對比左氧氟沙星與頭孢曲松聯合口服阿奇霉素治療社區獲得性下呼吸道感染的效果

魏 強

（淄博冶金醫院，山東 淄博 255200）

對比左氧氟沙星與頭孢曲松聯合口服阿奇霉素治療社區獲得性下呼吸道感染的效果

魏 強

（淄博冶金醫院，山東 淄博 255200）

目的 關于社區獲得性下呼吸道感染疾病，使用左氧氟沙星，以及頭孢曲松、阿奇霉素，分別治療的臨床效果的研究分析。方法 針對確診為社區獲得性下呼吸道感染的66例患者，應用不同的藥物分組對其進行治療，對比分析其治療效果。結果 兩組患者經過不同的藥物進行疾病的治療之后，其治療的總有效率均較高，且其中接受了左氧氟沙星治療的觀察組患者，其總有效率略優于對照組，其組間的各項數據對比后，有著較為顯著的差異性，有統計學意義，P＜0.05。在細菌藥敏的檢查中，對其病菌的培養株，施以不同的藥物檢測，分析可知，藥敏性由高到低分別為：左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素。其中左氧氟沙星的藥物敏感度最高，其對于病菌的清除效果也最優。結論 在社區獲得性下呼吸道感染疾病的治療中，應用左氧氟沙星、頭孢曲松與阿奇霉素，均有著顯著的治療效果，有效的緩解了患者的臨床疾病癥狀。

社區獲得性；下呼吸道感染；左氧氟沙星；頭孢曲松；阿奇霉素；應用；效果

本次研究，選取了66例，患有社區獲得性下呼吸道感染的患者，進行臨床疾病治療效果的研究分析，將其按照治療方法的不同，分為兩組，分別使用藥物對其進行治療，之后對比其治療結果的不同。其具體的研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月，我院收治的社區獲得性下呼吸道感染疾病的患者，共計66例，作為臨床治療的研究對象，將其分為對照組、觀察組。所有患者中男性患者41例，女性25例；患者的年齡處于20～65歲之間，平均年齡在（48.6±1.4）歲；所有患者經過醫生的詳細診斷，可知其均符合該疾病的臨床診斷標準，且無其他的心肺腎等功能性疾病。經診斷其患有支氣管擴張合并肺感染的患者有30例；罹患社區獲得性肺炎的患者有25例；其余的11例患者，患有慢性阻塞性肺部疾病。將兩組患者的上述一般資料，進行嚴格的組間對比分析，可知其數據間差異略小，因此可以進行臨床治療效果的對比性研究，且P＞0.05。

1.2 治療方法

在兩組患者的靜脈位置處，建立靜脈通道，進行藥物的靜脈滴注治療。其中，觀察組：使用左氧氟沙星注射液（批準文號：國藥準字H20063316；生產企業：康臣藥業（內蒙古）有限責任公司）治療。每天需要滴注1次，劑量：500mg。對照組：使用頭孢曲松（批準文號：國藥準字H20090176；生產企業：海口奇力制藥股份有限公司）聯合阿奇霉素（批準文號：國藥準字72150H503生產企業：海南全星制藥有限公司）進行治療。該組患者，經頭孢曲松注射液滴注時，使用劑量為2g，每天需要滴注1次。阿奇霉素片，需要口服，每天服用1次，在初次服用該藥時，使用劑量為0.5g。待其無服藥后的不良反應，需要將其服用的劑量控制在0.25g。兩組患者，分別經過兩周的治療，之后對比分析其臨床治療效果、藥敏結果。

1.3 觀察指標

①疾病治療的總有效率：顯效：患者的體溫恢復正常，且咳痰量、胸部啰音癥狀，全部消失，且無呼吸困難情況。有效：患者的體溫、咳痰量、胸部啰音，以及呼吸困難情況，部分得到了改善。無效：患者的臨床下呼吸道的感染癥狀，并未得到改善，或者有加重的趨勢。總有效率=顯效率+有效率。②導致患者罹患疾病病菌的細菌學檢查：在患者疾病治療前、治療后，多次采集其合格的痰液樣本，培養細菌株，之后分析其藥敏性。

1.4 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計數資料以“例（n），百分數（%）”表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對所有患者經過詳細的臨床癥狀檢查后，分組讓其接受不同的藥物治療，其在治療的總有效率方面，兩組患者的臨床基本癥狀，較之于治療前，均有著極大的改善，但是觀察組，接受了左氧氟沙星注射液靜脈滴注的患者，其各項癥狀的改善情況，略好于對照組，因此其數據對比后，有著一定的差異性，且有著統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組患者不同藥物治療后的效果對比分析 [n（%）]

對兩組患者治療前后的痰液，進行收集，之后得到了合格的樣本，使用培養基進行培養研究，可知上述三種藥物對于該疾病，有著良好的藥敏性。其總共培養出了25株細菌。其中觀察組包括13株，對照組包括12株。應用紙片法，進行藥敏性的分析。可知對左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素，三種藥物的藥物敏感性分別為：96.00%、92.00 %、32.00%。

3 討 論

社區獲得性下呼吸道感染，其屬于一種較為常見的呼吸系統疾病。患者罹患該種疾病后，其多會出現體溫升高、咳喘、痰量增多，且伴有著呼吸困難等情況，因此需要及時就醫接受治療[1]。該疾病的主要致病菌為：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。因此醫生在對患者進行疾病的治療中，需要對其感染致病菌，進行嚴格的檢查，繼而確定其患病的類型，最終對癥下藥，促進患者身體的盡快康復[2]。目前在臨床治療中，多使用西藥對其的各項癥狀情況，進行有效地控制治療。常用的藥物有：青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢呋辛等[3]。其中，左氧氟沙星，屬于喹諾酮類抗菌藥，對于革蘭陰性菌、陽性菌有著良好的控制作用，且有著良好的滲透性，患者使用該藥物后，藥效可以長時間的進行發揮。但是該類藥物，具有一定的劑量依賴性，因此患者在出現病情的好轉后，需要對其服藥的次數，進行相應的控制[4]。頭孢曲松，屬于第三代的頭孢菌素類藥物，患者接受了該類藥物后，對于病菌清除，發揮著顯著地作用。阿奇霉素，屬于大環內酯類藥物，對于各類細菌，都有一定程度的控制作用[5]。因此在本次的研究中，針對上述左氧氟沙星注射液，以及頭孢曲松、阿奇霉素藥物，在疾病的控制治療中，發揮的效用，進行了對比性的分析研究。

本次研究，將在我院進行疾病治療的社區獲得性下呼吸道感染患者，作為研究對象，分組后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素三種藥物，進行治療，其中觀察組的33例患者，經過了左氧氟沙星注射液的治療，其治療的效果，較之于應用了其他兩種滴注聯合口服藥物的對照組，有著明顯的治療優勢，因此其治療的總有效率，經過組間詳細的對比，差異大，有意義且（P＜0.05）。在所有患者治療的前后時間里，分別采集其痰液，選取其符合規范的樣本，進行細菌株的培養，然后對其進行藥物敏感性的測試。其中左氧氟沙星的藥敏性最高，之后是頭孢曲松，而阿奇霉素的藥敏性，略低于其他兩種藥物，在培養出的25個細菌株中，僅有8株對其有所反應，因此在致病菌的清除中，左氧氟沙星的殺除效果最優。

綜上所述，對于罹患了社區獲得性下呼吸道感染疾病的患者而言，其在治療中，可以選用左氧氟沙星、頭孢曲松聯合阿奇霉素，進行疾病的治療，其均可以對疾病所致的臨床癥狀有著良好的改善作用，可以有效的殺滅致病菌，顯著提高患者的身體免疫力。但是其在使用左氧氟沙星進行疾病的治療中，需要嚴格控制其服用的劑量，如果患者的癥狀得到了改善，需要減少服用次數，避免患者對于該藥物產生依賴性。

[1] 丁海翔.左氧氟沙星與頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的臨床效果對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,(20):3892.

[2] 李海衛.用四種抗生素治療下呼吸道感染的效果對比[J].當代醫藥論叢,2016,(24):99-100.

[3] 陳 蓉.用不同的抗生素對下呼吸道感染患者進行治療的效果對比[J].當代醫藥論叢,2016,(16):84-85.

[4] 黃漢琮,楊曉蕊,曾林祥,陳乾華,張美彤.阿奇霉素與左氧氟沙星治療社區獲得性下呼吸道感染療效對比觀察[J].中華醫院感染學雜志,2016,(16):3685-3687.

本文編輯：李 豆

R56

B

ISSN.2095-6681.2017.19.169.02