護(hù)理干預(yù)對重癥高血壓患者治療效果的影響

焦雅男，張 敏

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濰坊 262500）

護(hù)理干預(yù)對重癥高血壓患者治療效果的影響

焦雅男，張 敏

（青州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濰坊 262500）

目的 針對重癥高血壓患者采用護(hù)理干預(yù)的措施，根據(jù)護(hù)理后的實(shí)際效果加以分析。方法 在本院于2014年1月～2016年1月所接收重癥高血壓患者中任選100例，對照組的患者50例，以常規(guī)方式治療；另50例患者在常規(guī)的治療方式上輔以護(hù)理干預(yù)，為觀察組。針對治療效果間差異加以對比。結(jié)果 對照組的血壓控制水平（即收縮壓、舒張壓）明顯高于觀察組中血壓控制水平（P＜0.05）；對照組中的高血壓患者對高血壓知識的知曉率低于觀察組中的患者（P＜0.05）。結(jié)論 重癥高血壓患者可以通過護(hù)理干預(yù)的方式，收縮壓以及舒張壓得到有效的降低，護(hù)理干預(yù)可以提高患者對高血壓知識的知曉率，擁有較大的推行和應(yīng)用的價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；重癥高血壓患者；治療效果

高血壓是一種常見的心血管疾病，我國患有高血壓的患者已經(jīng)超過一億，高血壓成為了患者及其家屬關(guān)注的焦點(diǎn)。造成高血壓的主要原因是由于不健康的生活方式，高血壓的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定。血壓嚴(yán)重不穩(wěn)定時(shí)，會導(dǎo)致心、腦、腎等器官的衰竭。在患者治療的過程中，為將血壓保持在穩(wěn)定的數(shù)值，可對患者采取護(hù)理干預(yù)的措施[1]。為了保障重癥高血壓患者的身體健康，必須對護(hù)理干預(yù)工作加以重視。本次我院通過護(hù)理干預(yù)的方法對重癥高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，收縮壓以及舒張壓得到有效的降低，護(hù)理干預(yù)可以提高患者對高血壓知識的知曉率。保障了重癥高血壓患者的身心健康，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2014年1月～2016年1月所接收的該類患者中任選100例，對照組的患者50例，以常規(guī)方式治療；另50例患者在常規(guī)的治療方式上輔以護(hù)理干預(yù)，為觀察組。觀察組中男性患者26名、女性患者24名；年齡45～75歲，平均年齡為（48.57±7.57）歲；病程1～5年，平均病程為（3.13±1.57）年；二期高血壓患者32例，三期高血壓患者18例。對照組中的男性患者28名、女性患者22名；年齡43～78歲，平均年齡為（49.05±7.52）歲；病程1～5年，平均病程為（3.73±1.47）年；二期高血壓患者30例，三期高血壓患者20例。對照組與觀察組的患者均符合高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，排除高血壓合并心肌梗死、惡性高血壓、肝腎功能衰竭等疾病。綜合針對上述各方面資料對比可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對對照組的患者50例，以常規(guī)方式治療；另50例患者在常規(guī)的治療方式上輔以護(hù)理干預(yù)，為觀察組。護(hù)理干預(yù)的具體措施包括：飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及高血壓知識宣傳。

（1）飲食護(hù)理：患者的休息時(shí)間和營養(yǎng)必須科學(xué)且適度，應(yīng)該在基礎(chǔ)的營養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜，以防便秘。高血壓患者須忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽煙不喝酒，不熬夜等不良行為，多食綠色有機(jī)食物。忌食高蛋白高膽固醇的食物，即動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋以及甲殼類等食物，每天須控制鈉鹽的攝入量[2]。

（2）心理疏導(dǎo)：不良消極的情緒會影響醫(yī)療工作人員對患者的治療，根據(jù)患者的精神狀態(tài)以及其性格特點(diǎn)，采用最新的醫(yī)學(xué)模式對其進(jìn)行心理干預(yù)。護(hù)理人員主要通過安慰、開導(dǎo)、鼓勵(lì)以及支持等方式與患者進(jìn)行溝通。培養(yǎng)患者的興趣愛好、傾聽音樂、抒發(fā)情感等方式讓患者保持積極、樂觀、平和的心態(tài)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確的處理好人際關(guān)系，學(xué)會分散壓力，與親戚朋友訴說，抒發(fā)自己的情感。面對精神壓力時(shí)，學(xué)會分散注意力，消除緊張的情緒。在護(hù)理人員的引導(dǎo)下樹立戰(zhàn)勝病魔的決心[3]。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)高血壓患者的年齡、病情以及身體狀況的不同，選擇強(qiáng)度不一樣的有氧運(yùn)動(dòng)。合理的運(yùn)動(dòng)這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是逐漸增加，強(qiáng)度須維持在中下等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不應(yīng)該超過最大心率，避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈、心慌等不良反應(yīng)，須停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息[4]。

（4）高血壓知識宣傳：醫(yī)護(hù)人員定期組織高血壓患者學(xué)習(xí)《高血壓宣傳手冊》。了解高血壓發(fā)病的主要原因、病情表現(xiàn)以及需要注意的地方。須讓患者明白高血壓的主要治療手段，積極主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。通過對高血壓疾病的宣傳，讓患者對自己的疾病有所了解[5]。

1.3 觀察指標(biāo)[6]

記載比較觀察組和對照組的血壓控制水平（即收縮壓、舒張壓），高血壓患者對高血壓疾病的了解程度（基本了解，掌握），并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓對比分析

觀察組干預(yù)前的收縮壓、舒張壓與對照組不存在有顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在護(hù)理干預(yù)后，觀察組的血壓控制水平（即收縮壓以及舒張壓）明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者病癥了解情況分析

觀察組患者對高血壓相關(guān)的知識的掌握度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1兩組患者收縮壓與舒張壓對比分析（x±s）

表2兩組患者對高血壓知識的了解度與掌握度分析 [n（%）]

3 討 論

高血壓疾病嚴(yán)重危害著患者的身體健康，高血壓是由心理、精神以及生活習(xí)慣等因素造成的。高血壓疾病多發(fā)于老人，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致心、腦、腎臟等器官衰竭。高血壓的并發(fā)癥嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，給患者及其家庭帶來了巨大的精神壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然長期服用藥物能到達(dá)降低血壓的目的，但還應(yīng)該結(jié)合護(hù)理干預(yù)，這樣才能提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)的具體措施包括：飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及高血壓知識宣傳。通過對高血壓知識的普及，可提高患者的自我護(hù)理能力，掌握相關(guān)疾病的預(yù)防知識。

全面的護(hù)理干預(yù)明顯穩(wěn)定了患者的血壓水平，提高了患者對高血壓知識的知曉率。因此高血壓除了配合藥物治療外，對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)也是治療高血壓的重要步驟。結(jié)合本次研究可知，在護(hù)理干預(yù)的幫助下，觀察組患者舒張壓、收縮壓以及病癥知識了解情況均優(yōu)于對照組，由此可見該護(hù)理方案的有效性，值得被臨床所采用。

[1] 肖惠敏,姜小鷹.原發(fā)性高血壓患者生存質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2007.26(1):45-47.

[2] 董飛男.對45例原發(fā)性高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010.48(33):72-74.

[3] 劉艷客,何金愛,余 健,等.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者血壓控制效果的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2009.30(12):1938-1939.

[4] 陳素文.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響研究[J].臨床護(hù)理,2010.23(5):196-197.

[5] 呂會玲.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012.13(10):11-13.

[6] 郭月裕.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2012.21(51):112-113.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.61.02