鉆孔沖洗持續微負壓引流治療慢性硬膜下血腫療效觀察

牛曉濱，王世宏，王存堂，馬宏斌，張小林，張海林

·論著·

鉆孔沖洗持續微負壓引流治療慢性硬膜下血腫療效觀察

牛曉濱，王世宏，王存堂，馬宏斌，張小林，張海林

目的 探討鉆孔沖洗持續微負壓引流治療慢性硬膜下血腫(CSDH)的臨床效果。方法 2014年10月～2016年10月, 應用鉆孔沖洗持續微負壓引流對31例慢性硬膜下血腫患者進行微創治療。結果 干預組血腫腔殘液氣量、拔管時間和血腫復發與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。結論 我們設計的一次性自動負壓引流器能夠產生持續穩定的微負壓，鉆孔沖洗后應用其持續引流可以明顯提高CSDH臨床療效，術后復發率低，并發癥少，使用方便，成本低廉。

一次性自動負壓引流器；持續微負壓引流；鉆孔沖洗引流；慢性硬膜下血腫

慢性硬膜下血腫(CSDH)是神經外科的常見病，好發于老年男性[1]。隨著老年人口的不斷增加，CSDH的發病率逐漸增加[2]。鉆孔引流術由于操作簡單、安全、療效肯定而被作為治療CSDH的首選治療手段[3]。為了提高CSDH鉆孔沖洗后的引流效果，隴西縣第二人民醫院腦系科對2012年1月～2016年10月33例CSDH鉆孔沖洗引流患者的病例資料進行回顧性分析，并設計制作了一次性自動負壓引流器，已申請國家發明專利(申請號:2015 10999308.6),能夠產生持續穩定的微負壓，臨床應用效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組中，男30例，女3例，年齡59～81歲。平均年齡66.5歲。有明顯直接或間接外傷史26例，不明原因7例，意識清楚、癥狀輕微6例，智能、精神障礙7例，偏癱14例，昏迷6例，單側血腫27例，雙側血腫6例，平均血腫量80ml。鉆孔沖洗后應用自制一次性自動負壓引流器引流的患者31例。男29例，女2例，年齡57～79歲，平均年齡67.5歲。有明顯直接或間接外傷史25例，不明原因6例，意識清楚、癥狀輕微5例，智能、精神障礙7例，偏癱13例，昏迷6例，單側血腫26例，雙側血腫5例，平均血腫量85ml。……