舒張壓的高低對冠心病發病率的影響

魯茂俊

（譙城區沙土鎮張大衛生服務站，安徽 亳州 236800）

舒張壓的高低對冠心病發病率的影響

魯茂俊

（譙城區沙土鎮張大衛生服務站，安徽 亳州 236800）

目的 探討舒張壓的高低對冠心病發病率的影響。方法 選取2015年1月～2016年12月該衛生服務站收治的患有高血壓的患者360例進行臨床研究，觀察患者舒張壓的高低對發生冠心病的影響。結果 患者舒張壓＞90 mmHg的有215例，占比為59.7%，其中冠心病發病率為31.6%，舒張壓＜90 mmHg的有145例，占比為40.3%，其中冠心病發病率為75.9%，表示舒張壓越低，冠心病發病率越高。舒張壓低的情況下發生冠心病的幾率顯著高于舒張壓低的情況下發生冠心病的幾率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓患者出現舒張壓降低的患者數量逐漸增加，表示患者動脈血管硬化較為嚴重，血管的舒張功能存在障礙，提示可能發生冠心病，臨床上使用降壓藥物治療后可減少冠心病發生率。

舒張壓；高低；冠心病；發病率

高血壓是臨床上常見的一種疾病，長時間的血壓升高狀態下患者會發生很多并發癥，對患者的治療難度有所增加。其中冠心病的發生可能與舒張壓的高低有某種聯系[1]。本文中對舒張壓降低的患者給予降壓藥物治療，分析其發生冠心病的情況，以下是本次報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月收治的患有高血壓的患者360例進行臨床研究，其中男216例，女144例，年齡≥65歲的198例，年齡＜65歲的162例，按照《中國高血壓防治指南》[2]對高血壓的診斷標準：舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg。高血壓合并冠心病的診斷標準為患者心電圖出現冠狀T波表現，出現典型的心絞痛癥狀，患者血脂水平較高，胸片檢查有逐漸增大的心影。排除患有嚴重貧血、甲亢以及主動脈瓣關閉不全等患者。

1.2 方法

所有患者血壓的測量采用臺式水銀柱血壓計，血壓取不同日3次測量的平均值，按照血壓的高低分為兩組，即舒張壓＞90 mmHg，舒張壓＜90 mmHg，比較兩組患者患有冠心病的患者。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者舒張壓＞90 mmHg的有215例（59.7%），其中冠心病發病率為31.6%，舒張壓＜90 mmHg的有145例（40.3%），其中冠心病發病率為75.9%，表示舒張壓越低，冠心病發病率越高。舒張壓低的情況下發生冠心病的幾率顯著高于舒張壓低的情況下發生冠心病的幾率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組舒張壓高低與冠心病發生率之間的關系 [n（%）]

3 討 論

高血壓是臨床上常見的一種老年疾病，對患者的身體造成極大的影響。老年人長期高血壓升高會使得患者的動脈結構和器官功能發生改變，導致動脈粥樣硬化[3]。當患者的舒張壓出現明顯降低時，會加重患者的心肌缺血癥狀造成室性心律失常、心肌梗死以及猝死發病率的增加。臨床上一般注意的是收縮壓的升高對患者心腦血管的影響，常常忽略舒張壓降低對患者心腦血管的影響。患者和臨床醫生常常會認為血壓高了較為危險，低點比較好，這是因為沒有對舒張壓降低給患者身體帶來的影響重視，造成患者疾病的延誤[4]。本文中對該衛生服務站的高血壓患者360例進行研究調查，結果顯示，舒張壓越低，冠心病發病率越高。舒張壓低的情況下發生冠心病的幾率顯著高于舒張壓低的情況下發生冠心病的幾率，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，表示高血壓患者的舒張壓越低會明顯提高患者冠心病的發病率，需要對舒張壓控制良好。

綜上所述，高血壓患者出現舒張壓降低的患者數量逐漸增加，表示患者動脈血管硬化較為嚴重，血管的舒張功能存在障礙，提示可能發生冠心病，臨床上使用降壓藥物治療后可減少冠心病發生率。

[1] 孫云芝.舒張壓的高低對冠心病發病率的影響[J].職業與健康,2016,21(11):1857-1858.

[2] 張力雙,尚建華,牛質琰,等.高血壓合并冠心病患者理想舒張壓的臨床觀察[J].河北醫藥,2016,(23):3546-3547.

[3] 岳運霞,裴 強.高血壓合并冠心病患者理想舒張壓的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,19(28):3604-3605.

[4] 易湘艷.伴隨舒張壓升高的冠心病患者的降壓措施研究[J].當代醫學,2016,17(34):88.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.20.01