不同存儲(chǔ)時(shí)間對(duì)部分生化結(jié)果的影響分析

胥 穎，劉志雄，郭 碩，陳 喆，肖新宇*

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南 長(zhǎng)沙 410219）

不同存儲(chǔ)時(shí)間對(duì)部分生化結(jié)果的影響分析

胥 穎，劉志雄，郭 碩，陳 喆，肖新宇*

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系，湖南 長(zhǎng)沙 410219）

目的 探究不同存儲(chǔ)時(shí)間對(duì)部分生化結(jié)果的影響。方法 選取普通采血管采集50份待檢測(cè)血液標(biāo)本，記錄采集時(shí)間，編號(hào)離心，使用東芝120全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑檢測(cè)GLU、BUN等12項(xiàng)生化結(jié)果在保存0、3、6、12 h后的生化指標(biāo)。結(jié)果 標(biāo)本恒溫放置超過(guò)3 h，Na+、Cl-、AST檢測(cè)結(jié)果均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；標(biāo)本恒溫放置超過(guò)6h，TBIL、ALT檢測(cè)結(jié)果均明顯降低（P＜0.05）；標(biāo)本恒溫放置超過(guò)12 h，RPB檢測(cè)結(jié)果明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液標(biāo)本時(shí)，為確保各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡量在3 h內(nèi)完成檢測(cè)。

血液標(biāo)本；時(shí)間；生化檢測(cè)

近年來(lái)，由于市場(chǎng)發(fā)展需求，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)展越來(lái)越迅速，區(qū)域檢驗(yàn)建立已不可避免，標(biāo)本外送檢測(cè)已經(jīng)被醫(yī)院所接受。而標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中由于路程、天氣、車輛等外在因素的影響，易導(dǎo)致標(biāo)本耽誤最佳檢測(cè)時(shí)間，特別對(duì)于縣鄉(xiāng)等較偏遠(yuǎn)的地區(qū)醫(yī)院標(biāo)本檢測(cè)影響不容忽視。就血液標(biāo)本而言，其生化檢測(cè)結(jié)果對(duì)疾病的診斷、治療以及預(yù)后判斷有重要的參考價(jià)值[1]，而檢測(cè)前質(zhì)量控制易被忽略，如標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中由于過(guò)度震蕩導(dǎo)致溶血或運(yùn)輸時(shí)間延長(zhǎng)等都是影響標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵。為了探究不同存儲(chǔ)時(shí)間是否對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果有影響，現(xiàn)通過(guò)對(duì)我校附屬醫(yī)院50份血液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年2月標(biāo)本來(lái)源于我校附屬醫(yī)院健康體查者50份待檢測(cè)血液標(biāo)本各3 ml，編號(hào)記錄采集時(shí)間。其中男22例，女28例，年齡17～79歲。

1.2 儀器與試劑

采用東芝120全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑。

1.3 方法

標(biāo)本靜置30 min后放入離心機(jī)中，以3000 r/min的速度離心10 min，留取血清作為檢驗(yàn)標(biāo)本。上機(jī)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求對(duì)12項(xiàng)生化項(xiàng)目進(jìn)行校準(zhǔn)及質(zhì)控，使每一項(xiàng)質(zhì)控項(xiàng)目均在質(zhì)控范圍（±1S）內(nèi)。檢測(cè)過(guò)程中保持恒定的溫度和濕度，分別測(cè)定和記錄0、3、6、12 h后的生化結(jié)果，主要記錄血糖GLU、Na+、Cl-等12項(xiàng)生化結(jié)果的數(shù)據(jù)，每次檢測(cè)完后將標(biāo)本置于密閉試管中放置4℃冰箱保存[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1標(biāo)本在4℃下不同存儲(chǔ)時(shí)間的各項(xiàng)生化檢測(cè)結(jié)果比較

3 討 論

根據(jù)本研究得知，當(dāng)血液標(biāo)本離心后保存超過(guò)3 h，Na+、Cl-、AST檢測(cè)結(jié)果發(fā)生顯著性變化；保存超過(guò)6 h，TBIL和ALT濃度明顯下降；標(biāo)本保存12 h后，除電解質(zhì)和酶濃度等改變外，RBP濃度也發(fā)生改變。因此標(biāo)本存儲(chǔ)時(shí)間對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性有一定的影響。在當(dāng)前集中檢驗(yàn)業(yè)務(wù)迅速發(fā)展時(shí)期，尤其需要上級(jí)醫(yī)院和獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室引起重視，采取相關(guān)措施校正數(shù)值。特別是縣鄉(xiāng)等偏遠(yuǎn)地區(qū)的標(biāo)本，因?yàn)檫\(yùn)輸過(guò)程中存有道路堵塞、車輛故障等因素延誤標(biāo)本檢測(cè)時(shí)間，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果發(fā)生變化，準(zhǔn)確度降低，如何提高校正檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性，是今后值得研究的內(nèi)容。當(dāng)前工作人員應(yīng)避免外在因素的影響，盡量控制在3 h以內(nèi)檢測(cè)完成。并且根據(jù)自身實(shí)驗(yàn)室研究應(yīng)得出校正范圍，根據(jù)校正曲線減少檢測(cè)誤差，對(duì)結(jié)果判讀起到輔助作用。

[1] 劉俊玲,秦 鳳.檢驗(yàn)科血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因分析及應(yīng)對(duì)措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(4):492-494.

[2] 高尚秀,雷婷婷,殷 西.標(biāo)本不同存放時(shí)間對(duì)血液生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響觀察[J].臨床合理用藥,2015,22(10):29-30.

本文編輯：吳宏艷

R446.11

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ISSN.2095-6681.2017.19.126.01

肖新宇