，但降幅在20 mmHg，頭暈、心悸等癥狀表現(xiàn)基本消失判定治愈；經(jīng)治療舒張壓降至正常范圍，或降幅達15～20 mmHg范圍，頭暈、心悸等病癥表現(xiàn)有所緩解判定治療有效；有效療程結束后舒張壓未達標，與治療前比較，臨床病癥表現(xiàn)并未有所緩解，部分患者甚至有加重跡象判定治療無效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 比較治療前后兩組的血壓狀況

兩組治療前的血壓狀況經(jīng)對比后沒有統(tǒng)計學的意義，P＞0.05；兩組治療后的血壓狀況經(jīng)對比后具有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。參見表1。

2.2 比較治療后兩組的治療成效

對照組經(jīng)治療后29例治愈、15例好轉、13例無效，總有效率為77.19%；試驗組經(jīng)治療后39例治愈、17例好轉、1例無效，總有效率為98.25%；對比后具有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。

表1 比較治療前后兩組的血壓狀況（±s，mmHg）

表1 比較治療前后兩組的血壓狀況（±s，mmHg）

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3 討 論

在涌泉穴或足心貼敷藥，皮膚腠理、穴位、十二經(jīng)絡將藥物有效成分吸納入血即為中草藥敷貼，穴位接受藥物帶來的刺激，靜脈通暢，陰陽和諧，進而達到降壓目的。敷貼方藥中所含蓖麻仁發(fā)揮潤腸通便、滋陰功效，馬錢子對腫脹消除十分有利，黑丑健脾胃，白丑瀉水通便、殺蟲攻積，吳茱萸驅(qū)。寒止疼、降逆止嘔，附子能抵抗心律失常及體克、提升免疫力、止痛、抵抗血栓等功能，冰片氣味甘甜，能通竅醒神，生姜能散熱、抗菌。本次研究中，采用中草藥敷貼協(xié)同川芎澤瀉湯進行治療的試驗組，患者的治療成效與治療前后的血壓狀況都優(yōu)于對照組，P＜0.05，與惠汝太等[2]研究結果相符。

綜上所述，中草藥敷貼協(xié)同川芎澤瀉湯運用于對高血壓患者進行治療中的效果明顯，具有臨床應用的價值。

[1] 劉金濤,張 騰.中醫(yī)藥防治高血壓病作用機制及優(yōu)勢述評[J].中醫(yī)雜志,2015,56(1):77-82.

[2] 惠汝太.高血壓早期靶器官損害的研究進展[J].中國循環(huán)雜志,2015,30(10):929-931.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.22.4301.02