全面護理干預對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響

孫 健，李 曼

（青州市人民醫院重癥醫學科，山東 青州 262500）

全面護理干預對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響

孫 健，李 曼

（青州市人民醫院重癥醫學科，山東 青州 262500）

目的 針對患有重癥肺炎合并心力衰竭的患者展開全面護理干預對其治療效果的影響。方法 選擇我院于2014年2月至2016年2月收治的患有重癥肺炎并伴有心力衰竭的患兒60例，隨機平均將其分為對照組和護理組，對觀察組的患兒展開常規護理方法，而針對護理組的患兒在對照組實施的方法基礎上加以全面性的護理干預，進行有效療程的不同干預后，分別觀察兩組取得的療效以及患兒家屬對護理的滿意情況。結果 數據顯示，護理組的患兒住院時長以及焦慮評分值均低于對照組的，護理組的治愈率及家屬滿意度滿意度也明顯高于對照組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對患有重癥肺炎合并心力衰竭的患兒展開護理干預時選擇全面性的護理方法可以有效提高護理療效，讓患兒家屬對護理方法有良好的認可度。

重癥肺炎；心力衰竭；全面護理干預

幼兒在每年冬春季節極易患上小兒重癥肺炎合并心力衰竭疾病，這是一類十分常見的疾病，多發人群為嬰幼兒，該病具有發病急、發病機制復雜、病情反復的特點[1]，針對該疾病進行治療所需的時間較長，對患兒的身體造成了極大的不良影響，從而也會使患兒在治療期間存在著一定的負面情緒，影響到其心理健康。因此，有效的護理方法對于重癥肺炎合并心力衰竭的患兒的治療十分重要，許多研究表示[2]，許多學家不斷從各個角度觀察分析該疾病的護理方法，提高其全面性。本研究就全面性護理干預運用于患有重癥肺炎合并心力衰竭的患兒取得的療效展開探討，主要內容為選擇患兒60例進行分組分別實施不同的護理干預并觀察分析其效果，現將有關資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年2月至2016年2月收治的患有重癥肺炎并伴有心力衰竭的患兒60例，這些患兒沒有患有腎、心臟等相關重癥疾病，隨機平均將其分為對照組和護理組，其中對照組男16例，女14例，年齡為1個月到4歲，中值年齡為（1.2±0.5）歲；觀察組男17例，女13例，年齡為2個月到4歲，中值年齡為（1.5±0.4）歲；兩組患兒的年齡及性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組的患兒的護理干預采取常規的方法，主要護理內容為：①對患兒進行外界因素的干預。在對患兒實施日常護理時，護理人員要避免刺激到患兒，為患兒提供一個良好的治療環境，要保證病房的安靜、舒適、清潔衛生，做好通風、消毒工作。

②對患兒的病情進行密切觀察。定時觀察患兒的精神狀況、瞳孔等，對其做好生命體征的檢測工作，并且做好急救的準備，同時護理人員應當了解藥物的使用以及藥物會引發的不良癥狀，多藥量及注射量進行合理控制，避免并發癥的發生。③對患兒展開飲食護理。保證患兒的營養補充，為患兒制定易吸收、高營養、無刺激性的飲食計劃，在進食時需注意避免讓患兒出現嗆咳或胃脹的情況。

對護理組的患兒選擇對照組的護理干預方法一致的方法同時加以全面性的護理干預措施，主要護理內容包括：

①避免呼吸道分泌物影響到患兒的呼吸通暢。定時幫助患兒進行翻身、叩背，囑咐其多飲用溫開水，促進咳痰。患兒臥床時也盡量保證患兒處于半臥、嬰幼兒處于20°～30°的半高斜位的狀態，促進患兒排除呼吸道分泌物，同時利于呼吸運動。

②患兒在治療過程可能會出現發熱的狀況，護理人員應及時對其進行藥物、物理等治療，并且保證患兒的清潔，并且時常對患兒進行體溫測量，當患兒出現氣促等情況時，對其實施氧氣輔助治療保證氣管通暢，控制好用氧量避免氧中毒。

③對患兒展開心理護理。長時間的治療以及反復的病情極易讓患兒出現負面情緒，患兒正處于發育階段，體質偏弱，對家屬的依懶性強，帶有緊張、恐懼的心理，可讓患兒家屬多陪伴患兒，護理人員多以友好、溫柔的方式與患兒進行溝通，滿足其需求，鼓勵患兒配合治療。

④對患兒及其家屬進行健康教育。因為患兒家屬對患兒的病情及用藥情況的了解程度一般，因此醫生以及護理人員告知患兒家屬患兒的具體情況以及如何正確用藥等，囑咐其保證患兒堅持服藥、健康的飲食習慣等，并且醫院定期安排人員進行電話回訪，了解是否出現異常。

1.3 療效標準

患兒住院時長、焦慮評分值、治愈率、家屬滿意情況為本次評價的指標。痊愈：患兒呼吸頻率以及心率分別保持在40～60次/min、120～160次/min，沒有出現咳嗽且肺部沒有出現雜音，胸片觀察無陰影；未痊愈：患兒呼吸頻率以及心率沒有保持在40～60次/min、120～160次/min范圍內，處于不穩定狀態，出現咳嗽且肺部有雜音，胸片觀察有陰影。

采用問卷調查對患兒家屬進行護理滿意情況調查。調查結果分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

在對得到的數據采用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療情況分析

①護理組的患兒住院時長為（17.2±2.5）天、焦慮評分值為（44.55±5.4）；對照組的患兒住院時長為（23.4±3.7）天、焦慮評分值為（63.65±3.9）；護理組的患兒住院時長以及焦慮評分值均低于對照組的（P＜0.05）。

②護理組的治愈率93.3%也明顯高于對照組的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組患兒治愈率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度分析

護理組的滿意度為90%，對照組為60%，護理組的患兒家屬對護理的滿意度也明顯高于對照組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2兩組患兒家屬護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

嬰幼兒全身免疫器官及免疫系統尚未發育成熟，且咳痰能力差、咳嗽、吞咽反射差，極易患上小兒重癥肺炎合并心力衰竭，而除了有效治療外，針對患兒展開針對性的護理也是十分重要的，除了檢測患兒的正常生命體征以及觀察其病情之外，也應重視外界環境的護理，對患兒實施全面性的護理干預，對患兒的心理狀態、精神狀態等方面都起到促進作用[3]，有利于患兒積極配合治療，促進康復。本研究就全面性護理干預運用于患有重癥肺炎合并心力衰竭的患兒取得的療效展開探討，結果表示，觀察組的護理干預效果優于對照組的，選擇全面性的護理方法可以有效提高護理療效。提升治愈率，讓患兒家屬對護理方法有良好的認可度，可以在護理當中加以運用。

[1] 劉海燕.個體化護理對小兒肺炎合并心力衰竭患者心功能及臨床癥狀的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,(04):95.

[2] 王艷秋.小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒的護理[J].中國藥物經濟學,2015,(03):145-146.

[3] 錢琴芬.全面護理干預對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(17):20-21.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.19.93.02