X線與CT在胸部閉合性損傷診斷中的應用效果對比分析

陳海洋，鄧永盛，高 娟

（解放軍鄭州聯保中心臨潼療養院，陜西 臨潼 710600）

X線與CT在胸部閉合性損傷診斷中的應用效果對比分析

陳海洋，鄧永盛，高 娟

（解放軍鄭州聯保中心臨潼療養院，陜西 臨潼 710600）

目的 探討X線與CT在胸部閉合性損傷診斷中的應用效果。方法 將2014年7月～2015年7月我院收治的胸部閉合性損傷患者62例，隨機分成X線組（31例）和CT組（31例），采用X線片對X線組患者進行檢查，采用CT掃描對CT組患者進行檢查，將兩組患者的檢查結果進行對比分析。結果 兩組患者經X線檢查和CT掃描檢查都具有一定的準確性，但CT診斷準確率明顯優于X線診斷準確率，且數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 X線在胸部閉合性損傷診斷中的準確率低于CT在胸部閉合性損傷診斷中的準確率，但X線檢查比CT檢查操作簡單且費用低，因此臨床上診斷胸部閉合性損傷可根據患者實際情況來進行檢查方法的選擇，必要時還可兩種檢查方法聯合使用，從而保證臨床診斷的及時性和準確率。

X線；CT；胸部閉合性損傷；應用效果

胸部損傷可根據損傷造成胸膜腔是否與外界溝通分為開放性和閉合性，多由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所導致[1]。胸部閉合性損傷易伴隨肋骨骨折、氣胸、血胸、胸骨骨折、肺損傷、氣管與支氣管損傷、心臟損傷、膈肌損傷、創傷性窒息等多種癥狀，如果不及早發現和治療，將引發嚴重后果[2]。為了探討對胸部閉合性損傷患者進行檢查X線與CT哪項準去率更高，本文觀察了我院收治的62例胸部閉合性損傷患者的基本資料，分別對其進行X線與CT檢查，并將X線檢查結果與CT檢查結果進行對比分析。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

隨機選取2014年7月～2015年7月在我院我院收治的胸部閉合性損傷患者62例作為調查對象，隨機分成X線組（31例）和CT組（31例），兩組患者發生肺部損傷、脾臟損傷、胰腺損傷和膀胱損傷的人數均相同，分別為31例、28例、28例、29例、31例、17例。所有患者中，其中男性37例，女性25例；所有患者年齡27～71歲，平均年齡（56.12±1.21）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用X線片對X線組患者進行檢查，X線檢查采用DR數字X線攝影系統，在對患者進行攝片時，患者取后前正位（焦-片距離200 cm）、左前斜位（60°～65°）、右前斜位（45°～55°）和左側位在平靜呼吸下摒氣投照；采用CT掃描對CT組患者進行檢查，CT設備采用我院16層螺旋CT機，患者平躺于機床上，雙手交叉置于頭頂處，對患者進行肺尖至肋膈角區域進行掃描，CT設置參數：管電壓120 kV，準直器為1.5 mm×64 mm，層厚5 mm，矩陣為512×512，機架轉速0.5 s/r，掃描完成后將數據進行薄層重建，層厚0.5 mm，所有掃描層面均應進行肺窗、骨窗縱隔窗觀察。觀察兩組患者的檢查結果，并將所得結果進行對比分析。

1.3 統計方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，計量資料采用“平均數±標準差”（±s）描述，采用t或方差進行檢驗；計數資料通過率或構成比描述，并采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經X線檢查和CT掃描檢查都具有一定的準確性，但CT診斷準確率明顯優于X線診斷準確率，且數據差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者檢查結果的比較 [n（%）]

3 討 論

胸部閉合性損傷是胸部損傷的一種類型，可引起張力性氣胸從而導致患者出現呼吸困難，鼻翼煽動，休克甚至昏迷等癥狀，常伴有皮下氣腫及縱隔氣腫[3]。閉合性損傷多由暴力、沖撞或鈍器碰擊胸部所引起，輕則導致患者胸壁軟組織挫傷、肋骨骨折，重則損傷患者臟器及血管，從而嚴重威脅到患者生命安全[4]。如果不及時對患者進行檢查與治療將可能加重患者軀體損傷，少數病人可遺留有不同程度的后遺癥。隨著科學技術的飛速發展，放射醫學其應用領域已經不斷擴大，逐漸發展成為醫院不可或缺的一部分，它改變了許多傳統的內外科治療模式，對疾病的診治及預后評估等方面起到了不可或缺的作用，為臨床許多棘手的問題開拓了新的解決途徑。目前臨床借助影像學對胸部閉合性損傷進行檢查主要以X線和CT檢查為主[5]。人體組織對X線吸收的程度不一，可變動受檢部位作進行多方面的全身觀察。X線攝片能夠清晰的在X線片上顯示受檢部位，并且可作為客觀記錄長期保存，價格也容易被接受。X線平片雖然對胸部閉合性損傷有良好的顯示，但是由于其需多體位攝影，在外傷前提下無法配合進行精確擺位，增加了患者軀體疼痛度，影響診斷結果，且X線檢查不能觀察活動器官的運動情況。運用CT對胸部閉合性損傷患者來進行檢查具有無創、方便、迅速的特點，由于CT具有很高的密度分辨率，能測出組織間不同的CT值，更能發現病變部位且準確率高，但是CT檢查費用相對于X線要高，所以不能被經濟困難者所廣泛接受。本文研究結果顯示兩組患者經X線檢查和CT掃描檢查都具有一定的準確性，但CT診斷準確率明顯優于X線診斷準確率，且數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上診斷胸部閉合性損傷可根據患者實際情況來進行檢查方法的選擇，必要時還可兩種檢查方法聯合使用，從而保證臨床診斷的及時性和準確率。

[1] 殷俊才,陶建坤,陳磊,等.顱腦外傷合并胸部外傷的臨床診治[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(19)∶110-111.

[2] 李衛.保護性肺通氣治療重癥胸部創傷并急性呼吸窘迫綜合征的臨床效果[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(5)∶133-134.

[3] 薛靜,唐瑤.肺癌化療患者PICC健康教育指標體系的構建[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16)∶23-26.

[4] 王紅梅.結核性損毀肺圍術期護理對手術結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6)∶166-167.

[5] 馮蓮崧,植金興.超聲、CT和X線診斷腸梗阻臨床價值的對比研究[J].臨床超聲醫學雜志,2016,18(5)∶358-359.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.35.6871.02