通竅活血補腦湯配合電針治療腦血管性癡呆療效觀察

譚 麗

（泰州市姜堰中醫(yī)院腦病科，江蘇 泰州 225500）

通竅活血補腦湯配合電針治療腦血管性癡呆療效觀察

譚 麗

（泰州市姜堰中醫(yī)院腦病科，江蘇 泰州 225500）

目的 觀察并探討通竅活血補腦湯配合電針治療腦血管性癡呆的臨床治療效果。方法 選定30例腦血管性癡呆患者患者，隨機分為對照組與治療組，各15例。對照組單用西藥治療，治療組應(yīng)用通竅活血補腦湯配合電針治療。結(jié)果 經(jīng)2個月治療，患者日常生活能力與智力狀態(tài)均有所改善，相較于對照組，治療改善程度更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。且治療組的臨床療效也高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。討論 對腦血管性癡呆患者采用通竅活血補腦湯配合電針治療，對改善患者生活能力與智力狀態(tài)有重要作用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

通竅活血補腦湯；電針；腦血管性癡呆；療效觀察

近年來，隨著現(xiàn)代人生活壓力的不斷增大，腦血管性癡呆的發(fā)病率越來越高，嚴重威脅我國老年人群的生存生活質(zhì)量，目前尚無特效治療，腦血管性癡呆患者的長期藥物穩(wěn)定治療，給患者家庭帶來沉重經(jīng)濟負擔，也給社會帶來巨大壓力[1]。此次研究為觀察并探討通竅活血補腦湯配合電針治療腦血管性癡呆的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年5月～2017年3月收治的腦血管性癡呆患者，經(jīng)篩選后選定30例患者隨機分為對照組與治療組，各15例。對照組患者中男性8例，女性7例；年齡最大81歲，最小56歲，患者平均年齡（70.21±3.44）歲；病程1～12年。治療組患者中男性7例，女性8例；年齡最大79歲，最小56歲，患者平均年齡（69.54±3.45）歲；病程1～13年。對比對照組與治療組患者的性別例數(shù)、年齡差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組單用西藥治療，胞磷膽堿膠囊（批準文號：國藥準字220H02200；生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療，每日三次，每次1～2粒，溫開水送服，連續(xù)治療2個月。治療組應(yīng)用通竅活血補腦湯配合電針治療，通竅活血補腦湯方劑構(gòu)成：黨參20 g、黃芪20 g、枸杞子20 g、天麻20 g、菟絲子15 g、當歸20 g、仙靈脾20 g、鹿角霜15 g、山萸肉15 g、巴戟天15 g、石菖蒲15 g、膽南星12 g、川芎12 g。隨癥加減：對心悸夢擾、神疲納呆者加用龍眼10 g、合歡皮10 g、遠志10 g；對耳鳴耳聾、舌紅少苔者加用熟地12 g、桑椹子12 g；善悲欲哭、腰膝酸軟者加用酸棗仁15 g、牡蠣15 g；腹部脹氣、大便糖稀者加用白術(shù)15 g、茯苓10 g；胸膈痞滿、痰多泛惡者加用半夏10 g、竹葉10 g；興奮騷動、急躁易怒者加用鉤藤15 g、玄參10 g。熬制湯劑，2次/d。電針治療：取主穴位印堂、百會、風(fēng)池、足三里、太溪、內(nèi)關(guān)、間使，配穴位四神聰、大椎、命門、腎俞、大鐘，取35 mm毫針，通6805-D電針儀，以患者感覺舒適而不疼為宜，留針30 min，1次/d，連續(xù)治療2個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）經(jīng)2個月治療，患者日常生活能力與智力狀態(tài)均有所改善，相較于對照組，治療改善程度更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1對比兩組患者的日常生活能力與智力狀態(tài)改善情況（x±s）

（2）治療組顯效9例，有效5例，無效1例。對照組顯效7例，有效4例，無效4例.治療組的臨床療效也高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

中醫(yī)藥學(xué)認為：腦血管性癡呆多因老年腎虧、腎精不足引起，由肝血虧耗無法化充髓致髓海空虛，后表現(xiàn)出因慮過度、肝腎陰虛，出現(xiàn)認知不清、神志失常。常規(guī)西藥治療中應(yīng)用的藥物主要是用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，有選擇性擴張腦血管的藥理特性，還能增加患者腦血流量，降低新陳代謝對腦供血的影響，從而逐步修復(fù)腦神經(jīng)，促進癡呆患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)。

本次應(yīng)用的通竅活血方是以益智湯填精益髓、益氣活血、滌痰醒腦為準，將藥方中鹿角霜、山萸肉、仙靈脾的補腎益精作用加以枸杞子、天麻調(diào)和，再加以黨參、黃芪的填髓充腦、補心脾益氣血，著藥調(diào)和應(yīng)用，結(jié)合臨床隨證加減，再加上電針刺激，修復(fù)腦神經(jīng)，改善腦功能。研究結(jié)果顯示，治療組患者日常生活能力與智力狀態(tài)改善均好于對照組，且治療組的臨床療效也高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對腦血管性癡呆患者采用通竅活血補腦湯配合電針治療，對改善患者生活能力與智力狀態(tài)有重要作用，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 代云凱,羅 藝,陳惠芳,等.通竅活血方藥或聯(lián)合西藥治療血管性癡呆療效和安全性系統(tǒng)評價與Meta分析[J].中藥新藥與臨床藥理,2016,23(05):720-725.

[2] 喬振虎,農(nóng)偉東,陳 浪,楊和平,韋英海.智三針與通竅活血湯治療血管性癡呆的實驗對照研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,2(18):254-255.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.134.02