子宮內(nèi)膜異位癥不同治療方法臨床療效比較

韓紫娜

（衡水市第二人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

子宮內(nèi)膜異位癥不同治療方法臨床療效比較

韓紫娜

（衡水市第二人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

目的剖析子宮內(nèi)膜異位癥用不同治療方法的臨床療效。方法選擇2015年3月～2017年1月本院接診的子宮內(nèi)膜異位癥病患79例，根據(jù)治療方式的不同，將所選病患分成以下兩組：研究組（n=40）予以媽富隆+諾雷德治療，對(duì)照組（n=39）予以丹那唑治療。觀察兩組用藥后病情的變化情況，比較生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果連續(xù)治療3個(gè)月之后，研究組療效的總有效率為95.0%，比對(duì)照組的79.49%明顯升高，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組的生活質(zhì)量評(píng)分為（89.74±6.13）分，明顯比對(duì)照組的（78.32±5.86）分高，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論積極對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥病患施以媽富隆+諾雷德治療，可有效改善其生活質(zhì)量，確保臨床用藥安全，避免損傷肝功能。

子宮內(nèi)膜異位癥；不同治療方法；臨床療效；媽富隆

現(xiàn)階段，臨床還尚未研究確切子宮內(nèi)膜異位癥的病因，但有報(bào)道稱，當(dāng)女性的抵抗力明顯下降時(shí)，其子宮內(nèi)膜局部炎性反應(yīng)會(huì)反復(fù)發(fā)作[1]。因子宮內(nèi)膜異位癥具有病程長(zhǎng)以及病情頑固等特點(diǎn)，可對(duì)女性的日常生活及工作造成較大的影響，所以我們還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥病患進(jìn)行臨床治療的力度。此次研究，筆者將以79例子宮內(nèi)膜異位癥病患（接診于2015年3月～2017年1月）為對(duì)象，旨在分析兩種治療方法在子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)婦科與B超等檢查確診符合子宮內(nèi)膜異位癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的病患79例，就診時(shí)間：2015年3月～2017年1月。所有病患在就診時(shí)均有不同程度的下腹部疼痛癥狀，部分伴有腰骶部疼痛與白帶增多等癥，婦科檢查提示有宮頸舉痛、一側(cè)亦或者是雙側(cè)附件增厚壓痛與宮體壓痛，其中有16例合并有不孕癥。B超檢查提示有34例病患的盆腔中存在有炎性包塊。以不同的治療方式為分組依據(jù)，將79例病患分成兩組：研究組（n=40）的年齡在21～58歲的范圍之內(nèi)，平均（37.6±2.4）歲；病程在0.7～5年的范圍之內(nèi)，平均（1.9±0.3）年。對(duì)照組（n=39）的年齡在22～58歲的范圍之內(nèi)，平均（37.4±2.6）歲；病程在0.6～5年的范圍之內(nèi)，平均（2.1±0.4）年。兩組病患都無(wú)本研究相關(guān)藥物過(guò)敏史，簽署知情同意書，能積極配合完成治療，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。比較各組的就診時(shí)間和病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組實(shí)施媽富隆+諾雷德治療，具體為：媽富隆，0.15 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月，本藥品由“南京歐加農(nóng)制藥有限公司”提供，準(zhǔn)字號(hào)“H20130491”。取諾雷德，6 mg，并采取皮下注射的方式，于患者的腹前壁進(jìn)行注射用藥，每隔28 d用藥1次，本藥品產(chǎn)自“Astra Zeneca UKLimited”，注冊(cè)證號(hào)“H20040447”。對(duì)照組實(shí)施丹那唑治療：于月經(jīng)周期的第1～3 d開(kāi)始應(yīng)用丹那唑，200 mg/次，2/d，注：每日用藥量不得＞800 mg，維持治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用SF-36（生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表）[3]，評(píng)估兩組治療前/后的生活質(zhì)量：分值越高，提示生活質(zhì)量越好。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

此次研究患者連續(xù)治療3個(gè)月后的療效評(píng)價(jià)等級(jí)分為如下幾級(jí)[4]：（1）治愈，下腹部疼痛等癥狀徹底消失；患者B超檢查的結(jié)果提示病變部位痊愈。（2）顯效，下腹部疼痛等癥狀明顯改善；患者B超檢查的結(jié)果提示病變范圍顯著縮小。（3）好轉(zhuǎn)，下腹部疼痛等癥狀好轉(zhuǎn)；患者B超檢查的結(jié)果提示病變范圍基本無(wú)變化。（3）無(wú)效，下腹部疼痛等癥狀與B超檢查的結(jié)果均無(wú)任何改變。其中，[（治愈+顯效+好轉(zhuǎn)）/組例數(shù)*100%]的計(jì)算結(jié)果為各組治療的總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療效果

研究組中達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)的病患有15例、達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)的病患有12例、達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的病患有11例，治療總有效率為95.0%。對(duì)照組中達(dá)到治愈、顯效與好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的病患依次有8例、10例、13例，治療總有效率為79.49%。相比較于對(duì)照組，研究組的臨床療效更好，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

2.2 比較生活質(zhì)量評(píng)分

研究組治療前的生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)照組比較無(wú)顯著差異，P＞0.05。治療后，研究組的生活質(zhì)量評(píng)分為（89.74±6.13）分，比對(duì)照組的（78.32±5.86）分明顯升高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表1 兩組臨床療效的對(duì)比分析表 [n（%）]

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比分析表（分）

3 討 論

現(xiàn)階段，我國(guó)子宮內(nèi)膜異位癥的患病人數(shù)是連年增多，不僅嚴(yán)重?fù)p害了女性的生理與心理健康，同時(shí)也給其家庭甚至是整個(gè)社會(huì)造成了一定的影響。相關(guān)資料顯示[5]，子宮內(nèi)膜異位癥除了具有病程長(zhǎng)以及病情頑固等特點(diǎn)之外，患者在發(fā)病后還會(huì)表現(xiàn)出病情逐漸加重的這一現(xiàn)象。目前，臨床可利用丹那唑?qū)Ρ静』颊哌M(jìn)行治療，但效果不理想，且也不利于患者生活質(zhì)量的改善。諾雷德能通過(guò)促性腺激素的方式，達(dá)到增加激素激動(dòng)劑釋放量與提高垂體促性腺激素分泌量的目的[6]。媽富隆在臨床上有一定的應(yīng)用價(jià)值，將之和諾雷德聯(lián)合用于子宮內(nèi)膜異位癥中，不僅有助于緩解患者的病情，同時(shí)還能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減輕藥物毒副作用，幫助改善生活質(zhì)量。此次研究的結(jié)果表明，40例研究組病患在聯(lián)合應(yīng)用媽富隆與諾雷德后，療效總有效率（95.0%）明顯比對(duì)照組（79.49%）升高，組間差異顯著（P＜0.05）；此外，研究組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

總之，采取媽富隆+諾雷德治療方案，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥病患進(jìn)行治療，可提高患者臨床用藥的安全性與療效，值得臨床借鑒。

[1] 楊春麗,潘 瓷,楊敬敬,等.GnRH-a退縮療法及常規(guī)療法對(duì)不同體重子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)后患者的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(4):616-620.

[2] 李 暉,王仙榮.達(dá)那唑不同給藥方式治療復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥效果比較[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(11):30-32.

[3] 劉立群,何善陽(yáng),游澤山,等.不同劑量米非司酮聯(lián)合當(dāng)歸四逆湯在子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后治療中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(6):962-965.

[4] 張桂英.不同藥物用于子宮內(nèi)膜異位癥患者腹腔鏡術(shù)后的綜合療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(10):1561-1564.

[5] 王 娜.不同的方法應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥治療的效果分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(3):25-27.

[6] 趙四平.媽富隆聯(lián)合諾雷德治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(22):111.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.16.02