以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用

吳 萍，陸紅霞，劉燦萍

（靖江市人民醫院新生兒病房，江蘇 泰州 214500）

·臨床護理·

以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用

吳 萍，陸紅霞，劉燦萍

（靖江市人民醫院新生兒病房，江蘇 泰州 214500）

目的 探究以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用效果。方法 對照組患兒使用常規護理，觀察組患兒使用以家庭為中心的護理模式，比對兩組患兒護理效果以及再入院率。結果 經過護理后，觀察組患兒家屬護理知識掌握情況、家屬滿意度、新生兒護理技能等均顯著優于對照組，且再入院率低，數據具有統計學意義（P＜0.05）。結論 將以家庭為中心的護理模式應用在新生兒病房中，能夠有效提升患兒家屬護理知識掌握情況、護理滿意度，值得推廣。

家庭；護理模式；新生兒病房；護理效果

新生兒因免疫力、抵抗力較低，易出現不同疾病，為保障新生兒的健康，不僅需要加入適當的治療措施，也應施以針對性護理，幫助家屬意識到新生兒疾病康復的重要性，引導家屬應用恰當的護理方法[1]，樹立家屬正確的護理意識，促進新生兒健康成長。因此，本文重點探究以家庭為中心的護理模式在新生兒病房的應用效果，現將數據結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取實施以家庭為中心的護理模式前2 0 1 6年9月～2016年12月46例新生兒病房住院患兒作為對照組，日齡3～58天，平均日齡（32.65±3.45）天，住院時間2～48天，平均住院時間（23.56±3.82）天；選取2017年1月～2017年4月實施以家庭為中心的護理模式后的46例新生兒病房住院患兒作為觀察組，日齡2～59天，平均日齡（32.75±3.28）天，住院時間2～49天，平均住院時間（23.33±3.42）天。比對兩組患兒基本資料，無明顯差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組

用傳統常規的護理模式，包括新生兒護理常規、特級護理、心電監護、血氧飽和度監測、溫箱保暖；入院介紹；嚴格執行消毒隔離制度；嚴密觀察病情變化；嚴格執行新生兒病房探視制度，每周一、三、五視頻探視，向患兒家屬解答病情，做好患兒母親的母乳管理指導；出院宣教；出院隨訪等。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上實施以家庭為中心的護理模式，在新生兒住院期間開展以家庭為中心的護理培訓，進行袋鼠式護理及出院后延伸護理等為主要干預措施，通過指導讓家屬參與照護，增加家屬護理知識和照護新生兒的信心。

1.2.2.1 開展以家庭為中心的護理培訓

患兒入院后，護理人員應熱情接待患兒家屬，為其介紹病房環境、管理方式、主管醫生等，消除家屬對護理人員的排斥感，提升其安全感。選擇臨床經驗豐富、專科理論知識扎實、溝通技巧好的護師，對患兒家屬進行護理培訓，以患兒病情為根據，制定計劃，借助視頻、圖片、操作示范、發放宣教手冊等方式，向患兒家屬介紹新生兒專業護理知識，包括新生兒喂養技巧、基礎護理（口臍眼臀部護理）、消毒隔離、辨別新生兒危重癥、新生兒智護訓練方法、袋鼠式護理、小兒預防接種目的和時間、新生兒家庭急救（防止窒息、防墜床等）知識，每次培訓時間控制在0.5～1 h左右[2]，采取實踐與理論相結合的方式，提高患兒家屬護理知識掌握率，增進母嬰情感交流，促進新生兒特別是早產兒的體格和神經行為發育。

1.2.2.2 贏取家屬信任，提高家屬護理滿意度

護理人員應耐心與患兒家屬溝通交流，充分尊重患兒家屬知情權，與家屬建立良好的護患關系，仔細為其講解患兒病情變化情況、建議采取的治療措施，指導患兒家屬監測其生命體征，如觀察面色、呼吸等，當患兒家屬出現不配合、信任的情況時，應耐心勸慰家屬，消除家屬對于醫院的不信任感，責任護士通過自身扎實的專業知識技能說服家長，引導家屬參與到護理過程中。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患兒家屬新生兒護理知識掌握度、新生兒護理技能總分均為100分，分數越高，說明患兒護理滿意度越高；觀察兩組患兒出院后1個月再入院率。

評定患兒家屬護理滿意度：采取問卷調查法，總分為100分，根據總分分為非常滿意（80分以上）、滿意（60～80分）以及不滿意（60分以下）三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理效果對比

經過護理后，觀察組患兒家屬新生兒護理知識掌握度、新生兒護理技能評分均顯著高于對照組，且數據間存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1兩組患兒護理效果對比（x±s，分）

2.2 兩組患兒再入院情況對比

經過護理后，觀察組患兒1個月再入院例數為2例（4.35%），對照組患兒為10例（21.74%），比觀察組多8例，數據間存在明顯差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度對比

經過護理后，觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，且數據間存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2兩組患兒家屬護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

新生兒病情變化快，如果沒有得到及時治療與護理，很有可能導致新生兒死亡或者留下后遺癥[3]，不利于新生兒健康成長。本文研究結果證明，通過應用以家庭為中心護理模式的觀察組護理效果顯著優于對照組，且再入院率低，說明家庭護理在新生兒病房中發揮著重要作用，在實際護理過程中，護理人員還應根據患兒治療階段，采取針對性心理干預與指導[4]，鼓勵家屬主動參與到護理過程中，當患兒出院1周后，進行電話隨訪，了解出院后患兒的基本情況以及家屬在護理方面所遇到的問題，給予個性化的指導和宣教，叮囑患兒家屬按時復診，注意患兒病情是否反復，為患兒創造更好的生長環境。

綜上所述，將以家庭為中心的護理模式應用在新生兒護理過程中，能夠有效提升患兒家屬健康知識掌握率，改善患兒病情，值得推廣。

[1] 何 利,譚彥娟,黑明燕,等.新生兒重癥監護病房實施家庭參與式綜合管理對住院早產兒母親緊張焦慮情緒影響的自身前后對照研究[J].中國循證兒科雜志,2015,10(6):409-413.

[2] 劉文君,周 艷,王淑清,等.住院新生兒母親母嬰依戀影響因素及護理干預研究進展[J].護理學雜志,2016,31(19):14-16.

[3] 李慧珠,任義梅,孫茂梅,等.以家庭為中心的NICU早產兒出院指導對早產兒家庭護理的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(2):117-121.

[4] 蔡如意.以家庭為中心護理模式在早產兒監護病房的實施效果分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(17):147-148.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.19.56.02