兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比較

馮橋宗

（浦東新區(qū)新場(chǎng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201314）

兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比較

馮橋宗

（浦東新區(qū)新場(chǎng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201314）

目的 關(guān)于老年血脂正常的冠心病患者，經(jīng)過(guò)不同劑量的阿托伐他汀治療的效果研究分析。方法 選取66例在我院進(jìn)行冠心病治療的患者，進(jìn)行研究，將其平均分組后，使用阿托伐他汀治療，劑量有所不同，分析其治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，觀察組的患者在炎癥因子的變化、斑塊積分，以及心血管事件發(fā)生概率等方面，較之于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)十分明顯，因此各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比，可知其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂情況正常，有冠心病的患者，在進(jìn)行治療中，使用較大劑量的阿托伐他汀，患者的臨床癥狀改善情況，較為明顯，效果較好。

冠心病；阿托伐他??；劑量；應(yīng)用；治療

本次研究，選取了罹患有冠心病，但是血脂情況正常的老年患者66例，作為臨床研究對(duì)象，進(jìn)行分析，將其分為兩組后，使用了不同劑量的阿托伐他汀藥物，對(duì)其進(jìn)行臨床治療，分析比較治療結(jié)果的不同。具體的研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年1月～2016年1月我院診斷、收治的血脂水平正常的冠心病患者66例作為研究對(duì)象。分組后，予以不同劑量藥物治療。其中男40例，女26例。年齡60～80歲，平均年齡在（70.3±1.1）歲；所有患者，經(jīng)過(guò)臨床心血管科醫(yī)生的臨床診斷，其均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且血脂的指標(biāo)，顯示正常。患者在入院治療前3個(gè)月，都沒(méi)有服用有關(guān)降血脂的藥物。將上述兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均需要服用阿托伐他汀藥物（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字32H107321；生產(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司）治療。其中對(duì)照組患者的服藥劑量為：每天20 mg；觀察組：每天40 mg。兩組患者每天均需要在晚飯后的2小時(shí)，進(jìn)行服藥。兩組患者，使用該種藥物，治療半年后，對(duì)比分析治療結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

①炎癥因子：檢測(cè)患者治療前、后的血液血清中的高敏c反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6，以及腫瘤壞死因子α；②患者治療前后，對(duì)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊情況，進(jìn)行記錄分析：包括斑塊的厚度積分、偏心指數(shù)、管腔的狹窄率；③心血管事件發(fā)生率：主要包括缺血性中卒、心肌梗死等疾病。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者，經(jīng)過(guò)阿托伐他汀藥物治療，劑量不同，其治療效果有著較大的不同。對(duì)患者疾病治療效果的研究主要集中在三個(gè)方面：首先是炎癥因子的變化情況。對(duì)包含的三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)可知，兩組患者在治療前并無(wú)顯著的差異，但是經(jīng)過(guò)不同劑量治療后，觀察組患者在高敏c反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α的具體指標(biāo)在（4.12±1.11）、（18.72±4.12）、（6.34±2.21），對(duì)照組則為：（5.69±1.25）、（28.9±5.69）、（7.98±2.35）。其組間經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其次，對(duì)于兩組患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊情況（斑塊的偏心指數(shù)、狹窄率差異不大，無(wú)意義；斑塊的積分，差異性較大）、心血管事件的發(fā)生情況，進(jìn)行分析，可知治療前，組間差異小，治療后觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)情況，均得到了顯著的改善，且優(yōu)于對(duì)照組患者的各項(xiàng)情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1兩組患者治療結(jié)果的對(duì)比分析

3 討 論

冠心病，是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病。老年人由于年紀(jì)較大，一旦罹患該種疾病，將會(huì)給患者的生命健康，造成極大的安全隱患[1]。該病主要是由于患者頸動(dòng)脈冠狀處的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化，進(jìn)而使得該處的管腔狹窄率較高，或者導(dǎo)致此處的血液循環(huán)無(wú)法有效的進(jìn)行。目前在臨床上，對(duì)于該種疾病，多使用藥物來(lái)進(jìn)行控制。其中阿托伐他汀藥物，是治療該種疾病的有效藥物[2]。

阿托伐他汀，屬于抑制劑，患者服藥之后，其頸動(dòng)脈的斑塊沉積，可以有效的減少，且對(duì)于炎性細(xì)胞因子，也有著降低的作用，避免其釋放過(guò)度情況出現(xiàn)。該藥物用來(lái)治療血脂正常的冠心病，可以有效的降低其血脂的水平，抑制炎癥因子的過(guò)度表達(dá)，且有效的改善的患者的心功能，因此該藥對(duì)于該疾病的治療，效果較好[3]。

綜上所述，針對(duì)血脂指標(biāo)正常，且年紀(jì)較大的冠心病患者，使用大劑量（40 mg/d）的阿托伐他汀治療，患者可以盡快恢復(fù)身體的健康，因此值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用。

[1] 朱 楠.2種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,07.

[2] 孫景唯.兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,15.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.19.36.01