脊柱微創(chuàng)手術治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折療效及預后觀察

詹曉庚

摘 要：目的：分析脊柱微創(chuàng)手術治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的臨床療效及預后。方法：選我院診斷的骨質(zhì)疏松性椎體骨折病人80例，隨機分組。實驗組給予脊柱微創(chuàng)手術，對照組常規(guī)手術，觀察效果及預后。結果：實驗組臨床療效、患者預后均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：骨質(zhì)疏松性椎體骨折采取脊柱微創(chuàng)手術治療取得顯著治療效果，患者術后恢復好，并發(fā)癥少，臨床上值得應用。

關鍵詞：脊柱微創(chuàng)手術；骨質(zhì)疏松性椎體骨折；療效及預后

中圖分類號：R687.3 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）14-0214-01

目前，骨質(zhì)疏松癥在臨床上越來越常見。[1]傳統(tǒng)的手術治療方法治療效果差強人意，為找尋更科學有效的治療方法，本研究選擇2015年8月-2016年8月我院診斷的骨質(zhì)疏松性椎體骨折病人80例，隨機分為兩組，分別給予不同治療方法，觀察對比兩組患者臨床療效及預后情況，如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月-2016年8月我院診斷的骨質(zhì)疏松性椎體骨折病人80例，隨機選取40例為實驗組，另40例為對照組。實驗組男15例，女25例；年齡45～75歲，平均年齡（59.6±5.1）歲。對照組男18例，女22例；年齡43～78歲，平均年齡（61.4±5.7）歲。所有患者手術前需進行仔細查體及相關影像學檢查，均符合骨質(zhì)疏松性椎體骨折的診斷標準。對比兩組患者性別、年齡等基本資料，差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 常規(guī)手術方法

對照組患者給予常規(guī)手術治療。患者入院后進行詳細檢查，并根據(jù)檢查結果給予病情評估。若患者并無骨折移位且神經(jīng)沒有損傷，則可給予石膏固定；若患者雖然存在骨折移位，但并未損傷神經(jīng)，則需給予牽引復位治療；若患者存在骨折移位的同時神經(jīng)也受到損傷，則在牽引復位治療的基礎上，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化，病情如有惡化，需緊急進行手術。

1.3 脊柱微創(chuàng)手術方法

實驗組患者給予脊柱微創(chuàng)手術治療。患者全麻仰臥于手術臺上，利用C形臂透視以確定骨折部位，并確定置釘?shù)淖罴巡课弧Ｗ鰞蓚€縱向切口于患者骨折部位，每個切口約2.5mm，在骶棘筋膜與腰背筋膜處用椎弓根釘棒加以固定并于復位對側注入骨水泥穿刺針，然后向內(nèi)注入拉絲期骨水泥，注射過程中應嚴格按照操作標準進行，若有滲漏現(xiàn)象則需馬上停止注射，等待其凝固后再注射。注射結束后用明膠海綿填充并拔出導管。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者臨床療效和預后情況。治療效果分三個等級：優(yōu)秀：患者完全恢復正常生活，脊柱功能正常；良好：患者生活受到影響，但病情較前有所改善，脊柱功能好轉；差：患者無法正常生活，脊柱功能無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

結果顯示，實驗組療效表現(xiàn)為優(yōu)秀、良好、差、優(yōu)良率分別為27（67.5）、9（22.5）、4（10.0）、36（90.0），對照組對應數(shù)據(jù)為：12（30.0）、12（30.0）、16（40.0）、24（60.0），可見，實驗組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者預后情況比較

兩組患者未經(jīng)治療時病情差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者病情明顯改善且實驗組預后情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術已經(jīng)成為外科手術治療的新領域，越來越受到大家廣泛關注和應用[2]。

與傳統(tǒng)手術相比，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、操作簡便等優(yōu)點，大大降低患者手術風險，受到廣泛認可。運用脊柱微創(chuàng)手術方法治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折，具有廣闊的臨床發(fā)展前景，為骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者帶來新的曙光。

本研究結果顯示，實驗組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者未經(jīng)治療時病情差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者病情明顯改善且實驗組預后情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，骨質(zhì)疏松性椎體骨折應用脊柱微創(chuàng)手術取得顯著臨床效果，療效確切，安全可靠，臨床上值得應用。

參考文獻

[1]黃潔，王黎明，鄭圣鼎，等.PKP在治療多節(jié)段胸腰椎骨質(zhì)疏松壓縮性骨折方面的應用[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2012，12（15）：2887-2890.

[2]朱新煒，欒方海，左金良.椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的進展[J].創(chuàng)傷外科雜志，2012，16（6）：565-567.