絆托拉唑用于急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍治療中的療效觀察

黃 霞

（昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院急診科，云南 昆明 650031）

絆托拉唑用于急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍治療中的療效觀察

黃 霞

（昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院急診科，云南 昆明 650031）

目的 觀察絆托拉唑用于急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍治療中的臨床療效。方法 選取我院2015年4月～2017年4月收治的急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍患者50例作為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)分組原則，分為兩組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組實(shí)行絆托拉唑治療，比對(duì)兩組患者治療3天、7天pH值以及治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療3天、治療7天后pH值顯著優(yōu)于對(duì)照組，且臨床總治療有效率較高，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 絆托拉唑用于急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍治療中，可有效提升患者pH值，改善其整體治療效果，值得推廣。

絆托拉唑；急性腦出血；應(yīng)激性潰瘍；臨床療效

急性腦出血患者易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥，通常出現(xiàn)于患者十二指腸、胃部，主要表現(xiàn)為急性黏膜潰瘍、充血、糜爛，該疾病起病發(fā)生突然，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致潰瘍急性大出血，進(jìn)而威脅到患者生命安全。因此，本文重點(diǎn)探究絆托拉唑用于急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍治療中的臨床療效，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為我院2015年4月～2017年4月收治的50例急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍患者；遵照隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組25例患者中，男13例、女12例，年齡25～68歲，平均年齡（43.86±2.73）歲，觀察組25例患者中，男14例、女11例，年齡24～69歲，平均年齡（6.57±1.23）歲，比對(duì)兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式：降低患者顱內(nèi)壓、腦水腫、穩(wěn)定患者血壓、吸氧、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、糾正體內(nèi)代謝紊亂、預(yù)防感染[1]。0.9%生理鹽水100 mL+法莫替丁40 mg，采取靜脈滴注方式，2次/天。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加入絆托拉唑注射液：0.9%生理鹽水100 mL+40 mg絆托拉唑注射液，采取靜脈滴注方式，2次/d。兩組患者治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病情變化情況，評(píng)定患者臨床治療效果，分為以下幾個(gè)等級(jí)，顯效：患者臨床癥狀基本消失，用藥1～2天后患者出血情況得到良好控制，未出現(xiàn)嘔血問(wèn)題，大便呈現(xiàn)出潛血陰性、轉(zhuǎn)為黃色，心率、血壓均穩(wěn)定；有效：患者臨床癥狀開(kāi)始緩解，用藥2～3天后患者出血情況逐步改善，有少量黑便；無(wú)效：患者病情無(wú)明顯變化甚至惡化。總治療有效率=顯效率+有效率。

觀察患者治療3天、7天后pH值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時(shí)間pH值對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療3天、7天后，觀察組患者pH值均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1兩組患者不同時(shí)間pH值對(duì)比（x±s）

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者顯效例數(shù)達(dá)19例，比對(duì)照組多5例，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

急性腦出血后患者易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，臨床尚未明確，但大多數(shù)研究學(xué)者認(rèn)為其與患者腦組織損傷、腦出血、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)體液失調(diào)等有著密切關(guān)系，患者出現(xiàn)急性腦出血后，會(huì)直接損傷患者腦下丘腦的植物神經(jīng)，而增加胃蛋白酶、胃酸的分泌[2]，破壞了人體胃黏膜屏障防御功能，最終形成應(yīng)激性潰瘍，不僅增加了患者治療難度，還會(huì)提升患者死亡率。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者治療后pH值優(yōu)于對(duì)照組，且總治療有效率達(dá)96.0%，比對(duì)照組高24.0%，說(shuō)明觀察組治療方式優(yōu)于對(duì)照組，絆托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠較好的穩(wěn)定患者胃酸，直接作用于患者胃壁細(xì)胞，可抑制 H+/K+-ATP酶活性，進(jìn)而控制胃酸分泌，使其轉(zhuǎn)化成亞磺酰胺，最終起到增加胃黏膜的血流量，促使細(xì)胞膜穩(wěn)定的治療目的，有利于促使?jié)儭⑹軗p黏膜的愈合、修復(fù)，從而縮短患者治療時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，絆托拉唑用于急性腦出血伴應(yīng)激性潰瘍治療中，能夠有效提升患者整體治療效果，可推廣。

[1] 張瑞英,申立強(qiáng).早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)比H2受體阻滯劑預(yù)防腦出血術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):142-143.

[2] 孫寶利.綜合護(hù)理對(duì)腦出血行微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)患者臨床療效及神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(10):137-138.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.177.01