細(xì)觀尿液自查健康

文/劉茁

尿量

正常成年人一晝夜尿量在1000～2000毫升。一晝夜尿量少于400毫升稱為少尿，少于100毫升，為無尿。而尿量多于2500毫升時(shí)稱為多尿，一天尿量超過4000毫升時(shí)為尿崩。尿量的突然減少或增多都反應(yīng)了腎臟以及身體的調(diào)節(jié)系統(tǒng)存在一定的疾病。

尿色

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色。隨著喝水多少尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，顏色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，顏色就顯得黃。如果尿液的顏色有明顯的改變，就要去醫(yī)院化驗(yàn)一下了。

1.“濃茶”樣的尿。如果尿液像濃茶一樣，呈現(xiàn)深黃色或棕黃色，很有可能是肝膽方面出現(xiàn)了問題。膽汁（膽紅素）向外排泄的道路通常有兩條，一條從腸道排出，一條從尿液排出來。當(dāng)肝臟或膽囊有病時(shí)，膽汁到腸道的通路被阻斷，只能從尿液排出來，形成膽紅素尿。常見于肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸。

2.“云霧”樣的尿。尿液呈現(xiàn)黃白色，像云霧一樣很渾濁，有時(shí)甚至可以看到絮狀物。這很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染。感染時(shí)，大量膿細(xì)胞和細(xì)菌混合在尿液中，形成膿尿。常見的疾病有急性腎盂腎炎、淋病等。

3.“稀牛奶”樣的尿。尿液中如果混有淋巴液，就會(huì)變成像稀牛奶一樣的乳白色，又叫“乳糜尿”。常見的疾病包括絲蟲病、腹腔淋巴結(jié)結(jié)核等。正常情況下腸道吸收脂肪皂化后的乳糜液，通過腸道周圍的淋巴管引流到血液。絲蟲等寄生蟲感染后損壞腸道淋巴管，淋巴液只能逆流到泌尿系淋巴管中，最終引起乳糜尿。

4.“醬油”樣的尿。尿液呈紅色，甚至醬油色，很可能是溶血性疾病。正常情況下，血液中有少量血紅蛋白，以“大塊頭”的復(fù)合物形式存在，不能被腎臟濾過。但發(fā)生溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，沒有和珠蛋白結(jié)合的血紅蛋白變成了“小不點(diǎn)”，從腎臟大量漏出，從而形成血紅蛋白尿。常見的疾病包括急慢性血管內(nèi)溶血性疾病、血型不合的輸血等。

5.“洗肉水”樣的尿。在1000毫升尿液中混入1毫升的血，肉眼就能觀察到淡紅色血尿，嚴(yán)重血尿呈現(xiàn)洗肉水樣甚至鮮紅色。血尿的原因非常復(fù)雜，如果血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應(yīng)該警惕全身性出血性疾病（例如血友病、血小板減少等）；如果血尿伴隨腰痛、發(fā)熱，則有可能是泌尿系結(jié)石或感染；如果血尿伴隨水腫、高血壓，則可能是腎小球腎炎；而間斷出現(xiàn)的無痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系腫瘤（如膀胱癌等）。