心臟不舒服 哪項檢查是首選

文/遼寧省金秋醫院心血管內科三病房王媛

心臟不舒服 哪項檢查是首選

文/遼寧省金秋醫院心血管內科三病房王媛

許多人心臟不舒服了到醫院就診，醫生開了一堆檢查單據，患者拿到手里犯了難，有過就醫經驗的人都知道，心臟檢查不像其他臟器，高昂的檢查費用自己是否負擔得起？做這么多檢查是否有必要？今天咱們就一起聊聊心臟檢查那些事。

心臟就像一座房子，不但門窗、水、電齊全，連綠化、安保也都齊全。

心室壁就是我們的墻壁，各個瓣膜就是我們的門窗，心臟供血的血管就是我們的水管，其中流動的血液就是我們的自來水，心臟傳導通路就是我們的電路，肋骨及肺臟保護了我們的“家”。

檢測心臟電路——心電圖

大家一般都有過的經歷，醫生往你身上吸滿小球，給你手腳夾上夾子，最后給你一張畫滿曲線的紙，這就是傳說中的心電圖。

心電圖的優點是能幫助醫生快速做出診斷，缺點為病癥發作時才能檢測到異常，不發作則正常。建議大家出現胸悶、心悸癥狀時就近檢查，妥善保留心電圖。

檢測水管堵塞——冠狀動脈CT

大家都知道水管用久了會生銹，血管也是一樣，血液內的雜質多了，沉積在血管壁上也會形成“水垢”，也就是醫生所說的斑塊，斑塊多了，管壁就狹窄了，血流速度慢了，供血就會減少。

檢查血管是不是堵了有三種辦法：一種是冠狀動脈彩超，優點是無創，無輻射，缺點是不能立體、直觀地觀察冠脈血管。第二種是冠狀動脈血管CT，把血管分成節段，從橫截面上觀察血管是否有阻塞，優點是無創，缺點是有輻射，而且有一定的干擾，不能直接看到血管管腔內情況。第三種方法是冠狀動脈造影，優點是直接給心臟血管照相，拍出心臟血管圖形，一目了然發現血管什么地方阻塞及嚴重程度，缺點是該檢查為有創檢查。

監測水質情況——抽血化驗

抽血化驗的優點是快，缺點是疼，對明顯胸悶及胸痛的患者及時行抽血化驗檢查，但需注意的是有些指標需要動態監測，比如心肌梗死在胸痛發作至發作后6小時以內為空窗期，心肌梗死標志物可以在正常范圍內，6小時后再次復查才升高。

檢測墻壁破損——心臟彩超

醫生往你身上涂好膠水，就開始邊滑動探頭邊津津有味地看電腦，稍后會給張報告單，這就是心臟彩超。

心臟彩超的優點是無創檢查，能立體地觀察心室壁有無破損，瓣膜關閉是否緊密，且發不發病都是一個樣。缺點是肺臟及肋骨會有一定的阻擋。醫院是公眾場合，建議做心臟彩超時衣著寬松，不穿裙子。