B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對比研究

張金金

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545000）

B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對比研究

張金金

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545000）

目的為乳腺疾病患者篩選有效的診斷方法。方法以50例乳腺疾病患者為研究對象，給予B超和鉬靶X線診斷，將上述兩項診斷結果和病理結果相比較，擇優選取。結果兩種診斷方式在部分乳腺疾病的診斷率上存在顯著差異（P＜0.05）。結論B超的診斷準確率高，輻射小，費用合理，可在乳腺疾病的診斷中加以推廣。

乳腺疾病；B超；X線；輻射

女性患者乳腺疾病的發生率逐年提高，使得患病女性的生活質量下降，給患者的工作生活造成了不良影響。如果患者在發病后能夠及時查出，及時治療，患者的病情能夠得到來自醫療手段的控制，防治病情持續惡化，也能在客觀上抑制惡性腫瘤的發生率[1]。由此看來，選擇一種乳腺疾病的有效篩查的方式，對乳腺疾病防控的全局來說是十分必要且重要的。B超、鉬靶X線常用的篩選方式，兩種的總體特點如何，還有待進一步商榷。本文分析了這兩種診斷方式的特點，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例乳腺疾病患者的受檢時間在2016年6月～2016年12月之間。患者的年齡在28～75歲之間，均是女性，平均年齡為（48.25±4.25）。臨床癥狀有：乳房腫塊，乳房疼痛，乳頭溢液等。接診時，醫生觸及患者乳房時，發現患者有不同大小的結節樣病變。

1.2 方法

1.2.1 B超診斷

患者取仰臥體位，暴露乳房。檢查人員手持探頭，按照順時針對患者的乳房、乳暈等四個象限區進行診斷。探頭應該與患者的皮膚保持垂直，以減少操作誤差。如在診斷中發現超聲波回聲異常時，操作人員應該對異常部位進行更為詳細的掃描。著重診斷異常部位的形狀、大小、邊界以及是否鈣化等[2]。

1.2.2 鉬靶X線診斷

受檢患者應該保持直立體位，將檢測膠片置于乳房的側下方。照射方向從內上至外下，將乳房置于暗匣的支架上，X線至上而下垂直照射。根據拍攝的X線片，分析乳房腫塊的位置、大小、邊界[3]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理診斷結果

2.2 B超診斷結果

表1 病理診斷結果統計表

表2 B超診斷結果統計表

B超診斷中，與病理結果相符的有47例，不符的為3例，診斷準確率為94.00%

2.3 鉬靶X線診斷結果

表3 鉬靶X線診斷結果統計表

鉬靶X線診斷中，與病理結果相符的有44例，不符的有6例，準確率為88.00%。

B超診斷準確率高于鉬靶X線（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討 論

現階段，臨床上存在多種乳腺疾病的診斷方法，包括B超、CT、鉬靶X線以及MRI等。上述四種方法具有不同的臨床特點，分別適用于不同情況的患者。其中，B超和鉬靶X線是臨床上使用頻率最高的診斷方法，與MRI、CT相比，這兩種方法的成本合理，容易被絕大多數的患者所接受。

根據B超診斷結果，醫生能夠掌握患者乳腺病變位置的具體輪廓信息。對乳腺腫塊、腫塊大小、腫塊邊界、是否存在囊性等臨床信息作出進一步判斷。同時，B超診斷結果也能夠反映出乳腺腫瘤的性質、腫塊位置的血流情況等[4]。但是，B超診斷也有一些不容忽視的局限性，主要表現在良惡性腫瘤的辨別方面。

鉬靶X線在診斷乳腺疾病中，在乳腺組織紊亂、乳腺增生等疾病的診斷中具有優勢。還能夠觀察到病變組織的微小鈣化情況，辨別鈣化點，在良惡性腫瘤的判定中能夠提供參考依據。鉬靶X線診斷乳腺疾病的局限性主要表現在漏診接近胸壁的乳腺疾病上，對于一些特殊位置的病變篩查不夠，這給疾病的防治造成了干擾。

從本組對照分析所獲得的結果數據來看，B超的診斷有效率要比鉬靶X線更高一些，兩組數據差異顯著，具有統計學價值。相關研究治療指出，通過B超診斷，檢查人員能夠觀察到腫瘤組織的結構情況，以此來判斷腫瘤為良性和惡性，準確率較高。鉬靶X線判斷乳腺腫瘤良惡性，主要依靠腫塊的鈣化情況，準確率低于B超診斷。總體看來，兩種診斷方法各有利弊，相互補充，聯合使用效果更加。但是在實際診斷中，臨床人員需要考慮患者的經濟能力、耐受性等多種因素。B超診斷輻射少，安全性高，能夠為更多的患者所接受[5]。

因此，本文建議，乳腺疾病篩查中，應該優選使用B超診斷，輻射少，價格合理且準確率高。

[1] 趙麗娟,徐衛云,張曉紅,張 珍,唐卓葳,張 靖.高頻彩超與鉬靶X線在不同年齡乳腺癌初診中的對比研究[J].中國醫藥指南,2016,(03):14-15.

[2] 杜北玨,鄭穗生,趙 紅,相 麗,姚文君.數字化鉬靶X線與MRI檢查在乳腺疾病診斷中的價值對比[J].安徽醫科大學學報,2014,(02):214-217.

[3] 蘇里亞,孫長坤,張 征.B超及鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的對比研究[J].蚌埠醫學院學報,2013,(11):1471-1472.

[4] 張宗美,趙 嶺,王義亮,劉 藝,王少璐,何 艷.超聲彈性成像、彩色多普勒超聲與鉬靶X線在乳腺疾病診斷中的價值[J].重慶醫學,2013,(30):3604-3605,3609.

[5] 李祖彬,李 新,張 濤.乳腺鉬靶X線和乳腺高頻彩超在乳腺癌檢查中的對比研究[J].中國傷殘醫學,2009,(05):28-30.

本文編輯：劉帥帥

R737.9

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ISSN.2095-8803.2017.07.33.02