藏藥蒸浴、灸法治療面癱的臨床療效觀察

萬瑪太，吉先才讓

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000）

藏藥蒸浴、灸法治療面癱的臨床療效觀察

萬瑪太，吉先才讓

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的 觀察藏藥破瘀湯散劑、艾灸加針灸，治療周圍性面癱的臨床療效觀察，探尋治療周圍性面癱的藏醫(yī)藥治療手法，為臨床治療周圍性面癱后遺癥提供一項(xiàng)新的安全有效、無創(chuàng)的藏醫(yī)外治思路及療法。方法 2015年7月～2016年9月間就診的患者中，選取周圍性面癱后遺癥患者，采用藏藥破瘀湯散劑結(jié)合艾灸治療。治療組在對照組的基礎(chǔ)上再施以淺針療法治療，后采集藏醫(yī)癥候量表進(jìn)行組間前后比較。結(jié)果 比較有顯著性差異（P＜0.05），總有效率分別達(dá)到86.77%和76.77%，治療組優(yōu)于對照組，說明2種治療方法能夠治療面癱，且能改善患者面部神經(jīng)功能的恢復(fù)，均有一定的療效。結(jié)論 藏藥破瘀湯散劑結(jié)合艾灸治療下肢動脈硬化閉塞癥臨床療效確切，值得進(jìn)一步推廣。

藏藥蒸浴；艾灸；面癱病

據(jù)《四部醫(yī)典》記載，一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、稱之為扎巴粘巴病，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”，藏醫(yī)對其治療采用口服活血化瘀、清熱解毒的藏藥、外治行局部蒸浴和穴位艾灸的綜合治療。經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證，對其效果有一定的成果。筆者經(jīng)過觀察63例面癱患者的臨床治療，對其效果分析觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)分組，其中治療組30例，男12例，女18例；病程3～24個(gè)月，平均（12.5±2.3）個(gè)月；年齡18～65歲，平均（45.1±2.9）歲。對照組30例，男21例，女9例；病程3個(gè)月～24個(gè)月，平均（12.6±2.1）月；年齡18～65歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《面癱（面神經(jīng)炎）診療方案2016年版》，且患者病程不超過3個(gè)月，存在雙側(cè)額皺紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實(shí)，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)r(shí)可見口角略不對稱，符合藏醫(yī)癥候量表評估。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

腦干病變；腫瘤及頭面部骨折引起的面癱；中樞性面癱患者排除、另外穴位皮膚附近感染；凝血功能障礙的患者及對藏醫(yī)外治依從性差者，不納入此治療項(xiàng)目內(nèi)。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

采用口服藏藥+穴位艾灸+局部蒸浴三位一體綜合療法方法進(jìn)行治療。口服活血破瘀、清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)的藏藥，同時(shí)進(jìn)行蒸浴7天，即藥罐中加五味甘露藥浴散加少許青稞酒煮沸，后藥罐朝上置于藥罐架，使患者患側(cè)面部正好置于藥物蒸汽上，為時(shí)15分鐘，7天后在固定穴位上施灸。

1.4.1 治療組

采用口服藏藥+穴位艾灸+局部蒸浴三位一體綜合療法進(jìn)行的同時(shí)，采用針刺方法治療。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

藏醫(yī)癥周圍性面癱后遺癥候量表確定。痊愈：面部所有區(qū)域功能正常；顯效：輕微功能障礙、無壓痛，張力正常，眼睛用力可完全閉合；有效：雙側(cè)額皺紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實(shí)，鼓腮時(shí)口角不漏氣，進(jìn)食時(shí)齒頰間不滯留食物殘?jiān)r(shí)可見口角略不對稱；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后改善為中度功能正常；無效：經(jīng)治療后未改善并伴有嚴(yán)重的功能障礙。

2 結(jié) 果

其中3例未按照本次研究要求治療，為此剔除此研究，剩余病例中14例痊愈，8例顯效，3例有效，2例無效；對照組30例，其中2例未按照本次研究要求治療，為此剔除此研究，剩余病例中12例治愈，11例顯效（P=0.032）。見表1。

表1 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

“面癱”以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀，發(fā)生于任何年齡，無明顯的季節(jié)性。通常急性發(fā)作，藏醫(yī)稱為“扎巴粘巴病”，是生活起居不良和內(nèi)外白脈病變而引起面部血隆運(yùn)行突然受阻引起面部白脈機(jī)能失常的口眼歪斜疾病，也是一種疑難病。目前，藏醫(yī)治療此病主要采取口服藏藥的方法，療效緩慢。我科采用辯證口服藏藥的同時(shí)，藏醫(yī)局部蒸浴結(jié)合艾灸療法實(shí)施內(nèi)外結(jié)合，行血運(yùn)隆，除邪激脈而達(dá)到治療的新型療法，從而提高了臨床治療方法的療效，效果滿意。

本研究采用綜合療法進(jìn)行治療。口服活血破瘀、清熱解毒、通經(jīng)活絡(luò)的藏藥，同時(shí)進(jìn)行蒸浴，艾灸加針灸方法進(jìn)行治療。最終達(dá)到部分區(qū)域功能正常，神經(jīng)功能修復(fù)的功效，而本次研究在常規(guī)針刺治療的基礎(chǔ)上，考慮到了患者情志及心理方面，結(jié)合活血破瘀、清熱解毒的藏藥內(nèi)服，蒸浴、艾灸治療明顯提高了療效。

[1] 宇妥元丹公布.藏醫(yī)《四部醫(yī)典》,西藏人民出版社,1982年3月第一版.

[2] 王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社,200.

[3] 中國中醫(yī)科學(xué)院,中國針灸學(xué)會,主編.中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南一針灸分冊[M].北京∶中國中醫(yī)藥出版社.2011.

[4] 錢信忠中國醫(yī)學(xué)百科全書-藏醫(yī)學(xué)[M].上海上海科學(xué)技術(shù)出版社,1999年.

[5] 孫 立,解建國.情志因素為主誘發(fā)周圍性面癱2例報(bào)道[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.

[6] 徐 敏,章慶治,王麗萍,等.頑固性面癱患者治療期間焦慮心理的中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013.

[7] 郭 飛,闕慶輝.周圍性面癱后遺癥期針灸治療的臨床進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2009,24(4).

[8] 曹 娟.針?biāo)幗Y(jié)合治療面癱后遺癥療效觀察[J].山西中醫(yī),2016.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.35.6808.02