慢性阻塞性肺疾病患者FeNO值測定的臨床意義

王珍 屠春林 王文韜 姚文飛 孫錦賢 朱麗萍

慢性阻塞性肺疾病患者FeNO值測定的臨床意義

王珍 屠春林 王文韜 姚文飛 孫錦賢 朱麗萍

目的 探討慢阻肺患者FeNO值的臨床意義。方法 分別測定健康對照組，穩定期慢阻肺組，AECOPD組各50人的FeNO值，比較各組差異，評估慢阻肺組的FeNO值與肺功能，吸煙等的關系。結果 正常對照組的FeNO值、穩定期慢阻肺組的FeNO值和AECOPD組的FeNO值逐步升高，有顯著性差異(P<0.05)。穩定期慢阻肺組與AECOPD組無顯著性差異(P>0.05)。吸煙組FeNO值低于不吸煙者組，有顯著性差異(P<0.05)。在AECOPD組中不同GOLD分級的組間，隨著肺功能的下降，FeNO值隨之下降，有顯著性差異(P<0.05)。結論 FeNO值可用于檢測慢阻肺患者中的氣道炎癥。在急性加重期可評估病情嚴重程度。吸煙導致FeNO值降低。

呼出氣一氧化氮；慢性阻塞性肺疾病；慢性氣道炎癥；肺功能(FEV1%pred)

呼出氣一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)作為氣道嗜酸性粒細胞炎癥的指標，目前被廣泛應用于哮喘的診斷,預測和評估激素對其治療的效果[1]。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情的特征在于逐漸加重的不完全可逆的氣流受限，除感染外亦與有害氣體顆粒的慢性炎癥反應的增加有關，有研究提出[2]其發病過程可能存在NO的參與。一些研究表明[3-4]慢阻肺在細胞水平上存在不同的表型，可分成“嗜酸性粒細胞”型表型和“細菌”型表型，“嗜酸性粒細胞”表型可進行糖皮質激素的定向目標治療。Marini 等人的研究[5]指出，吸煙會使正常人的FeNO值降低。而吸煙是慢阻肺的重要的發病因素。本研究通過檢測健康對照組，穩定期慢阻肺組,AECOPD組的FeNO濃度，探討慢阻肺中的FeNO值與肺功能，吸煙等因素之間的關系，以指導對本病的防治。

資料與方法

一、對象

選取2015年1月至2016年6月在上海市嘉定中心醫院就診的慢阻肺患者，入選患者在年齡，性別上……