補充雌激素的“黃金時期”

（9月百姓藥房） 從出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀開始，或者小于60歲之前開始激素補充是“黃金時期”，這時補充效果最好，特別是對心血管系統(tǒng)的好處最明顯。

52歲的李女士前些日子絕經(jīng)后感到身體不適，從朋友那里聽說“回春藥”有助于減輕這些癥狀。但她又從網(wǎng)上看到，補充雌激素可能會導(dǎo)致癌癥。李女士前來咨詢我，我告訴她，這個藥是不可以隨便亂吃亂用的。那么，快要絕經(jīng)或者已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，到底需不需要補充雌激素？能不能補充雌激素？

絕經(jīng)后或60歲前是“黃金時期”

絕經(jīng)后雌激素下降，很多女性都會體驗到潮熱，心煩，尿道和陰道黏膜萎縮造成的干燥、疼痛等惱人的感覺。骨質(zhì)疏松、心血管病和阿爾茨海默癥等疾病也與雌激素下降有關(guān)。科學(xué)補充雌激素，能緩解這些癥狀，降低心血管疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的風(fēng)險。

單純補充雌激素，會使子宮內(nèi)膜過度生長甚至癌變。所以，女性進(jìn)行激素補充的時候一定要同時使用孕激素來對抗雌激素的作用。

從出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀開始，或者小于60歲之前開始激素補充是“黃金時期”，效果最好，特別是對心血管系統(tǒng)的好處最明顯。60歲以后才開始激素補充效果有限，太晚甚至可能增加老年癡呆的風(fēng)險。

那么，激素補充要持續(xù)多久呢？根據(jù)激素補充的目的和效果而定，沒有絕對的時間。但是不管補充多久，都要定期在醫(yī)生處檢查補充效果和有無副反應(yīng)。

哪些人應(yīng)該進(jìn)行激素補充

1.有絕經(jīng)的各種癥狀者：比如潮熱、心煩、失眠等；2.有反復(fù)發(fā)作的泌尿系、生殖道感染或不適者；3.預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松者。

注意，雖然激素補充能降低心血管病風(fēng)險，但是不能指望激素補充來預(yù)防心血管病。

哪些人不能進(jìn)行激素補充

懷孕者；陰道出血原因不明者；乳腺癌患者；某些惡性腫瘤患者，例如肝癌患者等；近期或者正在患有血栓者；嚴(yán)重的肝腎功能異常者；血卟啉癥和耳硬化癥者；腦膜瘤患者等。

這些人補充雌激素要謹(jǐn)慎：患有子宮肌瘤者；患有子宮內(nèi)膜異位癥者；有子宮內(nèi)膜增生病史者；控制不佳的糖尿病或高血壓患者；血液高凝可能形成血栓的患者；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者；乳腺良性疾病者；有乳腺癌家族史者；膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘和高泌乳素血癥患者。

這些人并不是不能做激素補充，而是要和醫(yī)生充分溝通。

彭澎，醫(yī)學(xué)博士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，熟悉婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治，對婦科疾病有較豐富的診治經(jīng)驗。在國際婦產(chǎn)科著名雜志以第一作者發(fā)表論文4篇，在《中華婦產(chǎn)科雜志》等國內(nèi)高水平婦產(chǎn)科專業(yè)雜志以第一作者發(fā)表論文6篇。主編《北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科住院醫(yī)師手冊》和《準(zhǔn)媽媽答疑手冊》。