宮頸癌篩查到底查TCT還是HPV

劉娟弟

宮頸癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，是我國兩癌篩查項目之一。近年來，我國女性宮頸癌發病率和死亡率逐年上升，并明顯趨向于年輕化。

常規婦科體檢

常規婦科體檢常默認選擇TCT檢查，但有時候醫生會問，需要增加一個HPV檢查嗎？

這時候不少女性會產生疑問——我做了TCT檢查，為什么還要做HPV呢？

其實這兩項檢查在本質上是完全不同的！那么，TCT和HPV究竟是什么，兩者又有什么區別呢？

什么是TCT？

TCT是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，對宮頸癌細胞的檢出率在90%以上;同時還能發現癌前病變，微生物感染如真菌、滴蟲、衣原體感染等。

什么是HPV？

HPV，即人乳頭瘤病毒。臨床上發現人乳頭瘤病毒是導致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前已發現120余種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關，其中HPV16、HPV18等高危型能夠誘發宮頸癌。

HPV感染高峰在18～28歲和40～44歲兩個年齡段。HPV在體內潛伏10年甚至更長時間，把HPV檢測作為常規篩查的一部分很重要，可以提高早期檢出率，最終預防宮頸癌的發生。

兩者的區別和聯系

TCT檢查和HPV檢查均為無創性檢查，必須在月經完全干凈后才能進行。TCT檢查和HPV檢查均可以作為宮頸癌的篩查方法，但是不推薦單獨進行HPV篩查。

如果是單純的HPV感染，TCT檢查細胞學無改變，定期復查即可;如果HPV病毒感染同時合并TCT檢查細胞學異常，則建議做進一步檢查。

從HPV感染到宮頸癌，一般要經歷10～20年。所以，宮頸癌篩查的目的并非檢測單純的HPV病毒感染，而在于發現真正有高度風險的病變及癌前病變。早發現、早治療是預防、根治宮頸癌的唯一手段！

總結下來，大家可以這么做——

30歲之前，有性生活的女性可以每3年做一次TCT檢查。

30～65歲，可以選擇每5年做TCT和HPV聯合檢查，或者選擇繼續每3年做一次單獨TCT檢查，但不建議單獨做HPV檢查。

65歲以上女性，如果20年內無相關嚴重病變或治療史，可以停止篩查。

如果有相關病史，建議繼續篩查至少20年，即便后續篩查過程中已經超過65歲。