透邪消癭湯治療亞急性甲狀腺炎療效分析

周先炎

（河南省新野縣中醫院內二科，河南 南陽 473500）

透邪消癭湯治療亞急性甲狀腺炎療效分析

周先炎

（河南省新野縣中醫院內二科，河南 南陽 473500）

目的：觀察透邪消癭湯治療亞急性甲狀腺炎的效果。方法：70例隨機分為兩組各35例。對照組用強的松，觀察組用透邪消癭湯治療。結果：觀察組癥狀積分、FT3、FT4、TSH指標改善均優于對照組 （P＜0.05）。結論：透邪消癭湯治療亞急性甲狀腺炎效果較好。

亞急性甲狀腺炎；透邪消癭湯；對照治療觀察

亞急性甲狀腺炎又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、肺感染性甲狀腺炎等，屬自限性疾病，本研究用透邪消癭湯治療亞急性甲狀腺炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2015年6月至2016年9月我院收治患者，隨機分為兩組各35例。觀察組男17例，女18例；年齡21～65歲，平均（42.76±2.37）歲；病程1～50天，平均（39.46±2.13）天。對照組男16例，女19例；年齡21～68歲，平均（43.02±2.18）歲；病程1～53天，平均（39.38±2.25）天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準根據《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］。主癥為頸前疼痛，有壓迫感及放射性疼痛，頸前腫塊。次癥為心煩易怒、發熱、咽痛、心悸、腰背酸痛等。舌質深紅、苔黃苔少，尺脈較大。具備2項主癥及3項次癥，參照舌脈表現可確診。

納入標準：符合診斷標準，均簽署知情同意書。

排除標準：合并嚴重心肺、肝腎功能異常，長期服用其他藥物控制病情無法停止。

2 治療方法

對照組給予強的松（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23022389）10mg，1日3次口服，治療14天血沉正常后根據病情減少劑量。發熱、頸痛明顯加用消炎痛25mg，每日3次口服；合并甲亢加用甲硫咪唑［甲巰咪唑片（廣東華南藥業集團有限公司生產，國藥準字H44020714）］5～10mg，每日1次口服。

觀察組用透邪消癭湯。甘草6g，生地黃12g，連翹18g，豆豉6g，紅藤12g，夏枯草12g，桔梗6g，白芍12g，蔥白6g，黃芩12g，玄參12g。水煎為200mL，早晚服，日2次。

兩組均連續治療4周。

3 觀察指標

觀察治療前后臨床癥狀積分及甲狀腺功能水平，主癥及次癥評分均為0分、2分、4分、6分，分數越高癥狀越重。癥狀評分總分大于20分為癥狀嚴重，11～20分為癥狀緩解，0～10分為臨床癥狀較輕。

4 治療結果

兩組治療前后癥狀積分及甲狀腺功能比較見表1。

表1 兩組治療前后癥狀積分及甲狀腺功能比較 （±s）

表1 兩組治療前后癥狀積分及甲狀腺功能比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

TSH（μIU/mL）觀察組35治療前15.38±4.86 10.43±2.56 33.42±8.51 0.88±0.35治療后6.02±2.37*△4.49±1.72*△15.46±4.06*△1.93±0.64*△對照組35治療前14.96±5.03 11.15±2.37 32.94±7.68 1.01±0.28治療后8.69±2.41*6.62±3.41*20.26±5.43*1.52±0.38*組別 n 時間 臨床癥狀積分（分）FT3（pg/mL）FT4（mg/mL）

5 討 論

亞急性甲狀腺炎屬中醫“癭病”范疇。治療當消癭散結、滋陰托補、清熱透邪。

透邪消癭湯方中連翹清熱解毒、散結消腫，白芍、玄參、黃芩、生地黃養陰清熱解毒，蔥白、紅藤、豆豉活血化瘀、清熱解毒，甘草、桔梗止痛。諸藥合用，可減輕癥狀，提高免疫力［2］。

透邪消癭湯可緩解癥狀，改善甲狀腺功能，臨床效果較好。

［1］ 鄭筱萸.《中藥新藥臨床研究指導原則》［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002.

［2］ 左新河，趙勇，陳繼東，等.中藥外敷治寧亞急性甲狀腺炎療效的Meta分析［J］.中國中醫急癥，2016，25（08）：1531-1533.

［3］ 何晶，肖洋，楊明麗.從病案探討中醫治療亞急性甲狀腺炎之優勢［J］.浙江中醫藥大學學報，2016，40（08）：608-609，612.

［4］ 宮赟正.中西醫結合分期治療亞急性甲狀腺炎療效觀察［J］.浙江臨床醫學，2015，17（11）：1937-1938.

R265.819

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1004-2814（2017）07-0755-01

2017-03-07