觀察α-硫辛酸對(duì)2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效

趙國(guó)棟，龐俊玲

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030013）

觀察α-硫辛酸對(duì)2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效

趙國(guó)棟，龐俊玲

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山西 太原 030013）

目的 觀察α-硫辛酸對(duì)2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效效果。方法 隨機(jī)選取我院2015年1月～2016年12月在我院收治的180例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病人，將這些病人隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組病人均為90例。給予對(duì)照組病人進(jìn)行常規(guī)治療，給予觀察組病人使用α-硫辛酸進(jìn)行治療。結(jié)果 在我院接受治療的2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病人中觀察組治療效果明顯比對(duì)照組治療效果好（P＜0.05）；觀察組病人在治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組病人（P＜0.05）。結(jié)論 α-硫辛酸治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有較好的治療效果，可以有效的改變病人神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

糖尿病周?chē)窠?jīng)；α-硫辛酸；臨床治療神經(jīng)傳導(dǎo)

2型糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，2型糖尿病程較長(zhǎng)，目前臨床上沒(méi)有可以治愈2型糖尿病的有效辦法。2型糖尿病可能會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)病人的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重造成嚴(yán)重的影響。周?chē)窠?jīng)病變是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)甚至需要對(duì)患者進(jìn)行截肢處理[1]。在本次調(diào)查中將分析α-硫辛酸治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年1月～2016年12月在我院收治的180例2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病人。將其隨機(jī)劃分成觀察組以及對(duì)照組，每組病人均為90例。其中，觀察組病人中男44例，女46例，年齡31～77歲，平均（63.3±3.7）歲。對(duì)照組中男4 9例女4 1例，年齡3 3～7 6歲，平均（62.7±3.8）歲。全部患者均符合臨床2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人的臨床表現(xiàn)為手足麻木且有疼痛、感覺(jué)障礙；所有參與研究的人員均為自愿接受臨床研究，簽署了知情同意書(shū)。符合1997年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有：①肢體對(duì)稱(chēng)或單側(cè)麻木感、燒灼感、異樣感、冷熱感覺(jué)異常、自發(fā)性疼痛；②肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；兩組患者性別、年齡和病史等，一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究過(guò)程中選擇給予對(duì)照組病人進(jìn)行常規(guī)治療，給予觀察組病人使用α-硫辛酸進(jìn)行治療。具體情況如下。

為對(duì)照組病人提供常規(guī)治療，包括實(shí)施糖尿病飲食控制以及維持血糖平衡，降壓降脂使之能夠達(dá)標(biāo)等合并其他治療措施，在為病人進(jìn)行治療的過(guò)程中，病人需要堅(jiān)持使用其他可以調(diào)節(jié)血液循環(huán)以及改善神經(jīng)傳導(dǎo)的其他藥物，防止由于采用其他抗氧化藥物或者是血脈擴(kuò)張藥劑以及神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑等藥物而對(duì)研究結(jié)果造成影響。因此需要在治療前關(guān)注病人是否仍然使用以上種類(lèi)藥物。

在本次研究過(guò)程中選擇給予觀察組病人在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用α-硫辛酸治療，α-硫辛酸注射液來(lái)源于北京四環(huán)科寶制藥有限公司生產(chǎn)的藥物，給予病人的用藥劑量為600 mg+0.9%結(jié)合250 ml的生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，用法為一日注射一次。

以上治療方式以1個(gè)月為一個(gè)療程，在進(jìn)行下一個(gè)療程前需要間隔10天。兩組病人通過(guò)以上治療方式進(jìn)行連續(xù)治療2各療程的治療后，需要通過(guò)觀察病人在治療前后的癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)特征等方式對(duì)治療效果進(jìn)行判別。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究采用三級(jí)療效判定，分別是顯效、有效以及無(wú)效，其中總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：對(duì)病人在治療后的體征觀察發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)癥狀基本消失或是是完全消失，同時(shí)病人的深、淺感覺(jué)以及腱反射有顯著好轉(zhuǎn)甚至是基本恢復(fù)；有效：對(duì)病人在治療后的體征觀察發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)癥狀顯著改善，同時(shí)病人的深、淺感覺(jué)以及腱反射有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，；無(wú)效：在進(jìn)行治療后病人的臨床癥狀以及深、淺感覺(jué)甚至是健反射、等均無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行C2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在我院接受治療的2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病人中觀察組治療效果明顯比對(duì)照組治療效果好（P＜0.05）詳見(jiàn)表1；觀察組病人在治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組病人（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 兩組病人治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組病人治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比（±s）

表2 兩組病人治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比（±s）

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3 討 論

在臨床治療上2型糖尿病通常會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，其中較為常見(jiàn)的一種即為周?chē)窠?jīng)病變。在臨床治療上通常選擇采用藥物治療對(duì)2型糖尿病病人進(jìn)行治療[2]。通過(guò)近幾年的臨床研究以及有關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，周?chē)窠?jīng)的損傷可能與病人機(jī)體中的氧化應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生有聯(lián)系[3]。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的早期臨床表現(xiàn)多以感覺(jué)障礙為主，同時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)麻木以及蟻?zhàn)吲c觸電樣的感覺(jué)，多從病人遠(yuǎn)端腳趾開(kāi)始發(fā)作隨后根據(jù)病情的進(jìn)展向膝蓋部位發(fā)作；晚期表現(xiàn)多為具有刺痛感同時(shí)病人的肌力衰退以及出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性肌肉萎縮病癥，更甚至是對(duì)病人的生活造成影響。針對(duì)此類(lèi)疾病的治療臨床上通常選擇使用甲鈷胺，其能夠有效的促進(jìn)卵磷脂合成并且是一種內(nèi)源性鋪酶B12還可以促進(jìn)神經(jīng)元髓鞘形成。然而通過(guò)許多臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲鈷胺對(duì)于病人的肢體麻木以及刺痛等臨床癥狀的改善效果不是很顯著，針對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療用藥還需要進(jìn)一步進(jìn)行研究。在本次研究對(duì)于臨床用藥方面本院選擇采用抗氧化劑對(duì)病人實(shí)施治療，而α-硫辛酸是一種能夠在少數(shù)細(xì)菌中合成的二硫化合物的抗氧化劑，其具有成為丙酮酸脫氧酶以及d-酮戊二酸脫氫酶線(xiàn)粒體酶復(fù)合體的輔酶的效果，能夠有利于病人葡萄糖的吸收以及利用。此外，采用α-硫辛酸能夠有效促進(jìn)病人的血管內(nèi)皮功能有利于幫助清除病人體內(nèi)的自由基以防止炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)[4]。

在本次研究中選擇采用α-硫辛酸對(duì)觀察組病人進(jìn)行治療，通過(guò)與采用常規(guī)治療的病人的治療效果對(duì)比發(fā)現(xiàn)采用α-硫辛酸對(duì)患有2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病人進(jìn)行治療，其治療小狗較好同時(shí)有益于病人的神經(jīng)傳導(dǎo)速度[5]。

總之，結(jié)合上述所說(shuō)，α-硫辛酸治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有較好的治療效果，可以有效的改變病人神經(jīng)傳導(dǎo)速度。值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 曹奇峰,張宇虹.孟魯司特對(duì)咳嗽變異性哮喘患者超敏C反應(yīng)蛋白、白介素4和腫瘤壞死因子-α水平的影響及療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(26):87-89.030.

[2] 朱 蕾,張 莉,張 琴,等.α硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(6):81-82.

[3] 楊 昕,劉志民.前列地爾聯(lián)合α－硫辛酸及甲鈷胺治療初診2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(19):13-16.

[4] 韓亞娟,高 方,薛耀明,等.α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(18): 2464-2466.

[5] 韓隆元.硫辛酸與依帕司他聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2012,07(2):163-165.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.22.4305.02