縮宮素與欣母沛預防產婦產后出血的臨床效果研究

吳長春

（突泉縣婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 興安盟 137500）

縮宮素與欣母沛預防產婦產后出血的臨床效果研究

吳長春

（突泉縣婦幼保健計劃生育服務中心，內蒙古 興安盟 137500）

目的 探析產婦產后出血利用縮宮素與欣母沛治療的預防效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院分娩產婦100例，依據隨機原則將全部患者平均分成對照組50例，利用縮宮素進行產后出血的預防，觀察組50例，利用縮宮素與欣母沛進行產后出血的預防，比較兩組效果。結果 觀察組產后出血發生率僅為6%，對照組產后出血發生率為22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后產后2 h出血量以及產后24h出血量均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 縮宮素與欣母沛聯合使用能夠更有效預防產婦產后出血，安全性有保障，值得廣泛應用。

產后出血；縮宮素；欣母沛；預防

產后出血是分娩出現較多且較嚴重的一類并發癥，甚至可能導致產婦死亡，絕大多數的產后出血都是由于子宮收縮乏力造成。所以為了有效預防產后出血，應該加強子宮收縮[1]。縮宮素是臨床加強宮縮的常用藥物，但是單一使用縮宮素效果發揮較慢，本研究具體分析縮宮素與欣母沛產婦對于預防產后出血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年12月中選取我院收治的100例分娩產婦參與本次研究。隨機平分后50例觀察組年齡平均為（26.2±3.3）歲，孕周平均為（38.5±0.9）周；50例對照組年齡平均為（26.5±3.1）歲，孕周平均為（39.1±1.1）周。2組基本資料中的性別、年齡各項內容相比較，存在良好一致性，能夠對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純使用縮宮素（生產商：馬鞍山豐原制藥有限公司，批準文號：國藥準字 H34020474）進行產后出血的預防，等到患者將胎盤排出之后，選取縮宮素10 U注射到臀部肌肉位置，另外選取縮宮素20 U溶入濃度為10%的500 mL葡萄糖注射液中對患者實施靜脈滴注。

觀察組則在對照組基礎上結合使用欣母沛（生產商：PharmaciaUpjohn Company，批準文號：國藥準字H20120388）治療，每次選擇0.25 mg欣母沛注射到患者深部肌肉中，間隔一個半小時進行一次注藥，如果患者情況需要，將兩次注射間隔時間縮短，不過要確保超過15 min，一共需要注射8次，8次使用欣母沛的總劑量應該為2 mg以下。

1.3 觀察指標

產后出血發生率：產后出血標準：患者產后24h內陰道出血量超過500ml。

產后出血量：通過稱重法對兩組產后出血量進行測定，產后在患者陰道放置一個干凈衛生巾，產后2 h后取出衛生巾稱取重量，前后重量之差即為出血量結果。產后24 h出血量測定方法與產后2 h基本一致，間隔2 h換一次衛生巾，將12個使用后的衛生巾質量之和減去使用前的重量之和即為產后24 h出血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學意義對研究數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后出血發生率

觀察組50例患者中出現產后出血的有3例，產后出血發生率為6%；對照組50例患者中出現產后出血的有11例，產后出血發生率為22%，兩組產后出血發生率差異比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產后出血量

觀察組產后2 h出血量以及產后24h出血量均少于對照組，結果對照存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1兩組產后不同時間出血量比較（±s，mL）

表1兩組產后不同時間出血量比較（±s，mL）

分組 n 產后2 h 產后24 h觀察組 50 201.56±20.85 284.46±30.49對照組 50 289.66±27.43 379.28±35.29

3 討 論

及時準確的使用縮宮素是預防由于宮縮乏力導致產后出血的重要方法，但是縮宮素使用過多會由于受體飽和對療效形成影響，導致低血壓或者水中毒不良情況。而欣母沛是一類天然PGF2a合成類似物，相較于以往應用的前列腺素類藥物，甲基取代了欣母沛的15-羥基，能夠對15-羥脫氫酶的滅活作用形成有效抵抗，同時欣母沛的半衰期更長，有了更強的生物活性[2]。欣母沛可以對子宮平滑肌的收縮功能起到持久且強烈的刺激，實現宮頸的擴張以及軟化，所以臨床常用其治療宮縮乏力而出現的頑固性產后出血[3]。由于欣母沛的半衰期長，藥物的使用劑量可以有效降低，從而有助于減少用藥導致的不良反應，保證用藥安全性[4]。

本研究結果顯示，觀察組產婦通過利用欣母沛結合縮宮素治療，結果產后出血發生率僅為6%，對照組產婦僅接受縮宮素治療，結果產后出血發生率為22%，觀察組較對照組有明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外觀察組通過聯合治療后產后2h出血量以及產后24 h出血量均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過利用欣母沛結合縮宮素治療可以降低產婦產后出血量，減低產后出血發生率，能夠保證分娩安全，值得推廣。

[1] 劉桂英.欣母沛對宮縮乏力性產后出血的預防作用觀察[J].海南醫學院學報,2016,22(19):2315-2317,2321.

[2] 計 靜,米 陽,趙現立,等.不同時機宮體注射欣母沛預防剖宮產術中宮縮乏力產后出血的療效觀察[J].四川醫學,2013,34(7): 1047-1048.

[3] 王 茜,朱玉蓮,吳紅梅,等.縮宮素聯合欣母沛防治高危產婦剖宮產術后出血的療效觀察[J].西部醫學,2014,26(5):611-612,615.

[4] 韓 艷,張俊娣.高危二次剖宮產出血患者宮體注射欣母沛治療的效果及不良反應[J].中國計劃生育和婦產科,2016,8(12):40-43.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.188.02