擴張型心肌病的臨床診斷治療方案及預后效果

鄭新菊

（河北省新河縣人民醫院急診科，河北 邢臺 055650）

擴張型心肌病的臨床診斷治療方案及預后效果

鄭新菊

（河北省新河縣人民醫院急診科，河北 邢臺 055650）

目的 對擴張型心肌病的臨床診斷治療方案及預后效果進行探討。方法 選取選取2016年10月17日到2017年3月17日本院收治的擴張型心肌病患者60例作為本次的研究對象，將其依據計算機隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各30例，2組患者均行體檢、心電圖、24 h心動圖及心臟CT聯合診斷確診為擴張型心肌病，對照組行傳統治療，觀察組于對照組的基礎上行美托洛爾治療，并觀察2組患者經治療后的效果。結果 觀察組擴張型心肌病患者經治療后的總好轉率為96.67%，高于對照組（P＜0.05）。結論 對擴張型心肌病采取有效的聯合治療，可改善其心肌功能，值得在臨床中推廣實施。

心肌病；擴張型；診斷；治療方案

擴張型心肌病為臨床中常見心肌疾病[1]，其發病機制尚不明確，心室增大和心肌收縮力減弱為主要臨床表現的疾病，患者多并發心力衰竭及嚴重心律失常，危及生命[2]，故臨床中需予以及時的診斷、治療，才可保證患者的生命安全，改善預后情況。本研究于收治的確診為擴張型心肌病的部分患者采取聯合治療方案獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月17日到2017年3月17日本院收治的擴張型心肌病患者60例作為本次的研究對象，將其依據計算機隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各30例。觀察組男、女占比各為20、10例；年齡75歲，下限值25歲，年齡平均值（59.31±8.97）歲，病程17年，下限值1年，病程平均值（9.36±1.46）年。觀察組男、女占比各為18、12例；年齡73歲，下限值24歲，年齡平均值（59.04±9.63）歲，病程16年，下限值1年，病程平均值（9.18±1.32）年。

對比2組患者的性別、年齡及病情等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均行體檢、心電圖、24 h心動圖及心臟CT聯合診斷確診為擴張型心肌病。對照組方法：行降血壓、強心等常規治療。觀察組方法：于對照組的基礎上行美托洛爾靜脈注射治療[3]，劑量為2.5～5 mg/次，每過5分鐘進行一次注射，之后15分鐘口服25 mg，12 h給藥一次，共48 h，之后口服50 mg/次，1天2次。持續3個月。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的經治療后的療效。

1.4 療效判定

本研究依據患者經治療后的心功能恢復情況對其療效進行判定，如下：顯效：經治療后的心功能完全恢復正常，且預后良好。好轉：經治療后的心功能顯著好轉，且預后較好。無效：未達到上述癥狀，甚至病情惡化。總好轉率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學處理

在用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者經治療后的總好轉率為96.67%，高于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1對比2組患者的各項指標數據(n，%）

3 討 論

擴張型心肌病的發病機制尚不明確，患者多表現為嚴重心律失常及心衰等臨床表現，臨床中無特異性治療方案[4]，對于嚴重的擴張型心肌病患者于治療后的預后較差，故予以擴張型心肌病患者進行早期的診斷及干預尤為重要。

本文研究數據顯示，觀察組患者經治療后的總好轉率為96.67%，高于對照組（P＜0.05）。表明于常規治療的基礎上引入美托洛爾治療的效果顯著，美托洛爾為β受體阻斷劑，可對β1受體進行選擇性阻斷，以此降低心肌自律性，將房室結有效不應期延長，減慢傳導速度，將室顫閾值提高，避免震顫的發生，改善心肌功能，從而提高臨床療效，促進患者身體康復。亦有研究表明[5]，美托洛爾于吸收過程中更加穩定持久，且血藥濃度較為均衡，若持續口服，可將心室重構逆轉，從而提高心肌功能，與本文研究基本一致。

綜上所述，對擴張型心肌病采取有效的聯合治療，可改善其心肌功能，值得在臨床中推廣實施。

[1] 葛 赟,姚 娟,顧相.擴張型心肌病行心臟再同步化治療的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):4-7.

[2] 張志賢,周 希,劉智勇.芪藶強心膠囊治療擴張型心肌病心衰的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫學,2013,21(6):221-222.

[3] 龐秀梅.倍他樂克治療擴張型心肌病的效果及藥理作用分析[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(14):61-62.

[4] 王 婷.標準抗心衰治療后擴張型心肌病患者致LVEF及LVEDD恢復正常的相關因素[J].醫學新知雜志,2015,25(3):174-175.

[5] 熊干榮.探討擴張型心肌病臨床治療療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(27):87.

本文編輯：吳宏艷

R542.2

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ISSN.2095-6681.2017.19.50.01