血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察

王志強(qiáng)

（煙臺(tái)華海血栓病研究所(煙臺(tái)市芝罘區(qū)中臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 煙臺(tái) 264001）

血栓通脈湯在腦血栓患者的治療中的臨床觀察

王志強(qiáng)

（煙臺(tái)華海血栓病研究所(煙臺(tái)市芝罘區(qū)中臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 煙臺(tái) 264001）

目的：探討對(duì)腦血栓患者應(yīng)用血栓通脈湯治療的臨床治療效果。方法 將我院在2013年12月～2016年1月收治的200例腦血栓患者，按治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組，各組100例。對(duì)觀察組應(yīng)用血栓通脈湯治療，對(duì)對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 血栓通脈湯治療腦血栓，效果顯著，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有重要作用。

血栓通脈湯；腦血栓；臨床觀察

腦血栓在老人人群中十分常見(jiàn)，因機(jī)體衰老，老年人身體的大部分器官都開(kāi)始走“下坡路”，腦血栓有著高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率的四大特點(diǎn)。發(fā)病后，患者輕則偏癱，重則失去生命。西藥治療是腦血栓治療的首選方法，對(duì)改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)有一定作用[1]。隨著中醫(yī)療法的推廣與應(yīng)用，也逐漸應(yīng)用在腦血栓臨床治療中。此次研究為探討對(duì)腦血栓患者應(yīng)用血栓通脈湯治療的臨床治療效果，全文見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2013年12月～2016年1月收治的200例腦血栓患者，患者均符合《中國(guó)腦血管病防治指南》對(duì)腦血栓疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組，各組100例。其中，觀察組中男性患者56例，女性患者44例；年齡從46歲到71歲，平均年齡為（55.4±2.4）歲。對(duì)照組中男性患者54例，女性患者46例；年齡從45歲到72歲，平均年齡為（54.4±2.7）歲。對(duì)比觀察組與對(duì)照組的性別與年齡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)觀察組應(yīng)用血栓通脈湯治療，血栓通脈湯基礎(chǔ)方劑構(gòu)成：黃芪30 g、丹參30 g、地龍15 g、川牛膝15 g、當(dāng)歸15 g、赤芍15 g、川芎15 g、桂枝10 g、甘草10 g。辨證加減：對(duì)肝腎陽(yáng)虛者加用黃精15 g、桃仁10 g；對(duì)下肢癱瘓者加用桑寄生10 g、鉤藤15 g，對(duì)言語(yǔ)不利者加用郁金10 g，每天一副，用水煎服，之后每天兩次，早晚各1次，辨證加減：肝腎陽(yáng)虛者加制黃精15g；下肢癱瘓者加桑寄生10 g；言語(yǔ)不利者加郁金10 g、橘紅10 g。1劑/d，2次/d，1周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3周。對(duì)對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，靜脈滴注左右旋糖酐500 mL、口服阿司匹林50 mg，保持長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素E，對(duì)其他合并癥患者，對(duì)癥處理，防止病情惡化。

1.3 療效判定

根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況，評(píng)定此次治療效果，顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀明顯改善，言語(yǔ)及行動(dòng)功能有所恢復(fù)，未達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)定為顯效；有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，可簡(jiǎn)單言語(yǔ)，但無(wú)法獨(dú)立行走，不能恢復(fù)至發(fā)病前定為有效；無(wú)效：經(jīng)治療，病情未好轉(zhuǎn)，或者有惡化跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

腦血栓是缺血性腦血管疾病中最為常見(jiàn)的一種疾病，也是我國(guó)臨床的多見(jiàn)病和高發(fā)病，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，腦血管發(fā)病率也有所上升，是目前老年人致死致殘的重要疾病之一。從腦血栓癥狀分析，多數(shù)腦血栓患者除了言語(yǔ)不利、偏癱、無(wú)力之外，還會(huì)伴有頭痛、意識(shí)障礙、失語(yǔ)等臨床表現(xiàn)；隨著病情發(fā)展，進(jìn)入重癥階段會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、迅速昏迷、嘔吐等，目前以藥物治療為主要形式[3]。血栓通脈湯中黃芪行氣補(bǔ)血、川牛膝通經(jīng)活絡(luò)、地龍活血行氣、丹參養(yǎng)血益心、赤芍活血涼血，諸藥合用共奏引血下行之效；再結(jié)合患者的不同臨床表現(xiàn)行辯證治療，發(fā)揮中藥藥效。在此次研究中，應(yīng)用血栓通脈湯治療的觀察組取得的治療總有效率高于常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血栓通脈湯治療腦血栓，效果顯著，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有重要作用。

[1] 胡光旭.血栓通脈湯治療腦血栓患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,(01):57-58.

[2] 潘其勝.血栓通脈湯聯(lián)合低分子右旋糖酐治療腦血栓形成的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究,2015,(30):52-53.

[3] 王秋華,王 麗,張國(guó)力,焦玉梅,唐 娟,郝 立.早期社區(qū)康復(fù)的腦卒中患者認(rèn)知功能恢復(fù)的影響因素研究[J]. 中華老年心腦血管病雜志,2015,(03):246-249.

本文編輯：李 豆

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B

ISSN.2095-6681.2017.19.143.01