中草藥敷貼聯合川芎澤瀉湯治療高血壓療效觀察

孫岳松

（北京市昌平區小湯山社區衛生服務中心，北京 102211）

·藥物與臨床·

中草藥敷貼聯合川芎澤瀉湯治療高血壓療效觀察

孫岳松

（北京市昌平區小湯山社區衛生服務中心，北京 102211）

目的 探討中草藥敷貼協同川芎澤瀉湯運用于對高血壓患者進行治療中的效果。方法 抽取2016年3月～2017年3月到我院診治的高血壓患者114例，分為兩組，57例對照組采用川芎澤瀉湯進行治療，57例試驗組采用中草藥敷貼協同川芎澤瀉湯進行治療，并比較分析兩組患者的治療成效與治療前后的血壓狀況等。結果 對比發現，試驗組經治療后的治療成效與血壓狀況都優于對照組（P＜0.05）。結論 高血壓聯合運用中草藥敷貼與川芎澤瀉湯治療能取得良好降壓效果，中草藥敷貼毒副作用小，口服湯劑易于患者接受，兩種方法聯用顯著提高治療效果，建議臨床多加推廣應用。

川芎澤瀉湯；中草藥敷貼；高血壓

臨床治療高血壓的藥物種類繁多，不同藥物的降壓效果亦不同，長期服藥可能產生毒副作用，并且降低患者治療依從性，積極尋找一種療效確切，毒副作用小，易于患者接受的治療方法是十分必要的，筆者所在醫院對2016年3月～2017年3月收治的57例患者運用中草藥敷貼聯合川芎澤瀉湯治療取得滿意療效，現將本組患者治療體會報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

采用回顧分析法回顧分析2016年3月～2017年3月就診我院的114例高血壓患者基本臨床資料，便于研究按治療方法不同將其隨機分為各有病患57例的觀察組與對照組，觀察組33例男性，24例女性，年齡最小的為43歲，最大為74歲，平均年齡為（58±2.11）歲。對照組38例男性，19例女性，年齡最小的為47歲，最大為79歲，平均年齡（63±3.88）歲，組間對照比較兩組患者性別構成與年齡分布情況未見顯著差異，不存在統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

取川芎澤瀉湯濃縮水煎劑治療對照組患者，該方由丹參、杜仲、珍珠母、炙甘草、鉤藤、雞血藤、半夏、肉桂、茯苓、澤瀉、黃柏、石決明、陳皮、桑寄、

、炒白術、天麻等16味中草藥組成，上述中草藥熬制成每袋150 ml湯劑，患者在進食1 h后服用，日服兩次，連服5個療程（1療程=6天）。中草藥敷貼聯合天麻澤瀉湯治療實驗組患者，藥品成分：冰片5 g、馬錢子10 g、生姜5 g、黑丑5 g、蓖麻仁10 g、吳茱萸5 g、白丑5 g、附子5 g，使用前七種藥分別研制為細末狀，生姜切碎，并加進1個雞蛋清同藥末一同攪拌為膏狀，盛入棕色玻璃瓶內備用。使用以前先運用溫水擦凈雙腳，再換成淡溫鹽水（每3000 mL水內加進60 g鹽）泡洗15 min，把雙腳擦干，換成45～50℃的水泡洗15 min以后擦干，把配備完成的藥貼敷在涌泉穴或是足心處，用紗布包裹，膠布穩固。臥床休息7～13 h，隔1晚進行1次，6次即1個治療周期，一共治療5個周期。治療時嚴禁煙酒，還要增強運動。

1.3 效果評定

記錄兩組治療前后舒張壓與收縮壓的狀況，并記錄兩組治療后的治療成效。與治療前比較，治療后舒張壓降幅達10 mmHg以上，并處在正常范圍內，亦或是舒張壓并未降至正常水平，但降幅在20 mmHg，頭暈、心悸等癥狀表現基本消失判定治愈；經治療舒張壓降至正常范圍，或降幅達15～20 mmHg范圍，頭暈、心悸等病癥表現有所緩解判定治療有效；有效療程結束后舒張壓未達標，與治療前比較，臨床病癥表現并未有所緩解，部分患者甚至有加重跡象判定治療無效。

1.4 數據統計學分析

2 結 果

2.1 比較治療前后兩組的血壓狀況

兩組治療前的血壓狀況經對比后沒有統計學的意義，P＞0.05；兩組治療后的血壓狀況經對比后具有統計學的意義，P＜0.05。參見表1。

2.2 比較治療后兩組的治療成效

對照組經治療后29例治愈、15例好轉、13例無效，總有效率為77.19%；試驗組經治療后39例治愈、17例好轉、1例無效，總有效率為98.25%；對比后具有統計學的意義，P＜0.05。

表1 比較治療前后兩組的血壓狀況（±s，mmHg）

表1 比較治療前后兩組的血壓狀況（±s，mmHg）

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3 討 論

在涌泉穴或足心貼敷藥，皮膚腠理、穴位、十二經絡將藥物有效成分吸納入血即為中草藥敷貼，穴位接受藥物帶來的刺激，靜脈通暢，陰陽和諧，進而達到降壓目的。敷貼方藥中所含蓖麻仁發揮潤腸通便、滋陰功效，馬錢子對腫脹消除十分有利，黑丑健脾胃，白丑瀉水通便、殺蟲攻積，吳茱萸驅。寒止疼、降逆止嘔，附子能抵抗心律失常及體克、提升免疫力、止痛、抵抗血栓等功能，冰片氣味甘甜，能通竅醒神，生姜能散熱、抗菌。本次研究中，采用中草藥敷貼協同川芎澤瀉湯進行治療的試驗組，患者的治療成效與治療前后的血壓狀況都優于對照組，P＜0.05，與惠汝太等[2]研究結果相符。

綜上所述，中草藥敷貼協同川芎澤瀉湯運用于對高血壓患者進行治療中的效果明顯，具有臨床應用的價值。

[1] 劉金濤,張 騰.中醫藥防治高血壓病作用機制及優勢述評[J].中醫雜志,2015,56(1):77-82.

[2] 惠汝太.高血壓早期靶器官損害的研究進展[J].中國循環雜志,2015,30(10):929-931.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.22.4301.02