無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及臨床應(yīng)對(duì)策略

國(guó)金霞

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及臨床應(yīng)對(duì)策略

國(guó)金霞

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

目的 探討無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及臨床應(yīng)對(duì)策略。方法 選取我院2015年1月～2016年1月行無(wú)痛消化內(nèi)鏡的80例患者，分析其風(fēng)險(xiǎn)因素并給出臨床應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果 患者年齡≥60歲風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為22.0%，女性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率大于男性，體重指數(shù)≥30風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為37.2%，ASA級(jí)別越高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率越高，高血壓、冠心病以及腦血管等基礎(chǔ)疾病均有較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，操作時(shí)間每增加1min，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率增加3%。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)性給予應(yīng)對(duì)措施，可減輕患者的痛苦，促使患者身體的恢復(fù)。

無(wú)痛消化內(nèi)鏡；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；臨床應(yīng)對(duì)策略

隨著近年來(lái)臨床上應(yīng)用無(wú)痛消化內(nèi)鏡的增加，患者鎮(zhèn)靜相關(guān)不良事件受到臨床醫(yī)師以及麻醉師的高度重視。無(wú)痛消化內(nèi)鏡主要是以麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行輕度抑制[1]，但是需要保留完整的咳嗽、吞咽等保護(hù)性反射，進(jìn)而完成整個(gè)消化內(nèi)鏡的檢查工作和治療過(guò)程。目前，無(wú)痛消化內(nèi)鏡在我國(guó)臨床上使用頻率較高，相比于常規(guī)消化內(nèi)鏡檢查，無(wú)痛消化內(nèi)鏡可顯著性提高患者的耐受性，減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生，但是鎮(zhèn)靜相關(guān)不良事件的發(fā)生幾率較小[2]。本文中對(duì)我院收治的80例行無(wú)痛消化內(nèi)鏡的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下是詳細(xì)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月行無(wú)痛消化內(nèi)鏡的80例患者，患者中男53例，女27例，年齡2～76歲，平均年齡（61.2±2.7）歲，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

制定問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括患者的基本信息（年齡、性別、體重指數(shù)、ASA級(jí)別、基礎(chǔ)疾病情況等），醫(yī)師操作相關(guān)因素（操作時(shí)間、操作類型以及鎮(zhèn)靜方式[3]）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者年齡≥60歲風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為22.0%，女性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率大于男性，體重指數(shù)≥30風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為37.2%，ASA級(jí)別越高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率越高，高血壓、冠心病以及腦血管等基礎(chǔ)疾病均有較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，操作時(shí)間每增加1min，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率增加3%。

3 討 論

無(wú)痛消化內(nèi)鏡近年來(lái)在我國(guó)臨床上使用較為廣泛，但是本文中調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者年齡≥60歲風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為22.0%，所以要求患者定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，減少疾病的拖延，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[4]。女性風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率大于男性，因此，女性對(duì)自身的身體情況加以重視。當(dāng)患者體重指數(shù)≥30風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為37.2%，要求患者科學(xué)飲食，堅(jiān)持鍛煉，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，是自身體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。ASA級(jí)別越高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率越高，高血壓、冠心病以及腦血管等基礎(chǔ)疾病均有較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，說(shuō)明在行無(wú)痛消化內(nèi)鏡時(shí)需要對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行有效的控制，使其處于正常水平后再行此操作，降低對(duì)患者的器官損傷[5]。操作時(shí)間每增加1 min，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率增加3%，要求對(duì)患者進(jìn)行操作的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，操作熟練，定期對(duì)醫(yī)師的操作技能和水平進(jìn)行考核，減少對(duì)患者身體造成的傷害。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)性給予應(yīng)對(duì)措施，可減輕患者的痛苦，促使患者身體的恢復(fù)。

表1各項(xiàng)因素風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率情況 [n（%）]

[1] 于書(shū)畫(huà).探討無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(3):183-184.

[2] 王衛(wèi)軍,戴建軍,楊小磊,等.無(wú)痛消化內(nèi)鏡診療術(shù)的臨床應(yīng)用(附5200例報(bào)告)[J].臨床消化病雜志,2017,19(1):24-25.

[3] 邢豐營(yíng).行無(wú)痛消化內(nèi)鏡患者臨床常見(jiàn)并發(fā)癥原因分析及應(yīng)對(duì)策略[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):190-191.

[4] 張 露,單純利,王 東,等.基于三坐標(biāo)測(cè)量葉型的評(píng)價(jià)方法[C].第七屆全國(guó)工業(yè)計(jì)量與控制技術(shù)交流會(huì)論文集.2016,9(1):77-78.

[5] 董 瑩,張先翠,左利霞,等.無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志,2016,(4):47-50.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.175.01