淺談氧氣吸入器的正確使用及維護、維修

蔣元花　陳亮

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學科學進步的一個重要標志是診斷和治療的定量規(guī)范化、數(shù)據(jù)化。氧氣吸入器是治療過程中最常用的儀器之一，其準確與否關系到人們的身體健康，使用的安全和氧氣的消耗等。氧氣吸入器主要由氧氣壓力表、減壓閥、安全閥、流量計和濕化瓶組成。

關鍵詞：流量計；注意事項；維護保養(yǎng)

氧氣吸入器是用以計量液體或氣體流量的儀表，醫(yī)用氧氣流量計是專用于計量醫(yī)用氣的流量計，作用是保證氧氣以合適的流帶被人體吸入。醫(yī)用氧氣流量計作為醫(yī)院的常用醫(yī)療設備，廣泛應用于監(jiān)護室、急診室等，也可用于氣體減壓和控制流量，屬于國家和軍隊強制檢定的醫(yī)療設備。

經常見的有浮標式氧氣流量計和轉盤式氧氣流量計兩種，醫(yī)院里的氧氣吸入器經常用的它。

1、常見的牌子有

GENTEC （捷銳）、丹東東華等。氧氣吸入器適用于科研機構、工礦、醫(yī)院急救給氧和缺氧患者氧氣吸入流量控制的裝置，被列為國家強檢項目。目前，我院擁有各類氧氣吸入器30多臺（件）。

2、工作原理和結構

氧氣吸入器主要由浮子式流量計、導向柱、流 量調節(jié)閥、進氣插頭、安全閥、出氣接頭、濕化瓶、通氣管等組成。當中心供氧系統(tǒng)的氧氣經減壓后，由氧氣管道輸至病房供氣設備帶，將氧氣吸入器插入快速插座內，打開旋轉開關后對流量調節(jié)旋鈕進行微調，即可輸出所需的流量，連好導氣管，加濕器、吸氧器和鼻塞即可輸氧。使用用前必須按規(guī)定的方法消毒。使用時擰下濕化瓶，往濕化瓶中加入蒸餾水 或冷開水（禁用生理鹽水），至上下水位標線之間，再擰緊濕化瓶并將鼻氧管連接在出氣口上。將氧氣吸入器插入設備帶的快速插座上（氧氣吸入器的流量調節(jié)閥必須關閉）。逆時針調節(jié)流調節(jié)閥，浮子式流量計內浮子慢慢上升，濕化瓶內有氣泡冒出。等流量達到所需要求時，將鼻導管插入患者鼻內，使其能吸入氧氣。患者用氧完畢后，流量調節(jié)閥關閉。卸下氧氣吸入器時一手托濕化瓶，一手按快速插座外套使其解鎖，設備帶氧氣自動切斷。使用后的氧氣吸入器必須按規(guī)定對相關部件進行消毒。

3、注意事項

使用前必須經法定檢測單位進行氧氣吸入器計量檢測；氧氣氣源必須是法定的醫(yī)用氧氣站提供；嚴禁消毒使用（可浸泡消毒，嚴禁高溫高壓消毒）；氧氣吸入器嚴禁傾斜、倒置、水平使用，必須保持垂直放置；嚴禁注水面高于上水平線或低于下平線；缺氧性疾病患者，應在醫(yī)生指導下選擇氧流量大小；鼻導管僅供一次性使用；定期檢查密封圈，如有損壞、老化、漏氣等就必須更換；定期更換磨損的通氣管；如有浮球黏在流量計內壁，應卸下外置把水漬擦干后在使用；如浮球卡在流量計頂端，應卸下外置取下后在正確放置，同時注意連接氣源時要關閉流量調節(jié)器。

4、流量調節(jié)故障

4.1 旋動流量調節(jié)旋鈕，浮子變化不是呈線性變化而是突然增大或減小

這種情況一般有以下兩種原因：流量調節(jié)螺桿前端密封不良，這是由于密封圈使用時間較長造成磨損或老化所致，只要更換同型號的密封圈就可排除故障；玻璃顯數(shù)管不合適，這種情況多是顯數(shù)管破裂后，更換的顯數(shù)管內錐面幾何形狀不匹配造成，更換原廠同型號顯數(shù)管即可。

4.2 調節(jié)流量閥浮子不動

檢查處理辦法：先觀察浮子與流量內管在出氣口處有無堵塞，它的原因是存放時濕化瓶中殘留的水沒清除干凈，使水進入流量主體出氣口處使之與浮子尖端發(fā)生銹蝕。

解決辦法：拆卸流量主體，用四氯化碳清洗后晾干（禁用汽油等有機溶劑清洗）；若無異常可卸下流量部分，觀察減壓器工作壓力有無輸出，如無工作壓力輸出可判定為減壓器故障。

減壓器故障分析：（1）工作壓力無輸出。減壓器工作壓力的產生是由低壓腔外面的調壓螺釘調節(jié)壓縮彈簧的壓力來實現(xiàn)的。壓縮彈簧尖端的圓盤壓板緊壓在活門芯頂桿上，一旦壓板破裂或由于別的震動使圓盤壓板發(fā)生位移，要求輸出的工作壓力也就不復存在了。此時更換零部件，再安裝調試即可。（2）氣密性的檢查與修理。漏氣是吸入器最常見的故障，也是檢修中較復雜的部分。為檢查出漏氣的部位和原因，將吸入器裝在檢定裝置上，打開壓力氣源，關閉吸入器的輸出閥。通過手感或用無脂皂水檢查漏氣部位。對管道連接處漏氣，只須擰緊有關部件或更換密封件即可。如從安全閥漏氣，說明是減壓閥（最常見）或安全閥故障。要進一步查明是哪個部件問題，應拆下吸入器寶塔蓋，使減壓閥頂桿不受塔內彈簧力作用。此時，如減壓閥孔仍有排氣，說明減壓閥失效，否則是安全閥故障引起的漏氣。安全閥故障一般較易處理，其漏氣原因通常有：（1）安全閥螺絲被調過，使其排氣壓力變小；（2）閥內密封墊片破裂或失效；（3）安全閥彈簧失效，彈力不足。這些問題，通過適當?shù)臋z查與調試，或更換配件就能排除。減壓閥的調修：先旋出減壓閥六角閥芯螺絲，詳細檢查其中三個易損件：（1）錐閥門：其錐面應光滑，無銅銹或蝕點等疵病。否則，可用細粒金剛砂紙或氧化鉻輕輕打磨錐面，打磨時應均勻，不破壞其錐度和圓度。確實無法修復的應更換零配件。（2）閥門壓緊彈簧：其彈力應牢靠，無明顯變軟。該彈簧是最易損零件，經常被氧化腐蝕而變軟或折斷。遇到這種情況，只有更換配件。（3）閥墊：一般由聚四氯乙烯塑料制成，兩面應平整，不變形，中心閥孔圓整，無缺品。修理時根據(jù)損壞程度，有的可將工作面反面裝入使用。無法修復的，應更換材質相同或無油脂材質的配件。此外，由于其工作介質（氧氣）易造成零件表面腐蝕而產生銹跡，影響裝配密封性，這時可用棉花和酒精擦洗裝配面，再進行安裝減壓閥部件，并擰緊閥芯螺母。為了檢查修理效果，可將吸入器裝在壓力源上，關閉輸出閥進行耐壓3-5分鐘，檢查其氣密性。

總之，為了能更好地使用儀器設備，避免人為性故障的發(fā)生，保證儀器的正常運作，我們應該熟練掌握其操作方法和注意事項，同時也要做好日常維護保養(yǎng)，使儀器設備能更好地應用于臨床診療。

【參考文獻】：

[1]李秋英.浮標式氧氣吸入器調修[J].企業(yè)標準化，2008，（3）.