觀察丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學(xué)變化

唐紅梅，白 雪，段 超，張德綢，江云東，楊云芳，董 麗，谷 娟

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646600）

觀察丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學(xué)變化

唐紅梅，白 雪，段 超，張德綢，江云東，楊云芳，董 麗，谷 娟

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646600）

目的 觀察丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學(xué)變化。方法 收取我院100例缺血性卒中患者，按照不同治療方式將缺血性卒中分為兩組，收取時間為2013年4月到2015年6月期間，觀察組患者使用丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療，對照組患者采用拜阿司匹林治療，將兩組患者治療后的基底動脈收縮峰值流速（Vp）值、NIHSS評分及ADL評分、總有效率進行對比。結(jié)果 觀察組患者BA（57.45±9.21）cm/s、RVA（50.23±9.11）cm/s、LVA（50.16±9.11）cm/s顯著優(yōu)于對照組患者，觀察組總有效率96.00%優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），觀察組治療后NIHSS評分及ADL評分均優(yōu)于對照組。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中療效顯著，可有效改善腦供血。

丹紅注射液；缺血性卒中；腦血流動力

近年來，缺血性卒中發(fā)生率呈上升趨勢，若未對患者實施一項有效的治療方式，易導(dǎo)致患者缺血性卒中進一步惡化[1-2]。因此，我院對丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中后療效及腦血流動力學(xué)變化進行研究，探討聯(lián)合用藥的效果，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

收取我院100例缺血性卒中患者，按照不同治療方式將缺血性卒中分為兩組，收取時間為2013年4月到2015年6月期間，100例患者均符合腦血管疾病的診斷標準。

觀察組：年齡在30～60歲之間，女性患者有21例，男性患者有29例，觀察組患者平均年齡為（45.21±1.23）歲。

對照組：年齡在31～60歲之間，女性患者有22例，男性患者有28例，對照組患者平均年齡為（46.11±1.27）歲。

觀察組缺血性卒中患者、對照組缺血性卒中患者各項資料，差異不明顯，能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組缺血性卒中患者采用拜阿司匹林治療（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；進口藥品注冊號：H20130192；國藥準字J20130078），每日一次，每次100 mg。

觀察組缺血性卒中患者拜阿司匹林治療方式與對照組相同，再加用丹紅注射液治療（菏澤步長制藥有限公司；國藥準字Z20026866），將40 ml丹紅注射液加入0.9%生理鹽水250 ml中給予患者靜脈滴注。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標

對比兩組缺血性卒中患者治療前后的基底動脈收縮峰值流速（Vp）值。

對比兩組缺血性卒中患者治療后的總有效率。

同時對兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分NIHSS評分及生活活動能力ADL評分進行比較。

1.3.2 判定標準

痊愈：缺血性卒中患者治療后，NIHSS評分，生活自理能力評分提高，患者生活自理能力和精神狀態(tài)均恢復(fù)正常。

有效：缺血性卒中患者治療后，生活自理能力和精神狀態(tài)顯著改善。

無效：缺血性卒中患者治療后，生活自理能力和精神狀態(tài)無任何變化。

痊愈率加有效率等于總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究使用SPSS 20.0軟件，將兩組缺血性卒中患者治療后的各項指標進行統(tǒng)計處理，基底動脈收縮峰值流速（Vp）值、NIHSS及ADL評分使用t檢驗，總有效率使用x2檢驗，采用P＜0.05表示兩組缺血性卒中患者治療后的各項指標進行對比后存在差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比基底動脈收縮峰值流速（Vp）值

治療前，觀察組患者BA、RVA、LVA和對照組無差別（P＞0.05），經(jīng)過治療后，觀察組患者BA（57.45±9.21）cm/s、RVA（50.23±9.11）cm/s、LVA（50.16±9.11）cm/s顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的NIHSS評分及ADL評分

觀察組治療后NIHSS評分及ADL評分均優(yōu)于對照組，如表2所示，P＜0.05。

2.3 對比總有效率

觀察組缺血性卒中患者治療后的總有效率96.00%高于對照組患者（P＜0.05），如表3所示。

表1 對比2組缺血性卒中患者治療前后基底動脈收縮峰值流速（Vp）值

表2 對比兩組NIHSS評分及ADL評分

表3 對比2組缺血性卒中患者治療后的總有效率

3 討 論

近年來，缺血性卒中患者發(fā)病率呈上升趨勢，若未及時對患者進行治療，易導(dǎo)致嚴重后果發(fā)生[3]。

拜阿司匹林雖然對治療缺血性卒中患者具有一定的效果，但是多數(shù)患者治療后果不佳，因此，臨床上不推薦單方面使用拜阿司匹林。丹紅注射液是從紅花、丹參兩種中藥提取的，《本草正義》中便有記載“丹參專入血分、內(nèi)之能達臟腑而化癖滯、其功在于活血行血”。紅花、丹參二者相輔為用，具有祛瘀生新、活血通絡(luò)等功效。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)表明，丹參能有效抑制人體磷酸二酯酶，升高人體環(huán)磷酸腺苷、血小板、紅細胞濃度，從而使患者血管擴張，有效清除患者體內(nèi)氧自由基，穩(wěn)定患者細胞膜。而紅花的主要成分為紅花黃色素、紅花苷等，能有效抑制患者血小板聚集，從而增加患者營養(yǎng)腦細胞和腦動脈血流量，明顯減輕患者腦組織缺血程度。研究表明，丹紅注射液與拜阿司匹林聯(lián)合治療具有協(xié)同作用，能有效改善患者缺血腦組織氧的供求關(guān)系。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中療效顯著，可減少患者致殘率，改善預(yù)后。

[1]張 寧,王振華,陳玉珺,等.河南漢族老年患者纖溶酶原激活抑制物基因多態(tài)性與缺血性腦血管病的關(guān)系[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(11):994-997.

[2]唐細容,曾 慧,姚樹橋,等.腦梗死患者病前智力的估計方法及其應(yīng)用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2014,23(1):33-36.

[3]馮小云,莫雪安,覃華宏,等.梅毒性腦動脈炎性腦梗死與動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床對比分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(7):664-668.

本文編輯：王 琦

R277.5

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ISSN.2095-6681.2017.12.25.02